Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3806370

Что вас беспокоит?

Жельч застой

Здравствуйте ! такая история .Давно уже у меня застой желчи принимаю урсосан вот уже последний курс 5 месяцев принимал.(1 месяц артишок) Вопрос насколько долго можно его принимать ?Второй вопрос я понимаю это следствие ,а какова причина ,что еще диагностировать надо ,может что то с кислотностью ?как правильно начинает работу желчный ,что предшествует его работе ? Биохимия всегда в референсах ,кроме билирубина(результаты прикрепил)​ Еще у меня был повышен эзоноф.белок и имугоглобулин + титры аскарид высокие были . Назначали 4 дня немозол потом 1месяц стоп 9ка и опять 4 дня немозол . ЭКБ​ с 70 урал до 28 ,имуноглобулин вверх референса.(после приема пищи и не только высыпания ввиде крапивицы были) Какая еще существует схема по желчи ( есть дома лецитин,таурин, и урсосан),может изменить надо комплексный подход по ее​ текучести и застою?

Ставили джвп
50 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 80·Перт

Принятый ответ

Здравствуйте, если показатели ггтп, щелочной фосфатазы (лабораторные маркеры желчного застоя) в норме, то застой ставится под сомнение. уЗИ лишь косвенно указывает на застой, но тут учитывают тот фактор, если пациент натощак проходит узи, то и логично, сто будет взвесь в желчном пузыре, адекватного сокращения желчного при голоде нет. Касаемо артишока - на практике нередко назначают курсом по 1-2 месяца до 3-4 раз в год

Дарья Андреевна, клиника указывает что есть.Так у меня были высыпания герпетические а когда прогнал жельч то высыпания ушли . Накопились токсины и имуниткт понизился ,герпес вышел

Дарья Андреевна, так же до лечения правое подреберье тянуло и от жирного то же

Принятый ответ

Здравствуйте.
на фоне гельминтозов может возникать застой в желчном.(чаще это лямблии и описторхии).

рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(после лечения протв аскарид контроль кала не сдавали же?)- как раз будет контроль излечеености от аскарид и для исключения других гельминтозов.
какой общий билирубин, щелочная фосфатаза, ггтп?
вес и рост?
в какой дозировке принимаете урсосан и когда?
питаетесь регулярно?

Мария Александровна, питание 3-4 раза . Кал не сдавал ...бывает ложным ,.68 кг 175 см пил по три на ночь . Общий билирцбин прикрепил. Остальные всегда в референсе кроме билирубина как я и писал

Мария Александровна, застой еще давно до проявление паразитоза

загружен толькой прямой билирубин.
общий билирубин в норме?
кал на гельминты методом парасеп наиболее точный из анализов кала.(и для большей точности его сдают несколько раз).

на счет того что застой был раньше чем проявления паразитоза.
аллергическая реакция при паразитозах тоже может проявляться не сразу, а сначала может возникнуть застой в желчном.

есть ли положительная динамика по узи?
не могли бы загрузить прошлое узи?

едите или ели раньше речную рыбу?
в какой области проживаете?

а еще подскажите,
когда пропивали немозол?
после этого курса высыпания беспокоят или нет?

Для растворения в желчном камней, осадка обычно рекомендуют урсосан 10–15 мг/кг на ночь. Курс лечения в среднем— до 3-6–12 мес.
осадок обычно уходит быстрее.
по узи функция желчного не нарушена.
если принимали урсосан по 750 мг на ночь-5 месяцев., и динамики по узи нет(не уменьшается количество застой, по крайнему узи 1\4 )
то рекомендуют найти причину этого застой.
раз урсосан не работает, значит застой возможно не холестериновый.
если же динамика положительная по узи есть(например изначально был застой 1\3 желчного, а сейчас 1\4), то рекомендуют продолжить прием урсосана, в таком случае при хорошей переносимости препарата рекомендуют увеличить урсосан до 4-х капсул, например, или добавить одекромон.
если же динамики по узи положительной нет, то
как вариант рекомендуют выполнить МРТ ОБП-для подтверждения застой(более точный метод визуализации желчного).
и если застой там есть, то рекомендуют обсудит с очным врачом дуоденальное зондирование-для того чтобы определить состав желчи.(особенно при сохранении высыпаний аллергических после курса немозола)
есть ли в родне проблемы с желчным?

Все поикрепил. Мурманская область рыбу речную особо не ем но может хватить и 1 раза как я понимаю. Динамики особо нет .послп немозола покрамнения Да стали меньшп щас вроде и ушли мониторю.

поняла.
то есть после немозола покраснений еще было?
по первичному узи непонятно на сколько заполнен желчный.

то есть в первую очередь рекомендуют
кал на гельминты методом парасеп наиболее точный из анализов кала.(и для большей точности его сдают несколько раз).
кровь на антитела G к описторхозу.




Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.