Что вас беспокоит?
От чего белый налёт на миндалинах?
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Два дня температура 38-38'2. У меня слабое место лимфоузел ниже уха. Меня продуло. Лимфоузел как обычно заболел. В ухо немного отдаёт. Пью амоксицилин 2 дня. Сегодня увидела налёт на миндалинах. У меня частенько при боли в горле бывает налёт, но такого я не видела. Что это подскажите пожалуйста....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . По фот нельзя исключить течение лакунарной ангины, или инфекционного мононуклеоза . Для того что бы понимать причину , сдают общий анализ крови с формулой и срб , так же возможно проведение домашнего стрепотеста. Скажите на фоне лечения улучшения в плане температуры есть?
Нина Сергеевна, дочка недавно переболела риновирусом. Я пью и ингавирин тоже. Сегодня вечером после второй таблетки антибиотика будет два дня приема. Вчера температура была 38'3 и поднималась два раза за день. Сегодня 38, поднималась только один раз. Я начиталась в интернете про дифтерию, очень испугалась, не может быть это она?
Это оценивается как положительная динамика , главное что курс антибиотика при бактериальной инфекции занимает 10-14 дней
Дифтерия в данное время не встречается, так же при ней улучшение быстро не наступит , плюс обычно люди привиты
Для исключения дифтерии сдают мазок из зева на BL
Нина Сергеевна, я наверняка привита в детстве. Но читала, что оказывается каждые 10 лет нужно прививаться, а я этого не делала каждые 10лет
Да, для поддержания иммунитета
Нина Сергеевна, моя картина похожа на дифтерию?
Нина Сергеевна, если в детстве привита, сейчас она может быть?
По фото отличить дифтерию от ангины или мононуклеоза невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте, такой налет в совокупности с высокой температурой тела, может говорить об остром гнойном тонзиллофарингите - это бактериальная инфекция миндалин.
В таких ситуациях для уточнения диагноза обычно сдают ОАК, а так же будет информативным экспресс-тест на стрептококк.
Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов
Ольга Алексеевна, Сегодня вечером после второй таблетки антибиотика будет два дня приема. Вчера температура была 38'3 и поднималась два раза за день. Сегодня 38, поднималась только один раз. Я начиталась в интернете про дифтерию, очень испугалась, не может быть это она?
Нет, больше данных за ангину
Ольга Алексеевна, а вы смотря на фото, с правой стороны видите что за миндалинами тоже есть немного налёт? Такое бывает при ангине?
Да, конечно бывает
Ольга Алексеевна, а при ангине тоже бывает пленчатый налёт?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая клиническую картину и состояние миндалин можно заподозрить ангину. Она может быть как вирусной природы так и бактериальной.
Перед началом приема антибиотика всегда рекомендуют сдавать общий анализ крови и выполнять стрептотест.
Подскажите пожалуйста, на фоне приема антибиотика наблюдается положительная динамика?
Инна Сергеевна, Сегодня вечером после второй таблетки антибиотика будет два дня приема. Вчера температура была 38'3 и поднималась два раза за день. Сегодня 38, поднималась только один раз. Я начиталась в интернете про дифтерию, очень испугалась, не может быть это она?
Оценка эффективности приема антибиотика проводится через 72 часа от начала его приема.
Динамика на фоне приема наблюдается положительная в виде снижения температуры и увеличения интервалов ее появления.
Дополнительно при лечении ангины может быть полезным прием антигистаминных препаратов, они снижают отечность и полоскание антисептиками (мирамистин или хлоргексидин).
По клинике на дифтерию не похоже, к тому же если в детстве был поставлен полный курс прививок по календарю, то от этой инфекции будет сейчас защита, не переживайте.
Инна Сергеевна, по фото вы видите, с правой стороны за миндалинами на задней стенке есть тоже лёгкий налёт, такое бывает при ангине? А при дизентерии боль в горле именно миндалины болят, с двух сторон или может быть только с одной? У меня при глотании в лимфоузел мой отдаёт, не миндалины болят. Налет особо не снимается, но мне кажется любой налёт сразу не снимается, позже начинает отходить.
Здравствуйте!
Да, такое бывает при ангине.
Налет не снимается сразу и зависит от того как часто человек полощит ротоглотку.
На дифтерию не похоже, не стоит себя накручивать.
Инна Сергеевна, я сейчас пыталась убрать налёт, но не особо ещё отходит, то что отходили убирались как кусочек плёнки это нормально? у меня видимого отёка шеи нет, но с правой стороны где больше налёта на миндалине, снаружи (на шее) увеличен лимфоузел(руками прощупывается) прям на уровне этой миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что подобная картина характерна для ангины или мононуклеоза, но причины разные, в одном случае бактерии, тогда антибиотик обоснован, в другом вирус, тогда не обоснован и более того может появится сыпь
Если боль в горле не выраженная, то вероятно причина вирус
В таком случае целесообразно сдать оак, срб, провести аптечный стрептатест (анализ может быть искажен на фоне антибиотиков)
Ирина Владимировна, Сегодня вечером после второй таблетки антибиотика будет два дня приема. Вчера температура была 38'3 и поднималась два раза за день. Сегодня 38, поднималась только один раз. Я начиталась в интернете про дифтерию, очень испугалась, не может быть это она?
