Консультация эндокринолога /

Почему меня трясет — вопрос №380150

589 просмотров

Здравствуйте ,доктор! Я, Галина Антоновна К.- 64 года Очень прошу дать мне консультацию живу в деревне, к врачу эндокринологу записали только на 29.12.20г. Ранее , до болезни сахарного диабета не было. Я посылаю выписку из больницы врача- эндокринолога.Думаю мое состояние связано с этим. Возможно это внесет ясность в установлении причин моего состояния. что происходит со мной. И как мне себя вести.
Дата поступления в больницу 08.12.20- Выписка 22.12.20.
Диагноз:Основной U07.1 Короновируснаяинфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифоцирован и подтвержден .
Осложнения J12.Внебольничная двухсторонняя полисигментарная (вирусная) пневмония, тяжелое течение.
Сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела, артериальная гипертензия II ст.Риск 2.
Консультативный прием врача-эндокринолога 17.12.2020.
Объективный статус:
Анамнез: «Д» учет отрицает С 9.12.20 преднизолон 20 мг,с10.12.20 преднизолон каждые 8 часов №3,с13.12.20 преднизолон 90 мг каждые 8 часов №3. Гликемия 5.8(8.12.20),9.8-10-9-9-9.2(16.12.20)моль/л, гликогемоглобин5.5%, глюкозури- отр, ацетонурия –отр.
Диагноз: Симптоматическая гипергликемия на фоне лечения глюкокортикоидами.Фон: Экзогенно-конституциональное ожирение 1 спепени. Рост 160 см вес 84 кг.64 года
16.12.20 гликемический профиль 8.00-9.8 моль/л,13.00-10.0 моль/л,18.00-9.0 моль/л,22.00-9.2 моль/л,
18.12.20 гликемический профиль.8.00-4.9 моль/л,13.00-6.4 моль/л,18.00-10.5 моль/л,22.00-10.2 моль/л,
19.12.20 гликемический профиль 8.00-5.2 моль/л,13.00-6.1 моль/л,18.00-12.7 моль/л,22.00-7.0 моль/л,
22 .12. 20 года выписали из больницы после лечения.
Сейчас продолжаю пить преднизолон один раз в день утром после завтрака 2 таблетки по 5мг.
Меряю глюкометром уровень сахара в кап.крови.
24.12.20
6 часов- натощак-4.9 моль/л,
12.00 после гормонов и завтрака – 7.8 моль/л,
14.00 после обеда – 8.9 моль/л,
20.30 после ужина -7.1 моль/л,
25.12.20
6-00 натощак 5.3
12.30 после обеда 9.3
Решила попросить консультация потому что стали дрожать руки, холодный пот выступил. Я измерила сахар был 9.3.
Пожалуйста подскажите как вести себя дальше Я не пойму , что происходит то состояние стабилизируется , то начинается тряска.
Посоветуйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У Вас развитие постковидного синдрома.
К сожалению вирус часто оставляет после себя такие "подарки" как гипергликемию (повышение глюкозы крови), панические атаки, тремор (тряска, как Вы говорите) и так далее.
Вам нужно успокоиться, дождаться 29.12 и очно показаться к доктору. Ничего страшного на данный момент не происходит, это явление после короновирусной инфекции и проходить оно будет постепенно.
Скажите не было проблем с сахаром крови ранее, до болезни?
Принятый ответ
Клиент
Доктор Адель я вам выслала эпикриз из больницы. Здравствуйте ,доктор! Я К. Галина Антоновна- 64 года Очень прошу дать мне консультацию живу в деревне, к врачу эндокринологу записали только на 29.12.20г. Ранее , до болезни сахарного диабета не было. Я посылаю выписку из больницы врача- эндокринолога.Думаю мое состояние связано с этим. Возможно это внесет ясность в установлении причин моего состояния. что происходит со мной. И как мне себя вести.
Дата поступления в больницу 08.12.20- Выписка 22.12.20.
Диагноз:Основной U07.1 Короновируснаяинфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифоцирован и подтвержден .
Осложнения J12.Внебольничная двухсторонняя полисигментарная (вирусная) пневмония, тяжелое течение.
Сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела, артериальная гипертензия II ст.Риск 2.
Консультативный прием врача-эндокринолога 17.12.2020.
Объективный статус:
Анамнез: «Д» учет отрицает С 9.12.20 преднизолон 20 мг,с10.12.20 преднизолон каждые 8 часов №3,с13.12.20 преднизолон 90 мг каждые 8 часов №3. Гликемия 5.8(8.12.20),9.8-10-9-9-9.2(16.12.20)моль/л, гликогемоглобин5.5%, глюкозури- отр, ацетонурия –отр.
Диагноз: Симптоматическая гипергликемия на фоне лечения глюкокортикоидами.Фон: Экзогенно-конституциональное ожирение 1 спепени. Рост 160 см вес 84 кг.64 года
16.12.20 гликемический профиль 8.00-9.8 моль/л,13.00-10.0 моль/л,18.00-9.0 моль/л,22.00-9.2 моль/л,
18.12.20 гликемический профиль.8.00-4.9 моль/л,13.00-6.4 моль/л,18.00-10.5 моль/л,22.00-10.2 моль/л,
19.12.20 гликемический профиль 8.00-5.2 моль/л,13.00-6.1 моль/л,18.00-12.7 моль/л,22.00-7.0 моль/л,
22 .12. 20 года выписали из больницы после лечения.
Сейчас продолжаю пить преднизолон один раз в день утром после завтрака 2 таблетки по 5мг.
Меряю глюкометром уровень сахара в кап.крови.
24.12.20
6 часов- натощак-4.9 моль/л,
12.00 после гормонов и завтрака – 7.8 моль/л,
14.00 после обеда – 8.9 моль/л,
20.30 после ужина -7.1 моль/л,
25.12.20
6-00 натощак 5.3
12.30 после обеда 9.3
Решила попросить консультация потому что стали дрожать руки, холодный пот выступил. Я измерила сахар был 9.3.
Пожалуйста подскажите как вести себя дальше Я не пойму , что происходит то состояние стабилизируется , то начинается тряска.
Как справляться с данным состоянием. Трясет по нескольку раз в день. Никакой паники у меня нет. Только физиологическое состояние

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Кальций не проверяли в крови?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. так как Вы принимаете до сих пор преднизолон, сахар поэтому и повышается. Когда прекратите их прием, сахар крови должен нормализоваться. Ваши жалобы больше связаны с последствиями пневмонии. Идет нехватка витаминов группы В. Пока соблюдайте диету, исключите продукты с содержанием сахара.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Мне доктор сказал .что нужно пить витамин D 5000 МЕ, а сколько же надо Витамина В.Или сколько того и сколько другого вместе, и сколько Кальцияи какого , ведь в аптеке множество всего. Фармацевты спрашивают какой? А откуда я могу знать какой и сколько чего,Если можно нарисуйте.
Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д сейчас в аптеке есть Детримакс хороший. если Вы купили кальция Д3никомед, тогда по 1 к 2 раза в день его принимайте.
Витамины В - Комбилипен табс по 1 т 2 р в день 1 мес
Клиент
Наталия, Я купила Компливит кальций D-3 + кальция карбонат колекальциферол
Эндокринолог, Сомнолог
Компливит кальций Д3 принимайте по 1 т 1 р в день и дополнительно нужен отдельно витамин Д - аквадетрим или детримакс 8 капель в день.
Клиент
Наталия, Давление упало до 100/70 ,что низковато для меня. Я пила раньше индапамид 1.5 +амлодипин5мг и вечером на ночь лизиноприл 5мг.Теперь я воздерживаюсь от такого приема .Вот например сегодня выпила только 2.5 лизиноприла., а давление 100/70.Возможно это связано сдиетой.Я стараюсь не употреблять белковой пищи.
Эндокринолог, Сомнолог
Это связано с коронавирусом. Он действует на сосудистый центр. Сейчас можно пока не принимать таблетки снижающие давление, только при его повышении.
Клиент
Наталия, Спасибо большое за консультацию. Буду обращаться еще.
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Приём препарата преднизолон повышает уровень сахара крови и артериального давления. У Вас сахарного диабета нет. У Вас нарушение толерантности к глюкозе. Данное состояние может быть связано именно с приёмом преднизолона и после отмены показатели сахара могут вернуться в норму. Данный уровень сахара не мог привести к Вашим жалобам. Возможно это повышение давления на фоне приёма преднизолона. Мерили давление во время приступов дрожи рук?
