Что вас беспокоит?
Без симптомов температура
Здравствуйте. Ребенку 1,6 . 4 дня температура без симптомов - насморка, кашля нет. Температура ниже 37,2 не опускается, прыгает постоянно до 38,5. Ребенок вялый, отказ от еды. Анализы прикрепляю. Подскажите что это может быть и что делать? Спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, прикреплён анализ
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Эльнура Назимовна, а можно болеть несколько раз разеолой? Ранее он уже этим болел.
Обычно нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ пока не видно.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекци
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
По результатам ОАК: повышены моноциты это признаки вирусной инфекции. Срб неспецифический показатель, который повышается на фоне как вирусной инфекции, так и бактериальной.
В остальном по анализу без значимых изменений. Признаков бактериальной инфекции нет.
Повышены гемоглобин и Эритроциты, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Ирина Михайловна, прикреплён анализ
Выше вам дополнила по анализу.
По крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны
Лечение Симптоматическое. В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы и показать ушки лор врачу для исключения отита.
Ирина Михайловна, можно болеть несколько раз разеолой? Ранее уже болел
Такое бывает, так как розеола вызывается несколькими вирусами.
Но также такое течение может принимать любая вирусная инфекция.
Ирина Михайловна, сейчас у ребенка 38,5 дала выпить нурофен, т к тяжело переносит. Если завтра так же будет или ночью сегодня антибиотик не нужен?
Нет, по крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Завтра необходимо сдать ОАМ и показать ушки лор врачу, если все чисто, то просто наблюдать и лечиться симптоматически. При сохранение температуры ещё более 3 дней в динамике сдать ОАК. По результатам уже решать нужно ли корректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
Уточните, пожалуйста, ранее не болели розеолой?
Можно ли увидеть анализы, так как они, к сожалению не прикрепились?
Виктория Вячеславовна, ранее болел разеолой. Анализ прикреплён
Спасибо, ознакомилась.
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не увеличены, но отмечается равное количество нейтрофилов и лимфоцитов, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, также отмечается повышение моноцитов они реагируют как на вирусную так и бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют пересдачу оак через 48 часо, чтобы оценить сдвиг повторно.
Учитывая, что отсутствует симптомы в таких случаях рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей при помощи сдачи оам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, ранее болел разеолой. Анализ прикреплён.
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Алина Тиграновна, сейчас у ребенка температура 38,5 дала нурофен, т к мучается. Если ночью или завтра будет так же антибиотик не нужен?
Если смотреть только на анализ-нет
Но важно ориентироваться на самочувствие ребёнка , так же осмотр лор врача и педиатра в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, фотографии анализов для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них, не ориентируемся на бланке.
Анна Николаевна, Ранее болел разеолой. Анализ прикреплён
По оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребёнка, если лучше тогда через 4 дня рекомендуется пересдать оак, если хуже или не лучше назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Рекомендуется ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря
Анна Николаевна, сейчас ребенок вялый, температура 38,3
Тогда рекомендуется, антибиотик, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Анна Николаевна, можно болеть розеолой несколько раз?
Да, в практике, такого не встречалось, обычно один раз.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа