Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3809909

Что вас беспокоит?

Сколиоз у ребенка.

Подросток 15 лет. Вальгус 2 степени. Сколиоз. Прошу поставить диагноз на основе рентгеновских снимков. Какой уровень о тесту Риссера

15 лет
9 Ноября 2025·Просмотров: 86·Людмила

Здравствуйте.
На фото монитора S-образный грудо-поясничный сколиоз 2 ст.
Есть поясничный гиперлордоз. Степень кифоза грудного отдела определить по данным фото невозможно.
Стадия Риссера 4 (предположительно). Качество фото не позволяет определить точно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Скорейшего восстановления.


Добрый день, Константин.

Спасибо за подробный ответ. Предыдущий специалист в поликлинике поставил левосторонний поясничный сколиоз.
Если он грудопоясничный, то на уровне каких позвонков идет искревление и сколько градусов? Если он S-образный, то это означает, что он скомпенсированный, верно? Тогда какая дуга является основной - поясничная? Верное заключение очень важно для составления коррекционной гимнастики.

Принятый ответ

Если он грудопоясничный, то на уровне каких позвонков идет искревление и сколько градусов?
На уровне 8 позвонка (вершина), угол примерно 7 градусов. Точные измерения по фото монитора не возможны.

Если он S-образный, то это означает, что он скомпенсированный, верно?
Частично компенсированный. В поясничном отделе дуга в обратную сторону больше примерно в 2 раза.

Тогда какая дуга является основной - поясничная?
Поясничная, конечно.
Ваша задача сделать так, чтобы не вторая дуга догоняла первую, не меньшая дуга прогрессировала, а чтобы большая дуга разогнулась до уровня грудной дуги. Это первый этап лечения.
Вообще, врачи ЛФК сами снимки смотрят обычно.

Так же рекомендую следующий раз делать грудо-поясничный отдел на одном снимке.
Если не получается на обычном аппарате, то ищите рентгенографию с компьютерной сшивкой.
Тогда на одном снимке будет всё прекрасно видно. Рекомендации те же.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным рентгенографии есть грудопоясничный сколиоз 2 ст.
Тест Риссера 4
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте! для более точного определения (градусы) дуг /вершин позвонков искривления-необходимы снимки в электронном виде.По представленным РГ-проявления S-образного сколиоза 2ст.грудопоясничного отдела позвоночника
тест Риссера-4 .
Основные принципы лечения следующие:
ЛЕЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЕ!
1)основной акцент необходимо сделать на ЛФК,которая направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.ЛФК-на ежедневной ,постоянной основе.Главная задача, не дать этому сколиозу прогрессировать дальше!
📌Гимнастика по методу Е. Шрот -ЛФК в сочетании с корректной дыхательной гимнастикой.
📌SEAS-ТЕРАПИЯ- В данной гимнастике отходят от классических приёмов ЛФК, делая упор на самокоррекции позвоночника, на активной работе самого пациента. Составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного. При систематическом применении гимнастика SEAS способствует улучшению работы нейромоторной системы, а также сохранению правильной осанки на постоянной основе
На первых парах-заниматься индивидуально или в группе с другими детьми,под контролем врача_ЛФК.
2)Огромную роль,не менее важную в лечении сколиоза играет плавание( наиболее оптимальным будет стилем брасс, из-за отсутствия дополнительных движений туловища, устойчивого положения тела.)Плавание оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Также ,в основном в частных клиниках есть тоже достаточно полезная методика-гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде)
3)МАССАЖ+ФТЛ: (курсами 1раз в 3 мес)
лазер/или магнитотерапия №10, парафино/озокеритные аппликации
СМТ №10 по стимулирующей методике.
Лекарственный электрофорез -курсом. и др.
4)Санаторно-курортное лечение в специализированных ортопедических корпусах.
5)необходимо наблюдаться по месту жит-ва в поликлинике у ортопеда,не менее 2 р\год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.