Что вас беспокоит?
Назначить план лечения по результатам УЗИ сердца
Обращаюсь по поводу отца. Мужчина - 66 лет. Обнаружили при лапаротомии онкологию кишечника. Перед консилиумом проходит обследование. Пр УЗИ сердца в диспансере сказали нужно подлечить, потом начинать терапию. Естественно, мало что объясняют. Отец не в лучшей форме после операции. Чувствует себя неважно, по врачам ходить сложно. В кардиодиспансер запись через 10 дней. Онлайн онколог рекомендовал отложить терапию на 2 недели, чтобы подтянуть сердце по показателям. Прошу помочь с расшифровкой результатов и назначить план лечения для улучшения ситуации
Добрый день!
По результатам ЭхоКГ обращает на себя внимание умеренное снижение сократительной способности сердца (ФВ 45%, при норме более 50%). Так же отмечается расширение полостей сердца и гипертрофия сердечной мышцы - на фоне нарушения ритма (мерцательной аритмии) и, вероятно, гипертонии. Клапаны сердца адекватно функционируют.
Подскажите, принимает ли папа сейчас какие то препараты?
Какие значения АД и ЧСС сейчас?
На текущий момент давление 99/78, пульс 87( обычно 120 на 80) Лекарства на постоянной основе не принимает. Когда-то прописывали кардиомагнил
При наличие сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка согласно клиническим рекомендациям рекомендовано назначение квадротеопии:
1. Препарат из группы иАПФ/ блокаторов РААС, например Юперио - начинаем с 25 мг на два приема под контролем АД
2. Дапаглифлозин (Форсига) стандартная дозировка которой 10 мг
3. Препарат из группы б-блокаторов, например, бисопролол 2,5-5 мг под контролем ЧСС
4. Препарат из группы антагонистов минералкортикоидов, например, спиронолактон 25 мг под контролем АД
Так же, учитывая наличие мерцательной аритмии рекомендован препарат из группы антикоагулянтов (апиксабан или ривароксабан)
Спасибо за рекомендацию!Подскажите пожалуйста, какая длительность приема и возможно ли уже сейчас с текущим результатом узи начинать химиотерапию. И возможно ли параллельно начать терапию и лечение, чтобы не терять время?
Препараты принимаются неопределенно длительно, так как они необходимы для поддержания работы сердца. Коррекция схемы лечения, то есть самих препаратов и их доз, пересматривается периодически с учетом эффективности и переносимости терапии
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Химиопрепараты, к сожалению, обладают (в той или иной мере) кардиотоксичностью, то есть могут негативно сказаться на работе сердца
Совместный прием терапии сердечными препаратами и химиотерапии сейчас рассмотреть можно, но такой вопрос решается
на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 8 часов назад3 ответа