Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3807971

Что вас беспокоит?

Прием линдинет 30

Принимаю 4 упаковку линдинет 30 иногда подмазывает, но не значительно

Нет
40 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 90·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.Прорывное кровотечение на фоне приема КОК обычная реакция особенно после завершения первичной адаптации. Эндометрию не хватило время адаптироваться .Главное продолжайте прием таблеток строго по графику, ни в коем случае не прерывайте.Посмотрите еще пару циклов , если не наладится , тогда нудна коррекция, переход на препарат с аналогичным механизмом действия, но с иным прогестагеном — например, на основе дезогестрела или левоноргестрела(Новинет, Марвелон, Регулон,Джес, Ярина)

Виктория Игоревна, а что по узи признаки аденомиоза ? Может из за него?

Может и из-за него. Таблетка контролирует основной эндометрий, но не справляется с аденомиоза. Если смена КОК ( например , при аденомоизе замена может дать на клайра , силуэт . Жанин) не решит проблему рассматриваются более мощные супрессоры эндометрия непрерывный прием диеногеста ( визанна) или внутриматочная система "Мирена".

Виктория Игоревна, вот а как понять теперь ? Одна моя врач гинеколог советует сразу на диеногест переходить. Ведь по узи косвенные признаки только. И я делала узи на 16 день м-ц эндометрий 6.5 а до приема линдинет был 10 и последние месячные были скудными

Да, переход может быть обоснованным. Судные месячные и тонкий эндометрий на фоне сохраняющейся мазни указывает, что причина не в эндометрии, а в очагах аденомиоза. Лидинет 30 недостаточно их подавляет. Диеногест может справиться с этим

Виктория Игоревна, как правильно перейти на диеногест и какой препарат лучше выбрать? Сейчас вот слегка мазануло на 8 таблетке и закончилось. Или все таки подождать пару циклов ?

Допийте текущую упаковку Лидинета 30 до конца, до последней 21-й таблетки.В первый день обычного менструальноподобного кровотечения (которое придет после отмены таблеток) начните прием диеногеста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По УЗИ эндометрий без патологии.
По описанию можно заподозрить эндометриоз матки - аденомиоз.
При подозрении на аденомиоз больше подходит КОК с диеногестом. Например ЖАНИН, СИЛУЭТ или КЛАЙРА.

Марианна Александровна, а диеногест Визанна например

Я бы лучше посоветовала КОК

Марианна Александровна, а какой лучше кок? Они все такие разные из того что вы перечислили. И почему не визанна все таки ?

Визанну назначают для лечения эндометриоза. Когда диагноз уже поставлен.
В вашей ситуации можно только предположить наличие эндометриоза.
Поэтому рекомендую КОК.
Выбрать можно любой. Начать можно с ЖАНИНА.

Принятый ответ

Здравствуйте
При приеме орального контрацептива данная картина по узи характерна. Неоднородность миометрия по данным узи может быть признаком эндометриоза.
Первые 3 месяца приема кок происходит адаптация организма , выделения могут наблюдаться. Если же после 3 месяцев приема выделения продолжаются , то желательно заменить препарат .

Светлана Николаевна, на какой заменить каждый врач советует все разное.

Учитывая эндометриоз , то с содержанием диеногеста , например , Клайра , Жанин , силуэт , Диециклен

Светлана Николаевна, но диагноз эндометриоз мне никто не ставил. Только признаки. Его же может и не быть вовсе.

В заключении диагноз не выставлен , но неоднородность миометрия указывает на наличие эндометриоза по данным узи
В такой ситуации, с целью подтверждения состояния , желателен контроль узи на 20-24 дни менструального цикла, или , что более информативно, МРТ органов малого таза
При отсутствии признаков эндометриоза , препаратом выбора может являться эстеретта

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно период адаптации занимает до 3 месяцев, но иногда он может происходить несколько дольше. По узи отмечаются признаки аденомиоза. Уточните пожалуйста до приема КОК отмечались ли обильные менструации, боли во время менструации и половом акте, мажущие выделения до или после менструации?

Елена Федоровна, нет такого ничего не было

Наталья, в подобных ситуациях рекомендуется понаблюдать еще 1-2 цикла и далее решить вопрос в случае сохранения выделений о возможности смены КОК

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.

Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.