Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 1 год 10 мес.
Здравствуйте! Ребенку 1 год 10 мес. , сходили 3 дня в садик, на 4 день (24.10.2025) появились сопли, сразу желтые, густые. Температуру не было. Сначала промывали нос линаква бэйби 3 дня+ аспиратор назальный, потом добавили на ночь к этому всему називин, результата нет, появился кашель. Пошли к врачу - добавили изофру и мометазон, мометазон не давала, и от кашля флюдитек. Сопли прошли, кашель остался. Пошли опять к врачу (попали к другому), она назначила сироп проспан и ингаляции с пульмикортом и физ. раствором. При этом сказала, что легкие чистые. Кашляет в течении дня не часто, влажно, ночью спит нормально, ну может 1-2 раза закашляться . Так вот в чем вопрос так ли нужен пульмикорт?
Принятый ответ
Здравствуйте, пульмикорт назначается, при лающем кашле и осиплости голоса, по вашему описанию,это не наблюдается.
Отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Анна Николаевна, получается проспан тоже надо отменить? Что-то я уже совсем врачей не понимаю 🤦♀️
Он не показан, в этом возрасте
Анна Николаевна, а зачем его тогда назначают? Кстати, у меня с мужем через 3 дня после заболевания малыша появились похожие симптомы, муж поправился, я- нет. В итоге я сейчас еду от врача-бронхит. У малыша похожий на мой кашель, может быть тоже бронхит?
Возможно, но бронхит только выслушивается аускультативно, доктором.
Я не могу, сказать за доктора, зачем он его назначил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики(флюдитек, проспан) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и стенозе ( по описанию нет необходимости) , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, проспан получается тоже не надо пить?
Верно
Алина Тиграновна, у меня с мужем через 3 дня после заболевания малыша появились похожие симптомы, муж поправился, я- нет. В итоге я сейчас еду от врача-бронхит. У малыша похожий на мой кашель, может быть тоже бронхит?
У деток тоже могут протекать бронхиты но чаще всего они вирусной природы и специфического лечения не требует.
Также вы указали что со слов врача в лёгких чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.
Алина Юрьевна, проспан перестать пить? Кстати, к меня с мужем через 3 дня после заболевания малыша появились похожие симптомы, муж поправился, я- нет. В итоге я сейчас еду от врача-бронхит. У малыша похожий на мой кашель, может быть тоже бронхит?
Бронхит по кашлю не определяется.
Только по аускультации легких.
В основном бронхит лечится отменой сиропов, хорошим дренажным массажем и уходом за носом.
Если он не обструктивный.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это течение вирусной инфекции. В таком случае, если ребенок закашливается не часто, рекомендуется только отпаивать, можно отваром ромашки.
Муколитики деткам до 5 лет (линкас, флюдитек) давать не рекомендуется из за риска образования большого количества мокроты.
В том случае , если кашель усилится , будет по ночам, навязчивый можно добавит ингаляции с пульмикортом.
На данном этапе достаточно лечения носика и отпаивания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флюдитек - это карбоцистеин, это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад14 ответов
- 22 минуты назад7 ответов
- 26 минут назад4 ответа
- 26 минут назад4 ответа