Что вас беспокоит?
АКБМ под вопросом
Добрый день Ребенку 5 месяцев Из жалоб:зловонный запах кала (резко кислый),опорожнение кишечника раз в 2-4 дня,спит беспокойно. Педиатр назначила копрограмму и ОАК,на основе анализов направила к аллергологу -иммунологу (прием только через 5 дней) Назначила пропить лактозар ,с предварительным диагнозом АКБМ. Прошу посмотреть анализы и дать комментарий: 1.действительно ли по анализам похоже на АКБМ? 2.насколько опасно положительная реакция на скрытую кровь и белок? 3.повышение лейкоцитов по ОАК и копрограмме связано? 4.можно ли,вообще ,при таких показателях ставить прививки ?в прошлом месяце,лейкоцитов по ОАК было 13,но педиатр допустила к прививке ,ссылаясь на отсутствие видимых признаков заболевания ребенок на ГВ,из прикорма пробовали :кабачок ,брокколи ,морковь ,тыква ,йогурт,немного мясных пюре (по чуть чуть попробовали все ,где есть отметка 5-6 месяцев ) Заранее благодарна за ответы !
Здравствуйте, для постановки диагноза абкм достаточно клинических ее проявлений, основное это обнаружение прожилок крови в стуле, плохие прибавки в весе. Копрограмма в таком случае неинформативный анализ, лактазар назначается в случае проявления лактазной недостаточности когда стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник. При абкм назначается диета маме в случае гв, или же лечебные смеси. По анализу крови без воспалительных изменений, лейкоциты в малышей в норме до 17, есть повышение эозинофилов, нет ли высыпаний у ребёнка ? в Кале лейкоциты могут быть из за дефекта сбора анализа.
Наталья Юрьевна, прожилок крови в Кале нет,прибавка за месяц минимум 500 грамм,в прошлом месяце даже больше ,высыпаний как таковых нет,немного в зоне плачей но больше на потничку похожа ,прыщиками и то незначительно ,периодически проходит и появляется самостоятельно
Принятый ответ
По описанию признаков абкм нет, из за обнаружения скрытой крови ставь абкм?
Наталья Юрьевна, как сказала педиатр на основе реакции на скрытую кровь +белок и лейкоциты в Кале ,но диагноз предварительный так как еще предстоит осмотр аллерголога иммунолога
Добрый вечер
По представленной копрограмме нельзя исключить абкм
Но ориентируемся в основном на жалобы у ребёнка. Были ли когда-то у ребёнка прожилки крови в кале?
Лактазар применяется не при абкм , а при лактозной недостаточности-когда у ребёнка кислый пенистый стул впитывающийся в памперс и раздражает перианальную область
Ольга Николаевна, прожилок нет и не было,стул тоже не пенистый ,кашецеобразный и область не раздражает
В таком случае можно ограничить в питании мамы молочные продукты, посмотреть динамику как будет чувствовать себя ребёнок
Здравствуйте. Лактазар это фермент, который расщепляет лактозу - молочный сахар, он не имеет отношение к АБКМ. Аллергия к белку коровьего молока - предполагает элиминационную диету. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что он без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы, лейкоциты до 19 норма.
Подскажите, есть ли прожилки крови в стуле постоянно?
Анна Николаевна, прожилок нет и не было
Тогда это не абкм, при ней будут прожилки крови в стуле
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Скажите прожилки крови есть в стуле у малыша? Как прибавляет массу?
Данный диагноз ставится клинически, анализами его не диагностируют.
Кровь в стуле по копрограмме может быть ложноположительной. Лучше сдать кал иммуннохимичнским методом, он самый точный.
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Эозинофилы норма до 0.5. Имеется повышение, нет ли сыпи по телу у малыша?
Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Если ребёнок здоров, то вакцинировать можно и нужно.
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Евгения Григорьевна, прожилок нет ,прибавка нормальная ,минимум 500 грамм в месяц ,в прошлом было больше
Сыпи тоже как такой нет ,немного в зоне плечей,но больше на потничку похоже ,прыщиками
В таком случае стоит сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом, если там всё чисто, абкм у ребёнка нет.
Принятый ответ
Хотя и без данного анализа, по симптомам абкм нет
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад21 ответ