Что вас беспокоит?
Обильные и болезненные менструации
Менструации начались в 10 лет, первые 4 года были нормальными, затем появилась сильная болезненность (обычные обезболивающие вроде Ибупрофена неэффективны) и обильность месячных (ночная прокладка заполняется примерно за 1,5-2 часа). Цикл регулярный, без сбоев, составляет 24-28 дней, длительность менструации до полного прекращения-около 12 дней в общей сложности, т. к. кровотечение длится 5-7 дней, затем около недели мажущие выделения. По УЗИ патологий не выявлено. При приёме Транексама 1000 мг 2-3 раза в сутки возникает тошнота. При обращении к гинекологу доктор порекомендовал несколько вариантов лечения: 1) начать приём КОК (Ярина), 2) установить ВМС Кайлина (с хирургической дефлорацией, поскольку я девственница). При сдаче анализов на исследование генов системы гемостаза нарушения отсутствуют, однако по результатам коагулограммы повышена вязкость крови. Подскажите, пожалуйста, какой вариант в данном случае предпочтительнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При ваших симптомах (меноррагия, дисменорея) и статусе девственницы терапия первого выбора комбинированные оральные контрацептивы (Ярина). Они эффективно решат все ключевые проблемы: уменьшат кровопотерю и боль, отрегулируют цикл.
Здравствуйте! При наличии таких симптомов (обильные и болезненные менструации) можно предположить наличие эндометриоза /аденомиоза. Это когда внутренний слой матки (эндометрий ) прорастает в другие слои матки или за ее пределами. К сожалению, его не всегда можно увидеть по узи. В подобных случаях будет оптимальнее принимать препараты на основе диеногеста. Например , визанна, зафрилла , алвовизан или рассмотреть прием кок с его содержанием (Клайра, силуэт или Жанин ). Как правило, у девушек, не живущих половой жизнью , установка ВМС не рассматривается.
Подскажите, каким образом тогда можно ещё диагностировать эндометриоз или аденомиоз помимо УЗИ?
Принятый ответ
Можно выполнить мрт омт на 5-7 день цикла. Также в пользу эндометриоза /аденомиоза будет свидетельствовать положительная динамика на фоне приема препаратов диеногеста (месячные станут менее обильными и менее болезненными, а также сократится продолжительность ).
Понятно, большое спасибо
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
В похожих случаях наиболее рационально согласовать применение не Ярины,а , например, Жанин / Силует или Визанны. Так как при подобных симптомах под подозрением аденомиоз, конечно. Препараты на основе Диеногеста, обычно, оказывают хороший терапевтический эффект.
Если беременностей ещё не было, ВМС лучше не рассиатривать
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации для коррекции обильности выделений и уменьшение болевого синдрома во время менструации -препаратом выбора в вашем случае будет кок ( можно с использовать новый с натуральным составом - эстеретта )
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа