Что вас беспокоит?
Лечение после резекции, фиброз, аденоз
Здравствуйте, если кратко то полтора года назад по узи была киста с перегородками, в сентябре спустя полтора года на новом в УЗИ это уже не киста (фото УЗИ приложено), далее поход в онко на трепан биопсию(заключение приложено), далее сделала платную резекцию и вырезали это образование (заключение на фото).сказали только что ничего критичного,но если б не удалила могло перейти в рак. Много вопросов на которые врачи отвечают что дальше делать ничего не надо, но думаю не спроста же это всё берётся и нужно как то обследоваться. Сдала гормоны посмотреть есть ли связь. 1.)Так же ни одно УЗИ и трепан биопсия не обнаружила папилома которая как оказало была там, почему? Что мне нужно теперь делать чтобы снова что нибудь не образовалось? 2.)Читала можно пить индол... Так же всегда за 10 дней до цикла болит грудь. 3) делала операцию и гистологию в РЖД медицине, нужно ли пересматривать стекла в онко? (Читала что легко перепутать тубулярный аденоз с раком) Детей нет, не получается(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По описанию узи указано кистозно-солидное образование, что информирует нас об образовании( внутрипротоковой папилломы) внутри кисты, так же в пользу папилломы указан и кровоток. Трепан-биопсия не выявила ВПП наиболее вероятно потому что не попали в образование. Внутрипротоковая папиллома- доброкачественное образование, но с риском озлакачествления; профилактикой в таких случаях являются плановые осмотры и выполнение узи молочных желез.
С целью профилактики образования кист в аналогичных случаях рекомендуется прием препарата на основе индол3карбинола, например индинол форто курсом до 3 мес с оценкой эффекта методом УЗИ молочных желез.
Если очень тревожно, гистологию можно пересмотреть в онкологическом диспансере.
Марина Борисовна, благодарю, в образование попадание было стопроцентное. Кроме индола получается больше ничего не нужно принимать и никакие анализы не сдавать?
Все верно
Марина Борисовна, извините а тубулярный аденоз не опасен?
Нет, это доброкачественные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения внутрипротоковая папиллома с апокриновой метаплазией без атипии, очаговый фиброз и тубулярный аденоз доброкачественные изменения. Папиллома могла не визуализироваться на УЗИ и не попасть в биопсию из-за малых размеров. Пересмотр стекол не требуется но если есть сомнения можно пересмотреть для получения второго мнения. В такой ситуации обычно рекомендуется динамическое наблюдение контрольное УЗИ молочных желёз каждые 6 мес. Для профилактики кист рекомендован курс Индинол Форто 200 мг 2 раза в день до 3 мес.
Рустам Гамирович, здравствуйте, я просто читала что можно перепутать тубулярный рак с тубулярным аденозом, вот и думаю, мало ли, хотя гмстология проводилась в РЖД медицине. А как такое возможно что из обычной кисты перешло вот в это всё? И ещё вопрос, на гистологию отдавалось 3 стекла а просмотрено на 2 , никто не может ответить почему так.
Папиллома могла развиться в области кисты из-за пролиферативных изменений. Разница в числе стёкол технический момент, одно стекло могло быть контрольным нужно уточнять в лаборатории
Рустам Гамирович, скажите а при болях в груди тоже ничего не нужно принимать?
При болях молочных желез обычно рекомендуется местно наносить долгит 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам послеоперационной гистологии обнаружена внутрипротоковая папиллома- это доброкачественное внутрикистозное образование , которое имеет потенциал к озлокаяествлению. Отвечая на ваши вопросы:
1. Кистозно-солидное образование по данным узи это и есть подозрения на наличие внутрипротоковой папилломы .
При выполнии трепан-биопсии в зону с ВПП могли просто не попасть.
2. Специфической профилактики нет! Единственная возможность выявить на раннем процессе и предупредить - регулярные профилактические осмотры с узи молочных желез
3. Пересмотр гистоматериалов рутинно не требуется, но по личной инициативе Вы, безусловно, это сделать можете.
Анжелика Илясовна, здравствуйте, я просто читала что можно перепутать тубулярный рак и тубулярный аденоз по этому переживаю. А по поводу УЗИ на УЗИ в онкодиспансере обсмеяли врача УЗИ который так описал моё образование и сказали ничего страшного нет и не понимали зачем я вообще пришла. Если бы не размер образования то и не брали бы биопсию, а оказалось что УЗИ первое то было верное...
Анжелика Илясовна, и ещё вопрос, что то с тем что часто болят груди, особенно за 10 дней до менструации тоже ничего не поделаешь? И ничего не нужно принимать?
Боли в груди во вторую фазу менструального цикла характерны для циклической масталгии-это физиологический процесс. Молочная железа очень активный орган и реагирует на гормональные колебания, если боли вас беспокоят, то тут рекомендуется симптоматическая терапия-местно гель Диклофенак 5% 2-3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии все удаленные у вас образования являются доброкачественными.
Внутрипротоковая папиллома часто бывает очень маленькой, поэтому ее могли не увидеть на УЗИ и не попасть в нее иглой при биопсии. Это стандартная ситуация.
Основная тактика сейчас — это наблюдение. Вам необходимо делать контрольное УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Для профилактики вы можете принимать Индинол Форто курсом до 3 месяцев.
Результаты гистологии не вызывают сомнений. Пересмотр стекол в онкологическом центре не является обязательным
Здравствуйте, я просто прочитала что можно спутать тубулярный рак с тубулярным аденозом, поэтому переживаю. И то что я платила за просмотр 3 стёкол а просмотрено на двух, не знаю как проходит гистология, но тоже не понятно почему так и никто не может ответить, отсюда и сомнения
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на каждый вопрос:
1) В описании УЗИ все таки присутствуют признаки папилломы: характерный кровоток и солидный компонент в кисте. Поэтому, УЗИ является довольно чувствительным методом для диагностики папиллом.
2) Индол не имеет доказанной эффективности в вопросах профилактики образования кист и фиброаденом.
Болезненность в области молочных желез во второй половине цикла называется циклической мастодинией и связана с гормональными особенностями, не всегда говорит о патологии. Если дискомфорт выраженный, рекомендуется сдать прогестерон на 3-5 день цикла, лечение в зависимости от результатов. Для облегчения симптомов при неизвестном гормональном статусе эффективность показал Прожестожель (прогестерон местного действия, применяется по 1 дозе на каждую железу во второй половине цикла - с 16-18 дня)
3) Пересмотр стекол в онкологическом усреднении дает более достоверный результат, но не является обязательным.
Наталья здравствуйте! По предоставленным исследованиям изменения доброкачественного характера, пересмотра стекол в онкологическом центре не требуется, с целью профилактики дисгормональных изменений (так как вы описываете боль) и профилактика злокачественной патологии, все верно, препарат Индинол по 1т*2 раза в день не менее 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:533 ответа
- Вчера в 12:444 ответа