Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3804227

Что вас беспокоит?

У ребенка 4 лет болит ушко

Здравствуйте, подскажите чем лечить отит ребенку без антибиотиков, есть ли какие-то капли с антибиотиком, например, чтобы не давать системный. Проснулся ночью, сказал болит ушко, температуры нет, выделений из ушка тоже нет. У нас уже был такой отит пол года назад, выписывали отипакс и антибиотик. Сейчас закапала отипакс и дала Нурофен, не жалуется. Антибиотик давать не хочу, тк недавно, месяц назад пили из-за кашля, который перерос в воспаление. Пили панцеф.

Нет
37 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 4047·Ольга

Здравствуйте

Капли с антибиотиком эффективны только при наружном отите с воспалением кожи слухового прохода или при наличии перфорации то есть дырочки в перепонке.

Если перепонка целостная и имеет место например в течение катарального среднего отита - никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и поэтому в таких случаях использовать капли в ухо не рекомендуют

Средний отит чаще всего является вирусным и не всегда требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении при наличии признаков среднего отита в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский и в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или Назонекс

При болях в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Уточните больно ли трогать ухо, нажимать на козелок ? Как дышит нос , есть ли насморк?

Анна Юрьевна, Назонекс же не рекомендуется при ОРВИ тк угнетает местный иммунитет? Трогать не больно, носик периодически заложен, признаки ОРВИ, да, но нет насморка, боль помогает снять отипакс

Согласно современным данным назонекс не угнетает местный иммунитет, а наоборот восстанавливает активность работы ресничек мерцательного эпителия полости носа и уменьшает активность воспаления

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке, который является причиной среднего отита, в таких случаях рекомендуют использовать називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Отипакс обладает слабым обезболивающим эффектом, поэтому в таких случаях более более целесообразно при наличии выраженных болевых ощущений использовать нурофен внутрь

Анна Юрьевна, сколько раз я консультировалась на этом сайте, столько раз Вы советуете один Назонекс, он что,панацея? Не помог совершенно ни в одном случае, от удаления аденоидов тоже не уберёг. Зачем мне сейчас при отите ребёнку Назонекс, если нос у него хорошо дышит?

Потому что данный препарат показал свою доказанную клиническую эффективность в крупных многоцентровых рандомизированных исследованиях в отношении снятия отёка и воспаления в носоглотке у детей и взрослых, который в свою очередь является основной причиной возникновения среднего отита.
Если нос полностью дышит свободно - в таких случаях для лечения катарального среднего отита рекомендуют использовать нурофен внутрь при болях и посетить лор-врача для осмотра барабанной перепонки

Анна Юрьевна, поняла, спасибо.

Здравствуйте
Боль в ухе может быть как на фоне развития наружного отита – так и на фоне в развития острого среднего отита или дисфункции слуховой трубы

Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода? Есть ли выделения уха?

Маргарита Александровна, здравствуйте, в самом вопросе я писала, что выделений нет. И при нажатии никакой боли нет. Помогает отипакс.

Тогда скорее всего такие проявления на фоне развития среднего отита или дисфункции слуховой трубы
В уши нет смысла капать никакие капли в такой ситуации, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку внутрь среднего уха
Отипакс не лечит , а лишь обладает обезболивающим эффектом

Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте , по описанию возможно развитие воспаления барабанной перепонки . В таких случаях используется как правило следующее :
- нос Називин детский по 1 кап 3 раза в день ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
Для уха разрешены капли отипакс по 2кап 3р/д (если нет гноетечения ) , для купирования болевого синдрома
При болях нурофен в суспензии
Что касается антибиотиков, если нет динамики в течение 3 дней от начала лечения, то назначаются антибиотики. Либо если есть бактериальная инфекция по анализу крови Поэтому рекомендуется выполнить ОАК ,СРБ.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Матвей Сергеевич, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста, выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.