Что вас беспокоит?
Ферменты для железа
Добрый день, Переболела ковид, Начался цистит. Первый анализ мочи показал эритроциты и лецкоциты. Второй анализ мочи на 5 день показал только эритроциты. Было 20 и 30 изменённых. Врач приписпл панцеф на 10 дней. После антибиотиков сдала мочу, 10 эритроцитов осталось и 4 изменённых. Врач прописал канефрон на 14 дней и обильное питье, морсы клюкаенные. Сказал, что либо такой вирусный цистит, любо токсическая инфекционная нефропатия, вирус подседал. УЗИ почек, мочевого и крови перед антибиотиком все хорошие. У почек ещё врач смотрел сосуды, все тоже хорошо. Креатинин 69, 06 Мочевая кислота 339, 38 Мочевина 4, 32 У меня очень упал гемоглобин. Железо досдала 5,5 Ферритин 5,4 И фолиевая кислота упала 5,01 Врач терапевт назначил ферретаб на месяц. И фулэнзим, для пищеварения. Но это бад. Я бы не хотела принимать бад. Можно ли мне его заменить на другой энзим при моих анализах? Я имею ввиду прошлый цистит и возможно, что вирус на почки подсаживался. Ферменты врач хотел прописать, что бы железо лучше усвпивалось. Посоветуйте пожалуйста ферменты.
Здравствуйте.
Усвоение микроэлементов не зависит от дополнительного приема микроэлементов.
Наиболее частые проблемы с усвоением микроэлементов отмечаются при предшествующих операциях на желудке или двенадцатиперстной кишке, воспалительными заболеваниями или с особенностями приема (совместимость с лекарственными препаратами или другими микроэлементами).
Скорее всего, дополнительный прием фермента не оправдан. Энзимы (ферментные препараты) не влияют на качество и скорость усвоения.
Более важны
1. дозировка (не более 100 мг железа в сутки)
2. кратность (преимущественно однократно в сутки или через день)
3. не сочетать с кофеином, препаратами кальция, хрома, цинка, магния. ИПП, альгинатами или антацидами, антибиотиками
Ферретаб содержит железо и фолиевую кислоту. Вместе они очень хорошо усваиваются, если соблюдать несколько правил приема:
- максимальная суточная доза 100 мг 1 р/день (прием 2-3 и более раз в день снижает эффективность лечения и усиливает побочные эффекты)
- запивать целым стаканом чистой воды (не минеральной!) для профилактики тошноты и изжоги и прием таблетки строго в вертикальном положении
- интервал 2 ч от употребления в пищу чая, кофе, молочной продукции (кофеин и кальцийсодержащие продукты препятствуют всасыванию железа)
- от других лекарств - интервал 3-4 ч (особенно от антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, кальция и тд)
- возможен прием на ночь, но при дискомфорте возможно через 20-30 минут после еды (но без кисломолочной продукции, чая и кофе желательно)
- ежедневное употребление в пищи клетчатки (свежие овощи и фрукты, зеленые листья - 5 разных в день), достаточно жидкости (30 мл/кг) для профилактики побочек на ЖКТ.
Здравствуйте!
Фермены для усвоения микро, макроэлементов не назначают.
Обычно плохая усваевамость железа связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Как правило, рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Здравствуйте, Ольга!
Смысла в энзимах для усвоения железа - нет, это не является доказанной практикой.
Возможно, врач , назначая Фулэнзим, исходил из логики «улучшим общее пищеварение -улучшится всасывание нутриентов». Но, к сожалению, нет крепкой доказательной базы этого феномена
Пищеварительные ферменты нужны для расщепления белков, жиров и углеводов. Они не влияют напрямую на процесс всасывания самого железа. Назначение ферментных препаратов имеет смысл только при доказанной ферментной недостаточности поджелудочной железы. Ее симптомы - это вздутие, диарея, жирный стул, боли в животе после еды, стул с неприятным запахом , который трудно отмывается от стенок унитаза
Действительно поможет усвоению железа витамин С. Это доказано. Он является «катализатором» усвоения железа, можно запивать капсулу ферретаба стаканом апельсинового сока или просто воды с добавлением лимона
Также рекомендуется принимать железо за час до еды или через 2 часа после. Так оно не будет «конфликтовать» с компонентами пищи. Если препарат вызывает дискомфорт в желудке , можно принимать его и с небольшим количеством еды, но эффективность немного снизится
Важно не принимать железо одновременно с молочными продуктами, творогом, сыром ( кальций мешает) , чаем и кофе (танины мешают) , цельнозерновыми продуктами (фитаты мешают), альмагелем, омезом ( минимум 2 часа) эутироксом ( минимум 4 часа)
В препарате Ферретаб ( если это Ферретаб Комп) уже есть фолиевая кислота. Обычно рекомендуют дополнительно принимать 1 мг фолиевой кислоты в течение месяца
Через два месяца приема Ферретаба пересдать общий анализ крови (посмотреть гемоглобин ), ферритин, чтобы оценить динамику. Лечение железодефицита процесс длительный, часто занимает 3-6 месяцев
Касательно эритроцитов в моче , важно продолжать прием Канефрона, обильное питье. Это остаточные явления после цистита , которые могут проходить не сразу. Важно , что УЗИ в норме, и нет признаков активного воспаления
Юлия Валерьевна, я все поняла. Вы все так подробно расписали, большое спасибо. Ферменты не буду пить.
У меня вопрос. Я пью железо утром. И утром же пью л тироксин 50 и йодомарин 200. Как мне лучше принимать железо с этими препаратами или как то разносить их?
Железо и л-тироксин обязательно нужно принимать В РАЗНОЕ ВРЕМЯ.
Железо и кальций , а также антациды или йод нарушают всасывание тироксина, эффективность может снижаться
Йодомарин рекомендуется тоже принимать не вместе с железом , потому что они могут влиять на всасываемость друг друга
Л-тироксин принимать утром, сразу после пробуждения , натощак, минимум за 30 минут до еды
Железо через 4 часа после тироксина
Например, тироксин в 7 , завтрак в 8, железо в 12
Йодомарин можно принимать либо вместе с завтраком , либо вечером, чтобы не совпадал с железом и тироксином
Юлия Валерьевна, ещё вопрос. На, то обратить внимание при восстановлении от ковида?
Сон плоховт у меня, просыпаюсь ночью пару раз.
И по фооиевой кислоте хочу уточнить, что попить дополнительно.
Принятый ответ
Важен режим, ложиться и вставать все время в одно время , перед сном избегать гаджетов, яркого света, кофеина, тяжелой пищи. Обязательно проветривать комнату, соблюдать комфортную температуру , лучше не выше 22 градусов , можно использовать шторы блэкаут
Можно попробовать расслабляющие ритуалы - это ванна, дыхательные упражнения, прогулка за 1-2 часа до сна. Вообще идеально , если будет физическая активность в течение дня, это улучшает сон
Если тревога мешает спать , иногда помогает магний перед сном
При низком уровне фолиевой и подтвержденном дефиците ниже 6 рекомендовано прием 1 мг или 5 мг в сутки ( есть препарат фолацин, есть фолиевая кислота от реневал 1 мг)
Фолиевую можно и нужно вместе с железом принимать. Они работают друг с другом, одно улучшает всасывание другого
Юлия Валерьевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Назначение ферментов для лучшего усвоения железа , фолиевой совершенно не обоснованно .
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Фолиевая кислота так же понижена, в таком случае рекомендуеися прием Фолацин 5 мг 1 месяц , далее контроль
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа