Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3802091

Что вас беспокоит?

НУЖНО ЛИ СНИЖАТЬ ПРОЛАКТИН

Добрый день.За год набрала более 13кг. Рост 164,вес 85,раздражительность,страдает память, бессонница,мигрень с 12 лет(как начались месячные) Консультация врача эндокринолога (назначила семавик по схеме ,сахар натощак был 6.8,ожирение ) После курса семавика отмечают затяжную бессоницу и ухудшение памяти,волосопад,пролактин до лечения был в норме,на сегодня глюкоза 4.81,гомоцистеин 8.59,инсулин 24.20,алт 15.6,пролактин мономерный (пост-пэг)% 82.80%,ПРОЛАКТИН МОНОМЕРНЫЙ (пост-пэг)1078,ТТГ3.990,Т4 16.80,билирубин общий 5.24,мочевина 4.83,белок 70.7,АСТ16.4,Т3 6.16,кортизол 504,креатинин 66.14,ПРОЛАКТИН 1302,ПРОГЕСТЕРОН 18.20, серотонин 164,норадреналин 230,адреналин 46,ДОФАМИН МЕНЬШЕ 20,МРТ головы в норме.(месячные 18.10,анализы сдавала 01.11)

Мигрень ,псориаз,эндометриоз
42 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 150·ВИЛЯ

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного то есть активной части, но гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса, стоит пересдать соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Снижают пролактин если повышается за счёт мономерного и если есть симптомы как выделения из молочных желез, нарушение цикла, планирование беременности. Но вам для начала просто нужно правильно пересдать
Семавик получается вам не подошёл, побочные эффекты?

СКИНУЛА 5 КГ,УШЛИ ОБЪЕМЫ,СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ,НО ПОТЕРЯЛА СОН ,5 КГ СЧИТАЮ ОЧЕНЬ МАЛО Т,Е НА МНЕ ОН ПЛОХО СРАБОТАЛ

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ ПЛАНИРУЮ,ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ,ХУДЕЮ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО Я ПРАВИЛЬНО ПОНИМАЮ НЕ СНИЖАТЬ?

Не снижать а пока просто пересдать, он может быть и в норме

Благодарю Вас доктор

А С ПОВЫШЕННЫМ ПРОГЕСТЕРОНОМ ,КАК БЫТЬ?

Причиной могут быть кисты в яичниках если есть, патологии печени, почек

КИСТЫ В ЯИЧНИКАХ,МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИСТЫ В Щ.Ж И В ПРАВОЙ ПОЧКЕ

Принятый ответ

Добрый день
Пролактин не опухолевый
То есть возможно реагирует на стресс,препараты какие то
Подход такой
Медикаментозное снижение нужно если есть нерегулярный цикл и (или ) выделения из молочных желез
Если этой симптоматики нет,то снижать его не нужно

Елена Борисовна, СПАСИБО

Принятый ответ

Добрый день!
После курса семавика обычно снижается вес и на этом фоне могут возникнуть дефициты витаминов, которые проявляются бессоницей, ухудшением памяти, повышенным выпадением волос. Вы проверяли витамины В9, В12, Д, ферритин, магний?
Уровень гомоцистеина 8.59 ближе к верхней границе нормы характерен для снижения уровня витаминов группы В.
При однократном повышении пролактина (1302) за счет мономерной фракции (биологически активного) его рекомендуют сдать повторно в следующий цикл на 2-5 день с подготовкой, исключив, препараты, которые могут его повышать. Какие препараты, кроме семавика вы принимали накануне сдачи анализа на пролактин?
С учетом кист в щитовидной железе на онкомаркер кальцитонин сдавали? УЗи Щж можете приложить?

Светлана Михайловна, УЗИ ПРИЛОЖИЛА,КАЛЬЦИТОНИН ДО СЕМАВИКА БЫЛ В НОРМЕ,АНАЛИЗЫ НА ДЕФИЦИТЫ ВИТ. НЕ СДАВАЛА

Светлана Михайловна, ГРАНДАКСИН

При однократном повышении пролактина (1302) за счет мономерной фракции (биологически активного) его рекомендуют сдать повторно в следующий цикл на 2-5 день с подготовкой: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Лечат только стойкое повышение пролактина. Он может быть в норме при повторной сдаче.

Грандаксин значимо не влияет на пролактин.
При таких симптомах на фоне снижения веса рекомендуется проверить витамины В9, В12, Д, ферритин, магний.

Светлана Михайловна, СПАСИБО ДОКТОР

Светлана Михайловна, ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В,КАКОЙ КОМПЛЕКС ПОСОВЕТУЕТЕ?

выше перечисленные мною.
При таких симптомах на фоне снижения веса рекомендуется проверить витамины В9, В12, Д, ферритин, магний.
витамины В9, В12.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным анализам есть незначительное повышение пролактина, фракция пролактина достаточна чувствительная и скорее всего реагировала на стресс.

В данной ситуации лечение не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина важно отследить повторно насколько он повышен и требует терапии или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.