Дифтерия сейчас не встречается практически, наиболее вероятно ангина или мононуклеоз
Ирина Владимировна, по фото вы видите, с правой стороны за миндалинами на задней стенке есть тоже лёгкий налёт, такое бывает при ангине или монинуклиозе? А при дизентерии боль в горле именно миндалины болят, с двух сторон или может быть только с одной? У меня при глотании в лимфоузел мой отдаёт, не миндалины болят
Налет может быть распространенный
При дифтерии выражен токсический компонент (отек шеи)
Ирина Владимировна, у меня видимого отёка шеи нет, но с правой стороны где больше налёта на миндалине, снаружи (на шее) увеличен лимфоузел(руками прощупывается) прям на уровне этой миндалины
Увеличение узлов это нормальная реакция
Не переживайте
Ирина Владимировна, а при ангине тоже может быть плёночных налёт? Я вчера и сегодня пыталась снять налёт пинцетом. Немного убирается, кусочками как плёнка.
Язвенно-пленчатая бывает.
А сдали какие-то анализы?
Лучше клинически становится на фоне антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному фото вероятно это тонзиллит. Возможное лечение данной патологии приём антибиотика, лучше внутримышечно (например, цефтриаксон, цефипим), обработка ротовой полости раствором хлоргексидина, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса).
Также можно сдать общий анализ крови, и перед приёмом антибиотика можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Алексей Александрович, Сегодня вечером после второй таблетки антибиотика будет два дня приема. Вчера температура была 38'3 и поднималась два раза за день. Сегодня 38, поднималась только один раз. Я начиталась в интернете про дифтерию, очень испугалась, не может быть это она?
Можно сдать мазок из зева на дифтерию.
Этот вариант тоже возможен.
Алексей Александрович, а по налету нельзя сказать?
При дифтерии сначала налёт белого цвета, далее серый. Снимается с нажимом - после удаления оставляет кровоточащую рану. Пленка плотная и быстро тонет в воде.
Алексей Александрович, у меня уже была подобная плёнка но как бы островками, и она сначала белая была потом чуть темнее стала и когда убирала немного кровило, так как ещё плохо отходила, и тогда это не дефтерия была, а ангина или тонзилит. Хочу сказать что плёнка такая же, как и тогда, просто на всей миндалине
Чтобы исключить или подтвердить дифтерию можно сдать мазок из зева на BL (дифтерию).
Можно продолжить начатое лечение Амоксициллином
Алексей Александрович, амоксицилин лечит дифтерию?
Все верно, амоксициллином (группа пенициллинового ряда) можно лечить дифтерию.
Здравствуйте ! По представленному фотографии можно предположить лакунарную ангину.. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют через 3-4 дня сдать ОАК: Биохимию кроа; мазок из зева на флору и чувствительность .Назначение антибиотика обосновано .На данный момент в лечении рекомендуют обработка ротовой полости раствором хлоргексидина, обильное питье,. По результатам анализов можно будет откорректировать лечение .
По предоставленной информации данных за дифтерию нет, не волнуйтесь.
Петр Николаевич, если в детстве сделаны все прививки от дифтерии, то мало вероятно её подцепить? Я просто не понимаю симптомы дифтерии... У меня от лимфоузла который под ухом отдаёт вниз ближе к челюсти. Этот налёт пишут как плёнка, но он вроде почти всегда как плёнка когда ещё не готов отпасть. Потом формируется и отпадает. Можете назвать какие симптомы дифтерии, что б я от себя отогнала уже эту мысль
Здравствуйте! Симптомы дифтерии включают : повышение температуры до 38,0 ,боль в горле, быстро нарастающую болезненность при глотании, серо-белый плёнчатый налёт на миндалинах или в глотке. Для дифтерии характерно, что плёнчатый налёт плотно связан со слизистой и трудно снимается, после чего часто остаётся кровоточащая поверхность.
Если налёт снимается легко, поверхность после этого не кровоточит, состояние относительно стабильное, сильной интоксикации и выраженного отёка шеи нет,вероятность дифтерии отсутствует.
Петр Николаевич, при глотании у меня болит с одной стороны в районе лимфоузла под челюстью. Боль не в миндалинах, именно в лимфоузел. Налёт не убирается, но вроде он сразу и не должен убираться хорошо.
Петр Николаевич, вы видете по фото, с правой стороны налёт на миндалинах и чуть сзади на задней стенке. Это бывает при ангине?
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад17 ответов