Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №380150

Что вас беспокоит?

Почему меня трясет

Здравствуйте ,доктор! Я, Галина Антоновна К.- 64 года Очень прошу дать мне консультацию живу в деревне, к врачу эндокринологу записали только на 29.12.20г. Ранее , до болезни сахарного диабета не было. Я посылаю выписку из больницы врача- эндокринолога.Думаю мое состояние связано с этим. Возможно это внесет ясность в установлении причин моего состояния. что происходит со мной. И как мне себя вести. Дата поступления в больницу 08.12.20- Выписка 22.12.20. Диагноз:Основной U07.1 Короновируснаяинфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифоцирован и подтвержден . Осложнения J12.Внебольничная двухсторонняя полисигментарная (вирусная) пневмония, тяжелое течение. Сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела, артериальная гипертензия II ст.Риск 2. Консультативный прием врача-эндокринолога 17.12.2020. Объективный статус: Анамнез: «Д» учет отрицает С 9.12.20 преднизолон 20 мг,с10.12.20 преднизолон каждые 8 часов №3,с13.12.20 преднизолон 90 мг каждые 8 часов №3. Гликемия 5.8(8.12.20),9.8-10-9-9-9.2(16.12.20)моль/л, гликогемоглобин5.5%, глюкозури- отр, ацетонурия –отр. Диагноз: Симптоматическая гипергликемия на фоне лечения глюкокортикоидами.Фон: Экзогенно-конституциональное ожирение 1 спепени. Рост 160 см вес 84 кг.64 года 16.12.20 гликемический профиль 8.00-9.8 моль/л,13.00-10.0 моль/л,18.00-9.0 моль/л,22.00-9.2 моль/л, 18.12.20 гликемический профиль.8.00-4.9 моль/л,13.00-6.4 моль/л,18.00-10.5 моль/л,22.00-10.2 моль/л, 19.12.20 гликемический профиль 8.00-5.2 моль/л,13.00-6.1 моль/л,18.00-12.7 моль/л,22.00-7.0 моль/л, 22 .12. 20 года выписали из больницы после лечения. Сейчас продолжаю пить преднизолон один раз в день утром после завтрака 2 таблетки по 5мг. Меряю глюкометром уровень сахара в кап.крови. 24.12.20 6 часов- натощак-4.9 моль/л, 12.00 после гормонов и завтрака – 7.8 моль/л, 14.00 после обеда – 8.9 моль/л, 20.30 после ужина -7.1 моль/л, 25.12.20 6-00 натощак 5.3 12.30 после обеда 9.3 Решила попросить консультация потому что стали дрожать руки, холодный пот выступил. Я измерила сахар был 9.3. Пожалуйста подскажите как вести себя дальше Я не пойму , что происходит то состояние стабилизируется , то начинается тряска. Посоветуйте пожалуйста.

25 Декабря 2020·Просмотров: 849·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас развитие постковидного синдрома.
К сожалению вирус часто оставляет после себя такие "подарки" как гипергликемию (повышение глюкозы крови), панические атаки, тремор (тряска, как Вы говорите) и так далее.
Вам нужно успокоиться, дождаться 29.12 и очно показаться к доктору. Ничего страшного на данный момент не происходит, это явление после короновирусной инфекции и проходить оно будет постепенно.
Скажите не было проблем с сахаром крови ранее, до болезни?

Доктор Адель я вам выслала эпикриз из больницы. Здравствуйте ,доктор! Я К. Галина Антоновна- 64 года Очень прошу дать мне консультацию живу в деревне, к врачу эндокринологу записали только на 29.12.20г. Ранее , до болезни сахарного диабета не было. Я посылаю выписку из больницы врача- эндокринолога.Думаю мое состояние связано с этим. Возможно это внесет ясность в установлении причин моего состояния. что происходит со мной. И как мне себя вести.
Дата поступления в больницу 08.12.20- Выписка 22.12.20.
Диагноз:Основной U07.1 Короновируснаяинфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифоцирован и подтвержден .
Осложнения J12.Внебольничная двухсторонняя полисигментарная (вирусная) пневмония, тяжелое течение.
Сопутствующие заболевания: Избыточная масса тела, артериальная гипертензия II ст.Риск 2.
Консультативный прием врача-эндокринолога 17.12.2020.
Объективный статус:
Анамнез: «Д» учет отрицает С 9.12.20 преднизолон 20 мг,с10.12.20 преднизолон каждые 8 часов №3,с13.12.20 преднизолон 90 мг каждые 8 часов №3. Гликемия 5.8(8.12.20),9.8-10-9-9-9.2(16.12.20)моль/л, гликогемоглобин5.5%, глюкозури- отр, ацетонурия –отр.
Диагноз: Симптоматическая гипергликемия на фоне лечения глюкокортикоидами.Фон: Экзогенно-конституциональное ожирение 1 спепени. Рост 160 см вес 84 кг.64 года
16.12.20 гликемический профиль 8.00-9.8 моль/л,13.00-10.0 моль/л,18.00-9.0 моль/л,22.00-9.2 моль/л,
18.12.20 гликемический профиль.8.00-4.9 моль/л,13.00-6.4 моль/л,18.00-10.5 моль/л,22.00-10.2 моль/л,
19.12.20 гликемический профиль 8.00-5.2 моль/л,13.00-6.1 моль/л,18.00-12.7 моль/л,22.00-7.0 моль/л,
22 .12. 20 года выписали из больницы после лечения.
Сейчас продолжаю пить преднизолон один раз в день утром после завтрака 2 таблетки по 5мг.
Меряю глюкометром уровень сахара в кап.крови.
24.12.20
6 часов- натощак-4.9 моль/л,
12.00 после гормонов и завтрака – 7.8 моль/л,
14.00 после обеда – 8.9 моль/л,
20.30 после ужина -7.1 моль/л,
25.12.20
6-00 натощак 5.3
12.30 после обеда 9.3
Решила попросить консультация потому что стали дрожать руки, холодный пот выступил. Я измерила сахар был 9.3.
Пожалуйста подскажите как вести себя дальше Я не пойму , что происходит то состояние стабилизируется , то начинается тряска.
Как справляться с данным состоянием. Трясет по нескольку раз в день. Никакой паники у меня нет. Только физиологическое состояние

Кальций не проверяли в крови?

Принятый ответ

Здравствуйте. так как Вы принимаете до сих пор преднизолон, сахар поэтому и повышается. Когда прекратите их прием, сахар крови должен нормализоваться. Ваши жалобы больше связаны с последствиями пневмонии. Идет нехватка витаминов группы В. Пока соблюдайте диету, исключите продукты с содержанием сахара.

Наталия, Мне доктор сказал .что нужно пить витамин D 5000 МЕ, а сколько же надо Витамина В.Или сколько того и сколько другого вместе, и сколько Кальцияи какого , ведь в аптеке множество всего. Фармацевты спрашивают какой? А откуда я могу знать какой и сколько чего,Если можно нарисуйте.

Витамин Д сейчас в аптеке есть Детримакс хороший. если Вы купили кальция Д3никомед, тогда по 1 к 2 раза в день его принимайте.
Витамины В - Комбилипен табс по 1 т 2 р в день 1 мес

Наталия, Я купила Компливит кальций D-3 + кальция карбонат колекальциферол

Компливит кальций Д3 принимайте по 1 т 1 р в день и дополнительно нужен отдельно витамин Д - аквадетрим или детримакс 8 капель в день.

Наталия, Давление упало до 100/70 ,что низковато для меня. Я пила раньше индапамид 1.5 +амлодипин5мг и вечером на ночь лизиноприл 5мг.Теперь я воздерживаюсь от такого приема .Вот например сегодня выпила только 2.5 лизиноприла., а давление 100/70.Возможно это связано сдиетой.Я стараюсь не употреблять белковой пищи.

