Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3806551

Что вас беспокоит?

Сломана плюсневая кость

Здравствуйте, доктор! Муж спускался по ступенькам в тёмное время суток и подвернул ногу. Нога посинела, опухла и начала сильно болеть. В приёмном покое сделали рентген и оказалось перелом плюсневой кости на ступне. Наложили гипс. На след день на приёме у травматолога ничего не делали, оформили бл и отправили домой со словами: через неделю покажешься и так три раза он ходил на прием. Ничего не делают! Так и должно быть?! Нога у мужа почти не болит, но бывает когда он встаёт ощущение, что отекает и тяжесть вся сверху вниз к ступне. Нужно ли после снятия гипса продолжить лечение, какими препаратами, витаминами и может ещё аппаратная терапия нужна, чтобы быстрее восстановиться, посоветуйте пожалуйста, доктор?! Мужу 48 лет.

-
47 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 41·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
При переломе плюсневой кости с допустимым смещением показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм.

При переломах плюсневой кости обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Временно можно укрепить сверху эластичным бинтом.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
--------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья! что бы можно было мксимально развернуто ответить на Ваш вопрсо,необходимо ,конечно видеть снимки.Из Вашего рассказа,я так понимаю перелом без смещения (или с удовлетворительным расположением костных фрагментов),и в таких случаях рекомендовано следующее:
1)Гипсовая иммобилизация по типу "сапожка" на 4-6 нед (в зависисомти иот Рг-картины консолидации)
2)Курс НПВС,при болях, миорелаксанты и иногда в зависимости от того на сколько выражен отек мягких тканей,могут назаначить сосудистые пр-ты
3)Передвигаться на кстылях,не наступая на стопу,не давая ей опору.
4)Н\к в течение дня давать возвышенное положение на несколько минут,это необходимо,что бы отек спадал и гематома постепенно рассасывалась
5)Пр-ты кальция,для улучгшения консолидации,курсом.Например,Кальцемин-все необходимыее микроэлементы и втамины для кости
6)ФТЛ-может потребоваться после снятия гипса,когда будет "расхаживаться"
7) Через 7-10дней после наложения гипса выполняется РГ -что бы оценить как проходит консолидация, и нет ли вторичного смещения рагментов,по РГ врач может сориентировать по срокам иммобилизации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все снимки. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.