Что вас беспокоит?
Жалобы на 34 неделе беременности.
Здравствуйте. У меня 34 неделя беременности. Есть гестационный диабет, хроническая гипертония, принимаю инсулин, кардиомагнил, допегит. 1-ая беременность закончилась преэклампсией на 30й неделе, ребёнок здоров. На прошлой неделе мне установили акушерский пессарий в связи с тем, что внутренний зев раскрылся на 10 мм, длина шейки была 26 мм. До этого ощущала тяжесть в области влагалища при ходьбе и подъеме, и иррадиацию небольшого дискомфорта в промежность. Когда установили пессарий, стало намного легче (ходить в том числе). С пятницы снова появилась тяжесть во влагалище, сегодня весь вечер ощущаю покалывания в области лобка, паха, снова тяжесть при подъеме, появилась дикая тревожность После установки пессария мне прописали свечи Полижинакс, и я сегодня вспомнила, что я забыла про эти свечи (((( У меня вопрос: 1. То, что у меня появились такие жалобы, это признаки того, что пессарий сместился? Нужно ли мчаться прямо сейчас в приёмный покой или ситуация подождёт утра? Стоит ли делать цервикометрию? 2. Как может сказаться тот факт, что я не вставляла свечи Полижинакс? Мазок перед постановкой пессария был полностью чистый, кроме наличия лейкоцитов 10-15 в п.з (у меня псевдоэрозия). Неужели по невнимательности занесла воспаление? ((( Безумно переживаю, прошу прощения за сумбур.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
1. Нет, совершенно не обязательно, что такие ощущения связаны с продолжающимся укорочением шейки матки. Подобные ощущения нередко испытывают беременные женщины и без ИЦН, ибо давление на шейку растущим малышом достаточно прилично. Контроль был бы рационален, верно, в первую очередь даже затем, чтобы ослабить тревогу, но обычно экстренности все же в подобных ситуациях нет и «утра это ждет». Шейка укорачивается не в один момент, исследования показывают, что это происходит обычно достаточно долго, именно потому контроль цервикометрии рутинно реализуется раз в 10-14 дней, а не чаще.
2. Никак обычно не сказывается, более того, рутинно использование таких препаратов «для санации на всякий случай» официально не рекомендовано, это скорее перестраховочные рекомендации, а не обоснованные и прописанные и обязательные. Такой однократный пропуск совершенно не сказывается на шейке и влагалище.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что при сильном укорочении болевой синдром был бы сильнее и постоянные? Тонуса не ощущаю. Из физических нагрузок у меня только - это то, что старшую дочку отвожу в садик и забираю.
Не пойму только, есть ли выделения, потому что сначала думала, что это подтекание мочи. Может, это оно и есть, а может и не оно..
Да, верно, чаще всего так.
Выделения при установке пессария всегда меняются и становятся более обильными. Если бы это были воды. Они бы текли обильно и непрерывно
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Понимаю вашу тревогу по данному вопросу. Постараюсь вам помочь.
Описанные симптомы нередкость даже у беременных без ИЦН и пессария, это связано в основном с давлением предлежащей части плода на кости таза, небольшим расхождением лонного сочленения перед родами, напряжением маточных связок.
Если матка не каменеет,нет схваткообразных болей каждые 10 минут и менее, то это считается нормой.
Полижинакс, видимо, рекомендован с профилактической целью, поскольку была установка пессария, это инородное тело и риск инфекции выше. Так, например, когда пессарий устанавливают на более ранних сроках рекомендуется сдавать бак. посев каждые две недели и профилактически также проводить санацию влагалища.
Можно начать ставить полижинакс со следующего дня это не критично
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
В подобной ситуации важно максимально исключить нагрузки. Речь идет о «подъеме». Таких моментов лучше избегать.
Следить за регулярными стулом тоже важно. Не опорожненный кишечник дает подобные ощущения.
Симптомы не обязательно говорят о смещении. Но если они нарастают, не проходят на фоне спазмолитиков, магне В6 — тогда необходим очный осмотр. Ориентироваться по самочувствию.
Капсулы во влагалище начать можно, как только вспомнили об этом. Ничего страшного в том, что начнете с задержкой.
Их назначают для профилактики воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, бежать прям ночью к воачу не нужно.
Но,стоит выполнить узи с измерением шейки матки,хотя после установки пессария это уже не совсем правильно.
Сейчас необходимо прислушивайться к своим ощущениям. Не допускайте повышенного тонуса матки. Именно в это время укорачивается шейка. Добавьте к лечению препарат магния 400 мг в сутки длительно. При болях ,можно добавить ректально папаверин или дикловит ректально.
Санация влагалища нужна при изменении в мазке,не профилактически .
Вам нужно соблюдать половой и физический покой, применять утрожестан, сдавать мазки сдавать раз в месяц и в случае появления жалоб, при необходимости санировать.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, подобные проявления могут быть у всех беременных женщин и не являются абсолютными признаками смешения пессария или дальнейшего укорачивания шейки, в подобных случаях , контроль цервикального канала может быть рекомендован , если симптомы не нарастают , то контроль конечно же может быть рекомендован уже утром.
При хороших мазках подобные свечи обычно не назначаются, поэтому со свечами это не должно быть связано.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад21 ответ