Это связано с коронавирусом. Он действует на сосудистый центр. Сейчас можно пока не принимать таблетки снижающие давление, только при его повышении.

Наталия, Спасибо большое за консультацию. Буду обращаться еще.

Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приём препарата преднизолон повышает уровень сахара крови и артериального давления. У Вас сахарного диабета нет. У Вас нарушение толерантности к глюкозе. Данное состояние может быть связано именно с приёмом преднизолона и после отмены показатели сахара могут вернуться в норму. Данный уровень сахара не мог привести к Вашим жалобам. Возможно это повышение давления на фоне приёма преднизолона. Мерили давление во время приступов дрожи рук?

Нет, давление нормальное я его чувствую, но я поела.и после этого втечении одного часа началась тряска., холодный пот слабость в теле.

Уровень сахара 9 не приводит к такому. Это может быть последствия перенесенного ковида. Болячка плохая, т.к остаточные явления сохраняются в течение нескольких месяцев. Слабость, потливость, упадок сил-все это последствия перенесенной вирусной инфекции. Принимаете витамин Д?

Купила Кальций Д-3 и Витамин D-3 Эвалар, что лучше. И я поняла что именно втот момент когда меня трясет поднимается сахар. Может,что нибудь съесть.что снизит сахар. Я соблюдаю строгую диету.

Дарья, И еще у меня почему большой аппетит чего не наблюдалось ранее

Повышенный аппетит и повышение сахара связано с приёмом преднизолона. После отмены препарата все вернётся в обычное русло. Принимайте витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Можете к кальций Д3 добавить витамин Д до суточной дозы в 5 000 МЕ. Нет продуктов, которые бы снижали уровень сахара. Сахар после еды повышается у всех-это норма, просто на фоне приёма гормонального препарата он повышается чуть выше, чем обычно. Продолжайте придерживаться диеты, добавьте лёгкую физическую активность, нпр ходьбу по 30 мин в день

Дарья, Это же сколько штук в день принимать если в компливите витамина D-3 200 МЕ,а в Эвалар 600 МЕ

Вы купили маленькую дозу. Профилактической доза считается до 2 000 МЕ, лечебная от 5 000 МЕ. В связи с перенесенным ковидом доза должна быть не менее 5 000 МЕ, иначе нет смысла вообще принимать данный витамин. Удобнее приобрести препарат в капсулах по 5000 МЕ или по 1000 МЕ, либо капли нпр Аквалетрим. В Вашем случае приём препарата по 600 мг-8 таблеток

Дарья, Я конечно последую Вашей рекомендации.Но при выписке мне назначили вместе с преднизолоном принимать препараты кальция.Я купила Компливит кальций D-3.А их сколько пить. И еще в больнице я пила преднизолон 20 мг ,а дома мне сказали пить по 2 таблетки по 5мг может быть меня трясет потому , что снизили гормон на 50 %.

Может быть и с этим связано, т.к дозу преднизолона снижают постепенно на 5 мг каждую неделю. Приём преднизолона может влиять на структуру кости, Вам назначили препарат правильно, но при низком уровне витамина Д кальций усваиваться не будет. На приёме терапевта попросите сдать кровь на витамин Д. Если уровень витамина Д будет 50 и выше, то это нормальный уровень, если ниже, то необходим приём лечебных доз препарата. Можете принимать 2 табл кальций Д3, 6табл эвалар. Общая доза витамина Д должна быть 5000 (в Вашем случае 4800,что тоже допустимо)

Принятый ответ

Пока волноваться по поводу диабета не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне гкс наблюдается гипергликемия но после отмены через некоторое время сахар должен нормализоваться поэтому регулярно контролируйте глюкозу соблюдайте диету. Витамины д 5000 ме как минимум принимайте до весны. Постковидный синдром в вашем возрасте может продолжаться долго. Регулярно ли контролируете давление? Возможно потребуется корректировка препаратов от давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.