Принятый ответ
Клиент
Нет, давление нормальное я его чувствую, но я поела.и после этого втечении одного часа началась тряска., холодный пот слабость в теле.
Эндокринолог, Врач УЗД
Уровень сахара 9 не приводит к такому. Это может быть последствия перенесенного ковида. Болячка плохая, т.к остаточные явления сохраняются в течение нескольких месяцев. Слабость, потливость, упадок сил-все это последствия перенесенной вирусной инфекции. Принимаете витамин Д?
Клиент
Купила Кальций Д-3 и Витамин D-3 Эвалар, что лучше. И я поняла что именно втот момент когда меня трясет поднимается сахар. Может,что нибудь съесть.что снизит сахар. Я соблюдаю строгую диету.
Клиент
Дарья, И еще у меня почему большой аппетит чего не наблюдалось ранее
Эндокринолог, Врач УЗД
Повышенный аппетит и повышение сахара связано с приёмом преднизолона. После отмены препарата все вернётся в обычное русло. Принимайте витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Можете к кальций Д3 добавить витамин Д до суточной дозы в 5 000 МЕ. Нет продуктов, которые бы снижали уровень сахара. Сахар после еды повышается у всех-это норма, просто на фоне приёма гормонального препарата он повышается чуть выше, чем обычно. Продолжайте придерживаться диеты, добавьте лёгкую физическую активность, нпр ходьбу по 30 мин в день
Клиент
Дарья, Это же сколько штук в день принимать если в компливите витамина D-3 200 МЕ,а в Эвалар 600 МЕ
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы купили маленькую дозу. Профилактической доза считается до 2 000 МЕ, лечебная от 5 000 МЕ. В связи с перенесенным ковидом доза должна быть не менее 5 000 МЕ, иначе нет смысла вообще принимать данный витамин. Удобнее приобрести препарат в капсулах по 5000 МЕ или по 1000 МЕ, либо капли нпр Аквалетрим. В Вашем случае приём препарата по 600 мг-8 таблеток
Клиент
Дарья, Я конечно последую Вашей рекомендации.Но при выписке мне назначили вместе с преднизолоном принимать препараты кальция.Я купила Компливит кальций D-3.А их сколько пить. И еще в больнице я пила преднизолон 20 мг ,а дома мне сказали пить по 2 таблетки по 5мг может быть меня трясет потому , что снизили гормон на 50 %.
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть и с этим связано, т.к дозу преднизолона снижают постепенно на 5 мг каждую неделю. Приём преднизолона может влиять на структуру кости, Вам назначили препарат правильно, но при низком уровне витамина Д кальций усваиваться не будет. На приёме терапевта попросите сдать кровь на витамин Д. Если уровень витамина Д будет 50 и выше, то это нормальный уровень, если ниже, то необходим приём лечебных доз препарата. Можете принимать 2 табл кальций Д3, 6табл эвалар. Общая доза витамина Д должна быть 5000 (в Вашем случае 4800,что тоже допустимо)
Эндокринолог
Пока волноваться по поводу диабета не стоит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На фоне гкс наблюдается гипергликемия но после отмены через некоторое время сахар должен нормализоваться поэтому регулярно контролируйте глюкозу соблюдайте диету. Витамины д 5000 ме как минимум принимайте до весны. Постковидный синдром в вашем возрасте может продолжаться долго. Регулярно ли контролируете давление? Возможно потребуется корректировка препаратов от давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Роман
2020-12-25 01:12:02
25 декабря 2020
Роман, 25 декабря 2020
Это нервы. Пси хосоматика. Вы очень тревожный человек. Вам обязательно нужна работа с клиническим психологом.
Роман
2020-12-25 01:12:00
25 декабря 2020
Роман, 25 декабря 2020
Это нервы. Пси хосоматика. Вы очень тревожный человек. Вам обязательно нужна работа с клиническим психологом.
Похожие вопросы по теме
Ожирение инсулинорезистентность
24 мин. назад
700.00 р.
Гульфия
Высокий ттг
1 час назад
800.00 р.
Язиля
Описание УЗИ и анализа
2 часа назад
699.00 р.
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Ремиссия? Что с ТТГ?
3 часа назад
800.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел