Что вас беспокоит?
Мучают запоры
Здравствуйте. Мучают запоры уже 3 года. Анализы старые и более новые прилагаю.
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, частота самостоятельного стула на какой день?
Какие препараты вы принимали/ пробовали принимать?
Употребляете ли вы овощи/фрукты? Принимает ли вы на постоянной основе препараты?
По данным анализа крови, активного воспалительного процесса не выявлено; так же анализ кала на фекальный кальпротектин до 350 может быть вариантом нормой, анализ кала на дисбактериоз исчерпал себя как доказательный метод диагностики нарушения микробиома; как и в принципе нарушения собственного микробиома чаще является причиной диареи, чем запора.
Ответьте, пожалуйста, на дополнительны вопросы для возможных дальнейших комментариев.
Уважаемая, Дарья Владимировна. Я борюсь с этой проблемой почти 4 года, меня лечили 2 гастроэнтеролога пока без успешно. Сейчас мне удалось добиться почти оформленного стула и практически каждый день, возможно я близок к разгадке. Препараты я принимал практически все, что встречаются в гастроэнтерологии, результата ноль. Овощи, фрукты, народные методы только делают хуже. На постоянной основе сейчас ничего не принимаю. Со вчерашнего дня принимаю тримедат так как беспокоит ноющая боль внизу живота в течении дня, и боль после туалета. Так же по УЗИ дискинезия ЖП, по ФГДС не большой заброс жёлчи в желудок.
Вы знаете, согласна с вами, что это все очень большая проблема, так как стандартные подходы редко работают.
Тримедат хороший препарат для стимуляции моторики, так же , не знаю назначали ли вам ранее, есть препарата Нормофлорин Д - в жидком виде пробиотик, который в комбинации с тримедатом отлично за счет своей комбинации работает на дополнительные транзитные функции кишечника.
Еще очень важно, наличие киви в рационе, огромное Американское исследование доказало эффективность добавление от 1 фрукта в день.
Can J Gastroenterol Hepatol. 2022 Oct 6;2022:7596920. doi: 10.1155/2022/7596920
Приложила вам ссылку на это исследование.
За нормофлорин я конечно же слышал и читал, то после того множества про, пре и мето биотиков, я до него не дошёл, просто опустились руки. Ничего не помогает. Не могу понять как успокоить кишечник, убрать воспаление и наладить моторику. И самое главное, что не могут помочь врачи, просто разводят руками.
Остальные про и преботики предназначены для лечения дисбиотического синдрома, который проявляется диареей, поэтому чаще всего относительно запоров либо усугубляют либо никак не влияют.
Опускать руки не стоит, вегапрат пробовала? Раньше был разрешен только женщинам, сейчас это убрали из рекомендаций, и разрешен и мужчинам.
Вегапрат не пробовал
Вегапрат не пробовал
Можно попробовать, так как это достаточно эффективный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования отмечается значительное повышение уровня кальпротектина, в таких случаях информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт, трёхкратный метод,
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. При начительном повышение уровня кальпротектина рекомендуется выполнять колоноскопию с биопсией.
Согласно клиническим исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника , т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры
Дыхательный тест делал, отрицательный результат. Альфанормикс пропивал курсом 3 раза за три года, результата не было. Стоит думать о наличии гельминтоза??? Гельминты были, лечил много раз, постоянно возвращались, видел и чувствовал их, после последнего лечения Немозолом их не отмечаю. Колоноскопию наверное нужно сделать((
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма – малоинформативный, и причинах запоров к сожалению никогда не оказывают помощи при диагностике. Если запоры длительные и не помогают слабительные, такие как форлакс, то в подобной ситуации рекомендуют провести колоноскопию для осмотра кишечника изнутри и более точной картины. Если колоноскопию делать не планируете, тогда можно обследоваться на синдром избыточного бактериального роста, проверить щитовидную железу, измерить кислотность желудка тестами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обращает на себя внимание повышение значения фекального кальпротектина.
При результатах 250 и более рекомендуется выполнение колоноскопии.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Причинами запора могут быть:
Недостаточный питьевой режим - рекомендуется 30-40 мл на кг веса в сутки
Малое количество растительной клетчатки в рационе- стоит рассмотреть препараты псилиума
Нарушение желчеоттока-УЗИ ОБП
Снижение функции щитовидной железы -ттг, т3, т4, консультация эндокринолога
Синдром раздраженного кишечника на фоне повышенной тревожности- консультация психотерапевта
Образования кишечника- например полипы
Глистные инвазии- кал на я/г методом парасеп
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов