Что вас беспокоит?
Воспаление верхнего и нижнего века
9 дней назад началось воспаление верхнего века. Внутреннее. Т.е. не обычный ячмень, не с головкой воспаления на краю ресниц. Сразу стала капать тобрадекс и мазать тетрациклин на ночь внутрь. Посетила врача спустя 5 дней. Диагноз - гордеолум. Скорректировал лечение- оставил тобрадекс и заменил тетрациклин на гидрокортизоновую мазь сверху и офтоципро на ночь. Вроде стало получше, но до конца не прошло. Отек ушел, красный бугорок остался. Спустя 9 дней стал появляться еще ячмень(вроде бы, не ясно еще, так как только что заметила болевые ощущения и припухлость) на нижнем веке. Косметикой все это время не пользуюсь. Руки чистые и т.д. Выходила на улицу за время лечения , был несильный ветер, не перемерзала. Может ли это послужить причиной? Чем и как еще лечить? Может, тобрадекс мне уже не подходит и надо заменить его?
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, пришлите нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Фото добавила. Сейчас простуды нет, а вообще бывает. Аллергии нет. Патологии нет. В прошлом году были 2 открытых ячменя на другом глазу и на нем же халязион. Консервативное лечение помогло.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, фото глаз к вопросу, чтобы точнее определить состояние, дать более точные рекомендации.
Да, переохлаждение, снижение иммунитета может вызвать обострение процесса.
Сколько дней уже лечитесь?
Фото добавила, лечу уже 9 дней верхнее веко, спустя 9 дней появилось ощущение воспаления на нижнем.
Мазь Гидрокортизоновую 1% используете?
С учетом ранее проведённого лечения можно заменить Тобрадекс на Комбинил или Л-дексопт по 1 капле 4р/день на 7-10 дней, мазь Офтоципро 2р/день и Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% на кожу века продолжить на ночь и на нижнее, и на верхнее веко до 10-14 дней.
В динамике контроль.
Иногда консервативное лечение может быть неэффективным.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо за ответ🙏 попробую заменить капли.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение очным доктором, учитывая жалобы, было назначено верно. Но сейчас возможно необходимо подкорректировать лечение. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее дать рекомендации.
Также уточните, Вы не болели накануне? Какие у Вас есть хронические заболевания?
Фото добавила. Накануне не болела. За 3 дня до первого воспаления (верхнего века) переохладилась на ветру. Хронических нет.
Спасибо за уточнение, Анастасия.
В подобных случаях нужно подкорректировать лечение. Капли Вы правы, нужно уже сменить, чтобы не сформировалась устойчивость. В подобных случаях рекомендуется использовать капли комбинил по 1 капле 4 раза в день. А также нестероидные противовоспалительные капли неванак или бромфенак по 1 капле 3 раза в день. За веко мазь флоксал 2 раза в день. А наверх на кожу века 2 гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Такой курс лечения в среднем 7 дней. Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится ещё подкорректировать лечение.
Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Это сформировался халязион из-за воспаления и закупорки сальной железы в толще века.
Да, переохлаждение на фоне сниженного иммунитета могло спровоцировать повторное воспаление, множественный ячмень/халязион действительно может возникать из-за совокупности этих факторов. Лечение вам было назначено хорошее, грамотное. Уточните, пожалуйста, получается сколько дней уже капаете Тобрадекс? И остальные мази сколько дней применяете? И сколько раз в день капаете/наносите
Фото добавила. Тобоадекс капаю все время лечения, уже 9 дней, 4 раза в день. Гидрокортизон на верхнее веко только второй день. Офтоципро 2 ночи. Добавила их по назначению врача, но как уже описала выше, почувствовала сейчас воспаление и нижнего века.
Спасибо за уточнение. В таком случае рекомендуется продолжить Тобрадекс еще 5 дней капать(до 14 полных дней) 4 раза в день. Офтоципро можно закладывать за нижнее веко 3 раза в день(курс 7-10 дней), гидрокортизоновую мазь наружно применяем 1% или 2,5% так же 3 раза в день(ее можно до 14 дней).
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Тобрадекс капаю уже 9 дней, 4 раза в день. гидрокортизон + офтоципро 2 дня и 2 ночи.
Да, я выше написала схему. Дело не в Тобрадексе, во всех комбинированных препаратах содержится дексаметазон(разница только в группе антибиотика), который как раз и оказывает противовоспалительное действие. Курс лечения 14 дней, поэтому его можно еще продолжить. Длительное применение гормональных препаратов(дексаметазон - глюкокортикостероид) не совсем целесообразно в случае с халязионом, острое воспаление уже купировано, после завершения курса лечения оценивается динамика, если сохраняется просто шишка/уплотнение в толще века, то остается только рассасывающая терапия(гидрокортизоновая мазь: 0,5% глазная закладывается за нижнее веко + 1% или 2,5% наружно на кожу, если 14 дней подряд применялась, то делается перерыв на 7 дней и снова возобновляем).
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургически).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния при хорошем освещении
Гнойника нет ?
Я правильно поняла, что перечисленное лечение проводите уже 8-9 дней?
Гнойника нет. Болевых ощущений на верхнем веке уже нет. Появились они теперь на нижнем и припухлость на нижнем. На верхнем останется красная «шишка» (фото добавила). Тобрадекс использую 9 дней. Гидрокортизон и офтоципро 2 дня и 2 ночи.
Поняла вас, фото посмотрела
В таком случае обычно назначается подкорректировать лечение
- капли другой группы л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них по 1 кап 4 раза в день в течении 7 дней
- броксинак по 1 кап 1 раза в день 14 дней
- офтоципро за нижнее веко на ночь 7 дней
- мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2-3 раза в день ещё 14 дней
Спасибо за ответ🙏 Т.е. тобрадекс убираю и добавляю капли группы л-дексопт+броксинак?
Все верно
Тобрадекс свое дело уже сделал
Здравствуйте формируется ячмень или он перейдет в хроническую форму-халязион. Сейчас нужно наносить мази гидрокортизоновая глазная 1% на образование и под нижнее веко + мазь с антибиотиком флоксал 4 рд или тетрациклиновая 4 рд 7 дн или офтоципро по инструкции или (3 рд 7 дней) какие начали те и продолжайте. Если вскроется-выйдет гной-тогда капли с антисептиком или антибиотиком (пикторид, окомистин, витабакт или антибиотиком флоксал, тобрекс, сигницеф (сейчас особого смысла в дополнительных каплях с антибиотиком нет, мазей хватит) если не поможет консервативное лечение ставим инъекцию в полость халязиона или хирургическое удаление. Чтобы отек ушел-таблетки от аллергии внутрь можно пропить 2-3 дня. Лечение может быть до 2-3 недель
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 9 часов назад22 ответа