Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3804724

Что вас беспокоит?

Хронический простатит мучает 4 месяца

Добрый день. 4 месяца уже не могу избавиться от регулярных болей в простате, на фоне которых повышается пульс и температура до 37-37,4. Очень плохо сплю. Хронический простатит поставлен 2 года. Каждый раз в период обострения уролог прописывал антибиотик, и он помогал. За последние 4 месяца пролежал в двух больницах. Сдал всевозможные анализы и прошел исследования трузи, мрт с контрастом, уретроцистоскопию. Все анализы показывают либо отсутствие воспаление, либо незначительное воспаление. В багпосевах высеивается условно-патогенная флора: enterococcus faecalis, klebsiella pneumoniae, Stenotrophomonas maltophilia. За последние 4 месяца лечения мне прокапали, либо давали в таблетках 10 разных антибиотиков: Левофлоксацин+бисептол, Доксициклин, Моксифлоксацин+метронидазол, Ванкомицин, Ленизолид, Цефотаксим, Фуромаг, Нитроксолин. На фоне этих препаратов первы 2-3 дня становилось лучше, а потом боли снова усиливались. Во время приема нитроксоллина боли прошли и не беспокоили около 10 дней. Сейчас боли опять появились. Уважаемые врачи, что еще можно попробовать. Какие исследования нужно приложить для информативности?

Хронические заболевания: Бронхиальная астма (легкая форма, без препаратов), Гипертония 1 степени (без препартов. Курсами препарат телзап 40мг). Сейчас принимаю антидепрессант паксил в дозе 10мг
41 год
8 Ноября 2025·Просмотров: 136·Тимур, Казань

Добрый вечер, ну для начал хочу сказать, что нельзя сравнивать, например, линезолид и нитроксолин. Все же нитроксолин очень "старый " препарат, ну очень..... Далее, в посеве - рост условно-патогенной флоры, мы не стерильные. А помимо жалоб какие еще признаки обострения ? что при микроскопии секрета простаты? И еще вопрос: " А что помимо антибиотиков вам назначали?".

Здравствуйте, Алексей. Спасибо, что откликнулись.

1) Помимо жалоб было видно на мрт с контрастом, что простата воспалена. Как объяснил радиолог, она снабжается кровью намного больше, чем здоровый орган. Могу тоже приложить заключение.
Кроме того, при массаже простаты врач говорит, что в органе застойные процессы.
А жалобы я уже описал. Если бы слегка болело, я не обращал бы на это внимание. Но еще часто бывает учащенный пульс, температура 37-37,4 и боль довольно сильная. Иногда не дает ни сидеть, ни лежать. Можно только ходить.
Описанные симптомы не дают нормально спать.

2) Микроскопия сока простаты и некоторые другие анализы прикреплены к посту. Вам не удается из посмотреть?

3) Помимо антибиотиков былы разные обезболивающие,
свечи индометацин, таблетки диклофенак, аркоксия, анальгин.
Был курс уколов лонгидаза и таблетки тадалофил.
Был курс массажей простаты 8 раз.
Был курс иммуномодуляторов иммунофан и ликопид.
Был противовирусный вальтрекс.
Были препарат интестифаг и бактистатин.

Возможно у меня сейчас уже и нет острой фазы простатита, но боль и другие симптомы не проходят. Каждый день приходится мучаться.

Добрый вечер.По результатам микрсокопии секрета простаты нет признаков активного воспаления(если конечно анализ сдан не после или не ов время а/б терапии),соотсветственно показани йдля а/б терапии нет.Локализуйте жалобы.Боли где именно? Отдают ли боли в ногу,в копчик? При семяизвержении есть боль? В какой-то ситуации ситуация улучшается/ухудшается?

Добрый день.
Все анализы были сданы во время а/б терапии.
Жгучие, колющие, давящие боли локализуются в простате.
Ноющая боль в половом члене.
В ногу и копчик не отдают.
При семяизвержении боли нет. иногда есть боль в половом члене при мочеиспускании.
Ситуация кратковременно улучшается на фоне приема антимикробных препаратов. Последним таким был нитроксолин

Принятый ответ

Тимур,анализ микроскопии секрета простаты ну просто принципиален в данном случае и если он сдан на фоне а/б терапии результат его считается не достоверным.Стоит пересдать его через три недели после а/б терапии.Если результат будет без признаков активного воспаления ,я бы тут предположила пудендальную нейропатию...уж очень подходит под описание.

Спасибо за ответ, Луиза.
Я делал следующее обследование:

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга(пудентальные вызванные потенциалы сенсорные) + электромионейрография мышц тазового дна.

Сегодня прикреплю результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.