Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3805002

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит и хронический колит

Подскажите пожалуйста лечение эрощианого гастрита и хронического колита

ФГДС показал эрозивный гастрит, колоноскопия-хронический колит. До обследования проходила лечение от хеликобактер пилори
31 год
8 Ноября 2025·Просмотров: 76·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепилась только колоноскопия . Прикрепите пожалуйста фгдс .
Какие жалобы со стороны жкт беспокоят сейчас ?
Хеликобактер лечили в августе , после этого делали контроль анализа на инфекцию ?

Екатерина Андреевна, да, сразу прроечила и сдавала кал, отрицательный результат был

Екатерина Андреевна, сейчас беспокоит изжога, тошнота, часто жидкий стул

По протоколу фгдс есть заброс желчи в желудок, это в свою очередь может раздражать слизистую желудка.
В таком случае рекомендуют дообследовать гепатобиллиарную систему:
узи внутренних органов
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб.
при таком заключении фгдс лечение, как правило, включает себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нольпаза, разо, нексиум) 2 раза в день
-препараты висмута(денол , улькавис) 2-4 раза в день.
-препараты нормолизующие моторику в жкт(тримедат, ганатон).
Важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирющие кислотность: цитрусы, чеснок, специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

По колоноскопии ничего критичного доктор не описывает. В таком случае для уточнения причины нарушения стула, рекомендуют дообледовать кишечник лабораторно:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, в случаях воспаления слизистой желудка в эрозивной форме назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель.
Касаемо картины по колоноскопии, выявлены косвенные признаки колита (воспаления) слизистой толстой кишки. Я правильно понимаю, что биопсию не брали? Какие симптомы беспокоят на данный момент?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки заброса желчи в желудок, это может быть раздражающим фактором для слизистой. В подобной ситуации рекомендуют Ганатон ( улучшает моторку верхних отделов Жкт, препятствует забросу). Кал на хеликобактер , при положительном результате - антихеоикобактерная терапия, она написана в прикрепленных файлах.
Что касается колита, в подобных ситуациях лечение требуется при активном воспалении, если повышен фекальный кальпртектин, есть боли в животе и жидкий стул. Может быть использован Месалазин - внутрь и через свечи.

Принятый ответ

Добрый день, Юлия
Лечение хеликобактер пилори исходя из ваших назначений включало 2 антибиотика и препарат для снижения кислотности- Рабепразол. Обычно в схеме используется и 4 препарат - препарат висмута- 4 таблетки в день.
После окончания 14 дней терапии переходят на этап заживления слизистой, продолжая прием препаратов для снижения кислотности ( в вашем случае Рабепразол 20 мг утром) и препараты висмута ( Денол 4 таблетки в 2 приема )- ещё на протяжении месяца. Оба препарата принимают до еды
Препараты висмута окрашивают стул в черный

Через месяц после отмены препаратов- повторно диагностируют наличие бактерии - с помощью с 13 уреазного дыхательного теста

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения эрозии слизистой желудка обычно является эффективным приём Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды утром до 4-6 недель , де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Какие симптомы могут стороны кишечника? Боли в животе, расстройство стула ? Вздутие?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.