Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3805484

Что вас беспокоит?

Расшифровка колоноскопия

Подготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного содержимого-частично аспирировано. Просвет в форме равностороннего треугольника с выпуклыми сторонами. Сигмовидная кишка удлинена. Слизистую оценить невозможно.Визуализируются епителиальные образования единичные 0-Is тип I NICE классиф..На 20 см от ануса визуализируется неэпителиальное образование диаметром до 20мм,на ножке Перистальтика нормальная. Ректосигмоидный угол тупой. Просвет прямой кишки умеренно петлист, складки широкие, полулунной формы. Ампулярный отдел не расширен. В в/ампулярном отделе визуализируется на плотной ножке эпителиальное образование 0-Ip диаметром до 15мм тип II NICE классиф.Биопсия 2 фрагм..В с/амп отделе эпителиальное образование 0-Isp размером 15х6мм тип II NICE классиф..Сосудистый рисунок в прямой кишке не усилен.Анальный жом тоничен. Перианальная кожа не изменена. Заключение: Неполный осмотр .Неэпителиальное образование сигмовидной кишки.Эпителиальные образования прямой кишки.Рез.морф.. Даны рекомендации по подготовке.

55 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 966·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Эпителиальные образования- это выросты, которые образовались из верхнего слоя ( эпителия) сигмовидной кишки. Чаще всего это бывают полипы.для уточнения какой именно полип, проводится биопсия-ткань будет обследоваться более детально, под микроскопом. Полипы это достаточно частое явление и чаще всего они бывают доброкачественными.

Неэпителиальные образования-формируются из более глубоких слоев или ткани. Также для их детальной диагностики используется метод- биопсия .

По данным биопсии обычно становится понятно какого рода разрастания и какое лечение следует предпринять.

Татьяна, здравствуйте

Подготовка действительно была плохой , кишечник был недостаточно чистым для полноценного осмотра. Из-за этого врач не смог провести эндоскоп через всю кишку и осмотреть ее полностью.

В сигмовидной кишке обнаружено образование на ножке размером 2 см, которое, по мнению врача, является неэпителиальным , возможно, подслизистая опухоль или другая структура, не являющаяся классическим полипом

В прямой кишке обнаружены два полипа -эпителиальные образования , один размером 1.5 см на толстой ножке, второй размером 1.5х0.6 см.
С этих полипов в кишке взяты образцы (биопсия) для анализа под микроскопом.

Обнаружены образования в кишке, которые возможно требуют удаления в плановом порядке.

Подготовка к проведению ФКС действительно очень тяжело дается как мужчинам так и женщинам. Не все выдерживают это испытание.
Но все таки перед следующей процедурой желательно лучше подготовить кишечник

Здравствуйте
Колоноскопия прошла не полностью из‑за того, что кишечник был плохо очищен. До середины толстой кишки осмотр прошёл, дальше было много содержимого, поэтому слизистую оценить нельзя. В прямой и сигмовидной кишке нашли несколько полипов — небольших образований на ножке, один из них до 2 см. Из них взяли кусочки для анализа. Двигательная функция кишечника и анальный сфинктер нормальные. Вывод что обследование неполное, обнаружены полипы, нужно повторить колоноскопию после лучшей подготовки.

Татьяна , здравствуйте!

К сожалению, врач не смог осмотреть весь толстый кишечник , потому что он был недостаточно хорошо очищен. В кишечнике осталось содержимое , которое мешало обзору. Эндоскоп дошел только до селезеночного изгиба , то есть одна треть кишечника , к сожалению, не была осмотрена

Если есть жалобы , то процедуру ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно будет повторить

Но! Несмотря на плохую видимость, врач обнаружил несколько образований в тех отделах, которые смог осмотреть

🔹Неэпителиальное образование 20 мм в сигмовидной кишке - это образование, которое растет не из слизистой оболочки, а из мышечного или жирового. Чаще всего это доброкачественные вещи, например липома , лейомиома

🔹Эпителиальные образования ( это полипы до 15 мм в прямой кишке) - это полипы , которые растут из слизистой оболочки. «тип II NICE»- означает , что по своему виду эти полипы, скорее всего, являются аденомами - доброкачественными образованиями с риском злокачественного перерождения.
Результат гистологии скажет, что это за клетки и есть ли в них опасность

🔹Сигмовидная кишка удлинена - это просто анатомическая особенность организма

Результат биопсии будет готов через 7-14 дней . Он покажет природу эпителиальных полипов и определит дальнейшую тактику

Также обязательно нужно апланировать повторную колоноскопию. Она необходима, чтобы осмотреть весь кишечник полностью , а также удалить все найденные полипы , и те, что уже нашли, и те, что могут найти в неосмотренных отделах. Полипы удаляют прямо во время процедуры- это безболезненно

К следующей процедуре за 3 дня до соблюдать строгую бесшлаковую диету! Строг следовать схеме приема препарата для очистки , которую назначит врач . Возможно, это будет другой препарат или другая схема приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.