Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3802956

Что вас беспокоит?

Вздутие и бурление

Здравствуйте, беспокоит очень кишечник , все время бурление, вне зависимости поем или нет , тяжесть после еды , сдавала анализы , по крови все отлично , прошла фгдс , сказали небольшой гастрит , но больше похоже на раздраженный кишечник , сдавала кал на дисбактериоз , все хорошо. Пропила много препаратов и дюспаталир и тремемедат , ничего не помогает . Постоянное бурление , шипение , что мешает спокойно жить , подскажите что это может дуть

Нет
19 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 49·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

рекомендуют выполнить:

Кал на скр кровь иммунохимическим методом иха
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.

рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно 3 -4 недели.

рекомендуют
Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом

Мария Александровна, добрый вечер , подскажите , может мне попить антидиприсанты какие нибудь , мне кажется у меня это все на психоэмоциональном фоне

да такие проявления могут быть на фоне тревоги, но рекомендуют исключить другие возможные причины.

по поводу тревоги рекомендуют обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина
симптомы, которые Вы описываете наиболее характерны для синдрома избыточного бактериального роста кишки(СИБР), но также рекомендуется исключить другие возможные причины, которые могут также давать подобные симптомы. Для диагностики рекомендуется:
в первую очередь дыхательный водородный тест на СИБР
дополнительно:
кал на скрытую кровь методом ИМХ
фекальный кальпротектин
кал методом ПАРАСЕП для исключения гельминтозов и паразитозов
На данном этапе можно рекомендовать прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowfodmap, которая уменьшает вздутие
после обследований терапия корректируется и дополняется

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Имеется ли какой-нибудь из этих факторов риска? Мебеверин и тримебутин (дюспаталин/тримедат) как долго принимали, без перерыва?

Дарья Андреевна, здравствуйте, дюспаталин пропила еще полтора месяца назад , а тримедат дней 5 , помимо пила креон , метеоспазмил , альмогель
Тревожность больше из за не комфортности , постоянного бурления

Арина, при функциональном нарушении со стороны кишечника обычно тревога только усиливает симптомы. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Однако это состояние выставляется путем исключения органическом патологии путем дообследования:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Если результаты обследования отрицательны, то выставляют с точкой функциональное нарушение и назначают спазмолитики, например, тримебутин (тримедат) не менее 8 недель курсом

Дарья Андреевна, добрый вечер , подскажите , может мне попить антидиприсанты какие нибудь , мне кажется у меня это все на психоэмоциональном фоне

Арина, здравствуйте! При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения моторики на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, для микрофлоры кишечника рассмотрите прием пробиотиков пробиолог срк 1 раз в день.

Татьяна, добрый вечер , подскажите , может мне попить антидиприсанты какие нибудь , мне кажется у меня это все на психоэмоциональном фоне

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр ( нарушение микробиома кишечника), кал на паразитов методом Парасеп, кровь на Целиакию, кал на эластазу. Пересмотреть свое питание, вредные привычки.
Причин у подобного состояния может быть много - нарушение микробиома ( Сибр), недостаточность поджелудочной железы, аномалии строения кишечника, синдром раздраженного кишечника, перенесенные инфекции и паразитозы, целиакия.
Эффективным может Быть прием пробиотика Хилак форте курсом 2 месяца, сорбенты, Креон 10 тыс 3 раза в день. Соблюдение щадящей диеты, исключить молоко, свежие овощи и фрукты. Отказ от вредных привычек.
Все препараты и диета должны Быть оговорены с доктором очно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.