Что вас беспокоит?
По результатам МРТ большая опухоль в правом легком и метастазы
Папе 67 лет, начался сильный кашель, температуры не было. Направили на КТ и МРТ с контрастом. Выявлены опухоли. Что нам делать дальше? Есть ли смысл делать бронхоскопию с гистологией? Отец не в курсе диагноза, очень боится и отказывается идти к онкологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральную злокачественную опухоль лёгкого
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- бронхоскопия с биопсией (в приоритете! - это самое первое действие!!)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Владислав, МРТ брюшной полости есть
там без опухолевых находок
главное действие сейчас - бронхоскопия - с целью морфологической верификации диагноза
Владислав, прочитала что бронхоскопию нельзя делать при обострении бронхита, а у него сейчас именно обструктивный бронхит и отдышка и кашель постоянный. Можно ли проводить бронхоскопию в таком состоянии?
это относительное, не абсолютное противопоказание
в интересах пациента выполнить процедуру как можно скорее
Принятый ответ
Добрый день ,по предоставленные данным выявлено центральное образование легкого. Для уточнения диагноза необходимо проведения бронхоскопии с биопсией и получения гистологии. По результатам можно будет определить дальнейшую тактику и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и снимкам КТ наиболее вероятно центральное злокачественное образование лёгкого. Следующий обязательный шаг, бронхоскопия с биопсией для подтверждения диагноза и определения типа опухоли. Без гистологического заключения лечение невозможно подобрать правильно. После этого нужно будет обратиться в онкодиспансер для обсуждения объёма обследования (МРТ головного мозга, КТ брюшной полости, при необходимости, сцинтиграфия костей) и выбора тактики терапии. Чем раньше будет выполнена биопсия, тем быстрее можно будет начать лечение и облегчить состояние отца.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к торакальному хирургу выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение процесса дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, прочитала что бронхоскопию нельзя делать при обострении бронхита, а он сейчас постоянно кашляет и отдышка. Можно ли ему данное исследование?
Бронхоскопию при обострении бронхита проводят с осторожностью. При подозрении на опухоль бронхоскопия выполняется по жизненным показаниям, даже при бронхите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения на МРТ действительно подозрительные в отношении злокачественных изменений, определяется центральная опухоль правого легкого.
Так как образование выявлено впервые. Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер на консультация к врачу-торакальному-хирургу-онкологу. Необходимо решать вопрос о проведении биопсии из наиболее доступного участка, возможно посредством проведения фибробронхоскопии.
Параллельно этому необходимо провести дообследование (для проверки состояния отдаленных органов). МРТ органов малого таза с контрастом, МРТ головного мозга, ФГДС.
Как будут готовы результаты обследований и результаты биопсии можно будет определить стадию заболевания.
Затем состоится онкологический консилиум на котором определится тактика дальнейшего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