Что вас беспокоит?
Что это может быть?
Здравствуйте!! Прошу помочь мне пожалуйста! Может вы в своей практике сталкивались с подобным! Из хронических по части лор-органов имею гипертрофию язычной миндалины, гипертрофия уже у меня второй год. Большие бугры по бокам языка и половина ближе к горлу. Была у онколога ничего пока не говорил с ней делать. Есть киста слева в гайморовой пузухе 2,2см и и скривление перегодки влево. С августа месяца я заболела и дети. Был и кашель и сопли у всех, температура. До середины октября выздороветь никак не получалось,болели как по кругу. В середине октября мне врач лор назначила амоксицилин, на 3 день у меня опухли губы и язык(как я поняла аллергия) плюс появился сильный грибок во рту, принимала по назначению врача Флуконазол 150мг раз в неделю на протяжение 3 недель. На данный момент у меня совсем не понятные симптомы. Нос закладывает когда хочет, при том что соплей у меня вовсе нет!! При выдыхание воздуха ноздрёй (больше левой) стойкий ЗАПАХ БЕТОННА,цемента что то приближённое к этим запахам! Откуда я понять не могу. Отхаркиваю переодически что то светло коричневатое в основном по утрам Во рту вечнно жжёт язык, кончик больше. А самое неприятное переодически хрипнет голос при разговоре да и сам по себе, так же будто отекает яз.миндалина моментами тяжело говорить. Заметила приливы жара но без температуры. Я понимаю что надо пройти фиброларингоскопию, но возможности нет. В нашем городе нет такой услуги, только в близжайшем крупном в трёх часах езды. Но я с маленьким ребёнком пока одна и мне не поехать, только в декабре. Скажите пожалуйста что это на Ваш взгляд может быть??? Симптомы чего то нехорошего или это кандида. Из лекарств уже месяц пью лоратадин, как назначил врач.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если плохо дышит нос и есть постназальный затек – это может быть причиной гипертрофии язычной миндалины, так как это лимфоидная ткань она реагирует на раздражение
В Такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой / кровь на отдельные респираторные аллергены
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Также язычная миндалина может реагировать на рефлюкс заброс
В такой ситуации рекомендовано выполнить ФГДС и посетить гастроэнтеролога
Маргарита Александровна, добрый день! Спасибо Вам большое за ответ!
Маргарита Александровна, а запах бетона/цемента почему может быть и голос прорадать??
Маргарита Александровна, рентген делала недели две назад, посмотрите пожалуйста
По рентгену признаки наличия кисты в левой верхнечелюстной пазухе, которая занимает больше половины пазухи носа – кисты такого размера подлежат удалению в плановом порядке, но для большей информативности рекомендовано выполнить именно КТ пазух носа
Маргарита Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста а выдыхание воздуха через ноздрю запах бетона какой то, на что это может указывать?? Гуглила рак мозга, последний раз мрт головы делала в 2022г. И опухоль в носовой полости, мрт делала в августе мягких тканей шеи, когда врач смотрел по компьютеру диск языч.миндалину, обратил внимание как искривленна перегородка, он бы увидел если бы была опухоль?
Ф-скопию делала в марте, кроме гипертрофии ничего не обнаружили. Сейчас не могу повторно сделать эту процедуру, у нас в городе нет. В другом городе можно сделать, но пока возможности ехать нет, младенец со мной.
Как Вы считаете закапывать в нос облепиху есть смысл??
Анализы все сдам.
По фгдс прикреплю файл посмотрите пожалуйста
Искажение запаха может быть на фоне воспаления или отёка слизистой, это не специфический симптом
Нет, облепиху в нос закладывать нельзя и масло тоже - все масла нарушают защитную функцию эпителия
Маргарита Александровна, а отёк слизистой может быть два месяца?
Маргарита Александровна, начала промывать нос Аквалором как Вы мне и написали. Странное ощущение как раствор стекает в горло очень тонкой струйкой как сбоку горло и мне не отхаркать раствор. Скажите пожалуйста так и должно быть?? Может это быть из за гипертрофированной язычной миндалины?
Маргарита Александровна, а есть мне смысл принимать синупрет/тонзилгон? Дома лежат без дела.
Да, отек может быть длительным
Такие ощущения при промывании могут быть
Синупрет и Тонзилгон могут быть рекомендованы в качестве дополнения к основному лечению
Маргарита Александровна, а подскажите пожалуйста как мне их принимать! Синупрет 3 раза по 2 таблетки, а тонзилгон как принимать одновременно с синупретом или после двух часов от приёма синупрета?
Рекомендованный интервал между данными препаратами 15-20 минут
Здравствуйте! Прикрепила своё прошлое кт пазух, посмотрите пожалуйста. Как Вы думаете что то из описанного может давать мои жалобы, может быть вечная инфекция из за того что у меня есть на кт?
Конхобуллез - это дополнительная ячейка средней носовая раковины и искривление перегородки носа - могут нарушать аэрацию полости носа и быть причиной подобных симптомов
Лечение в такой ситуации хирургическое
Спасибо большое за ответ!! А это всё может вызывать гипертрофию язычной миндалины как Вы считаете?
Спасибо Вам огромное что отвечаете на мои вопросы!!
В целом да, нос и горло взаимосвязаны, если есть нарушение аэрации полости носа – то слизистая в горле в том числе и лимфоидная ткань также может реагировать
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП если будет необходимо.Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на IgE ,риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу . До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. По рентгену описывают затемнение в пазухе, чтобы подтвердить/ исключить кисту и её рост рекомендуется выполнить диагностическую пункцию в/ч пазухи
Матвей Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а выдыхание воздуха через ноздрю запах бетона какой то, на что это может указывать?? Гуглила рак мозга, последний раз мрт головы делала в 2022г. И опухоль в носовой полости, мрт делала в августе мягких тканей шеи, когда врач смотрел по компьютеру диск языч.миндалину, обратил внимание как искривленна перегородка, он бы увидел если бы была опухоль?
Ф-скопию делала в марте, кроме гипертрофии ничего не обнаружили. Сейчас не могу повторно сделать эту процедуру, у нас в городе нет. В другом городе можно сделать, но пока возможности ехать нет, младенец со мной.
Как Вы считаете закапывать в нос облепиху есть смысл??
Анализы все сдам.
По фгдс прикреплю файл посмотрите пожалуйста
Масло думаю смысла не имеет. По ФГДС имеется грыжа, определённую симптоматику это может давать, но не запах бетона. На счёт онкологии сразу бы не думал, до результатов дообследования и кт
Прикрепила своё прошлое кт пазух, посмотрите пожалуйста. Как Вы думаете что то из описанного может давать мои жалобы, может быть вечная инфекция из за того что у меня есть на кт?
По КТ отёк в слизистой описывают, это может давать стекание слизи по задней стенке. Лечится как правило гормонами ( Назонекс/ мометазон/ Авамис)
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 11 часов назад10 ответов