Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Здравствуйте, мне 30, имеется хрон простатит. Обратился к врачу с симптомом: мосле мочеиспускания спустя 5 минут, появляется легкое ощущение опять сходить в туалет, будто в уретре остались пару капель мочи (так и хочется пойти и опустошить) при этом ощущаю что мочевой пузырь хорошо опорожняется. С таким ощущением я могу ходить хоть 5-6 часов пока действительно не захочется в туалет. Так у меня проходило каждое обострение простатита. Месяц назад сдал спермограмму и ОАМ. По спермограмме было воспаление, моча в норме. пролечился моксифлоксацином 20 дней + витапрост 10 дней. Но симптомы с мочеиспусканием не ушли. 1. Снова сдал спермограмму СПУСТЯ 5 ДНЕЙ после антибиотика.(Прикрепил результат). Осталось ли воспаление? Но симптомы не ушли. 2. Также прикрепил анализы по гормонам (сдавал в феврале) уже начал принимать каберголин по 0,5 дважды в неделю в теч месяца. Алт аст, т3, ттг, т4 сахар узи простаты сдавал более года назад в норме. ЗППП исключены. Жалобы на силу эрекции. Хотелось бы избавиться от симптомов и улучшить силу эрекции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по результату спермограммы можно сказать что обострения нет, лейкоциты в пределах нормы. Гормональная природа эректильной дисфункции тоже исключена , тестостерон в норме. Поэтому можно порекомендовать в течении месяца - алфупрост мр 10 мг на ночь + тадалафил 5 мг ежедневно + ЧИНЧ (ликопрофит, кверцепрост).
Алексей Павлович, алфупрост так понимаю для симптоматического лечения? А можно ли предпологать что воспаление все таки есть но не в простате? А в другом месте? Или же антибиотик должен был устранить где бы он небыл?
Как раз алфупрост мр для этого и назначен, но только он понижает давление поэтому примается перед сном либо вместо него принимаем тамсулозин (но помним что возможна ретроградная эякуляция) .
P.S. секрет простаты это основная часть эякулята, скорее всего всего воспаление было там. А антибиотик "действует через кровь" , так что в любом случае он дойдет до места назначения.
Алексей Павлович, помню когда то принимал тамсулозин была ретроградная эякуляция, альфупрост тоже вызывает его?
И как вы считаете для улучшения сперматогенеза можно ли рассмотреть прием ТРИБЕКС и Сперомин?
Алфупрост МР не вызывает ретроградную эякуляцию, а ТРИБЕКС и Сперомин, это препараты на основе травы якорцы стелющиеся и набора аминокислот, я не возражаю.
Алексей Павлович, на будущее хотел узнать что реально может вызвать снова обострение воспаления? Помимо перехлождения. Может ли недостаточно хорошая гигиена вызвать обострения или маловероятно?
Нет, не обязательно нарушение гигиены. Это и переохлаждение, и застой крови в малом тазу, и злоупотребление спиртным, а так же нервное перенапряжение (хронический стресс), ну и конечно ослабленный иммунитет повышает риск развития воспаления в предстательной железе.
Алексей Павлович, на будущее если опять в простате будет воспаление, если один раз мне помог моксифлоксацин, можно ли его пить его и в след раз? Поможет опять?
Да, препарат хороший, можно.
Алексей Павлович, при остановлении алфупроста через месяц симптомы должны вернуться? Если вернуться, то как быть может нужны доп обследования для обнаружения причины этого состояния?
Алексей Павлович, также спермограмму я сдал спустя 5 дней после завершения антибиотика. Нужно ли было выждать больше или этого достаточно?
Да, симптомы после прекращения приема алфупроста могут вернуться, а могут и нет. Будем решать проблему по мере ее поступления. Количество лейкоцитов в сперме нормальное и пять дней после окончания антибиотикотерапии это объективный анализ, а вот если бы надо было сделать контрольный посев на флору то надо выждать две недели.
Алексей Павлович, в последние пару месяцев мы завели кошку дома. Соответственно зверек лежит везде где можно, и на моей кровати в том числе. А потом я ложусь в эту же кровать, может ли кошка каким то образом передавать мне микробы , которые будут вызывать у меня обострение простатита? Насколько это вероятно? целесообразно ли отдать кошку другим?
Нет, кошка в данном случае "не виновата". От кошек к человеку могут передаваться такие болезни, как токсоплазмоз, бешенство, лишай и болезнь кошачьих царапин. Также возможна передача различных гельминтов. Для предотвращения заражения важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать ветеринара, прививать животных и поддерживать их здоровье. Но в вашей ситуации кошка опасности не представляет.
Принятый ответ
Добрый вечер.По езультатам спермограммы на сегодняшний день нет признаков активного воспаления.Перечисленные симптомы не обязательно,что будут на фоне простатита.Это может быть и миофасциальный синдром и конгестия на фоне не регулярной половой жизни,и чрезмерная мастурбация и т.д.
Если лчение антибиотиком не принесло эфффекта,стоит рассмотереть перечисленные выше факторы.
По поводу сексуальной активноси стоит сдать кровть на гормоны.От января анализы на сегодняшний день совершенно не актуальны.
Симптоматчисеки можно порекомендовать Алфупрост .Если половая жизнь не регулярная,можно рассмотреть лечебный массаж простаты.
Луиза Римихановна, верно половая жизнь не регулярная. Эти симптомы с мочеиспусканием у меня времени от времени появляются 2-3 раза в год, при этом воспаления в простате может и не быть. Уже замучился и не понимаю откуда это все. Как диагностировать миофасицальный синдром, чтобы убедиться что именно из за этого? Также, стоит ли еще что то проверить/ сдать, чтобы исключить какие то патологии которые могут стать причиной такого состояния с мочеиспусканием
Луиза Римихановна, в нашем городе нет алфузозина , что вы могли бы порекомендовать вместо него? (Но чтобы не тамсулозин, от него у меня ретроградная эякуляция)
На Алфупрост нет такого побочного эффекта.Можно попробовать Урорек,но на него тоже может быть такой эффект.
Миофасциальнфй синдром -диагноз исключения и при ректальном осмотре можно пропальпировать мышцы/связки тазового дна (что достигается при осмотре).Если половая жизнь регулярная и при осмотре железа ‘пастозная’ рекомендую лечебные массажи железы.
Луиза Римихановна, если пастозная железа ее можно вылечить? Это обратимое состояние? Также хочу отметить иногда у меня эти симптомы пропадают сами собой без лечения.
2. Также, может ли быть это из-за уретрита? (Мазок из уретры не брали, только спермограмму) или антибиотик должен был вылечить и его заодно?
Симптомы не совсем характерные для уретрита.Пастозность уходит на фоне регулярной половой жизни.
Луиза Римихановна, пастозность может уйти от мастурбаций 2-3 раза в неделю? Прям обязательно ходить на массаж простаты? (У нас город маленький даже специалистов нет)
Также насколько вероятно что может быть также проблема в почках? Стоит ли провести узи почек и мочевого пузыря ( делал 4 года назад было в норме)
Если нет партнерши,нет специалиста,другого варианта нет,как рукоблудство
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что: 1) воспалительных изменений не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, индометацин при отсутствии противопоказаний); 2) из-за повышенного уровня пролактина может ухудшаться эрекция, так что после лечения можно повторно сдать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад15 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:0313 ответов