Что вас беспокоит?
Категория годности
Здравствуйте. Я военнослужащий по контракту, служу на корабле, звание матрос. Хочу спросить на какую категорию годности я претендую с нынешними проблемами в левом коленном суставе и в принципе о перспективах ведь сейчас врачи не очень то спешат кого-либо увольнять и просто оставляют все как есть или максимум ставят категорию Б. Подробнее о левом колене: МРТ от 24.10.2025 Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Суставная щель не сужена, в медиальных до Змм, в латеральных отделах до Змм. В полости сустава и супрапателлярной сумке небольшое количество жидкости, синовиальная оболочка не утолщена. Отмечены умеренно выраженные краевые костные разрастания суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей (более выраженные в медиальных отделах), углов надколенника, передней поверхности бедренной кости, а также области межмыщелкового сочленения. В наружных отделах латерального мыщелка бедренной кости, медиальных отделах надколенника отмечены зоны невыраженного трабекулярного отека костного мозга. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Гиалиновый хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей имеет однородную структуру, без дефектов. Медиальный мениск обычных размеров. МР-сигнал - однородный. Медиальная коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал - однородный. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: : Передняя крестообразная прослеживается полностью, МР-сигнал - неоднородный, ход правильный. Задняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал - однородный. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Гиалиновый хрящ латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей однородный, без дефектов. Латеральный мениск обычных размеров, МР-сигнал - не изменен. Наружная коллатеральная связка прослеживается полностью, МР- - сигнал однородный. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник расположен центрально, тип 3 по Wiberg. Индекс высоты положения надколенника по Insall-Salvati = 1.1 (норма- 0,79-1,52). Угол вырезки бедренной кости 148° (норма 135-145°). Гиалиновый хрящ надколенника неоднородной структуры, без дефектов. Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости, истончен, имеет неоднородную структуру, без дефектов. Собственная связка надколенника прослеживается полностью, , неоднородная за счет дегенеративных изменений на уровне нижней трети за счет наличия крупного остеофита по передней поверхности бугристости большеберцовой кости. Сухожилие 4х-главой мышцы имеет однородный МР-сигнал. Медиальный удерживатель надколенника имеет неоднородный МР-сигнал в месте прикрепления к надколеннику, по ходу удерживателя отмечен отек мягких тканей. Латеральный удерживатель надколенника не изменен. Жировое тело Гоффа имеет неоднородный МР-сигнал. Супрапателлярная жировая подушечка не изменена. Отмечен отек препателлярной жировой клетчатки. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Дополнительных образований в подколенной ямке не выявлено. Заключение: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава Повреждение медиального удерживателя надколенника, 1 см, зоны ушиба костного мозга наружных отделов латерального мыщелка бедренной кости, медиального края надколенника —состояние после вывиха надколенника на фоне гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости, тип C по Dejour, 3 тип надколенника по Wiberg Личные ощущения: нога подламывается при попытках поставить ее вперед и наступить, без трости не могу ходить, особенно по лестницам, трапам и даже по каким-то подъемам и спускам. Постоянно ноет, если хожу - начинает болеть. При долгом лежании или сидении как-будто мне нужно немного расходиться, чувствуется скованность. Так же при поворотах и сгибании колена более чем на 90 градусов чувствуется острая боль с внутренней стороны. Я посоветовался с другом врачом, он говорит что по отдельности почти все что я имею тянет только на Б категорию, но в совокупности могу претендовать и на В, учитывая все проблемы и что ходить без трости я могу совсем мало, а о ударных нагрузках говорить совсем рано. Хотелось бы узнать ваше мнение по всему перечисленному
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Окончательное решение и оценка категории годности — это прерогатива военно-медицинской комиссии, которая учитывает все ваши данные, состояние здоровья и текущую боеспособность.
Общая картина по вашему описанию:
МРТ показывает начальные дегенеративные изменения, наличие жидкости в суставе, остеофиты, незначительные изменения связочного аппарата, а также признаки гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости и наличие вывиха надколенника (тип C по Dejour, что говорит о нестабильности и возможных проблемах с надколенником).
Вы испытываете сильные боли, ограничение движений, ощущаете слабость и нестабильность, что существенно влияет на функциональность колена и, вероятно, на вашу боеспособность.
Что касается категории годности:
Ваша ситуация — это не просто временное заболевание, а наличие структурных изменений, которые влияют на функциональные возможности колена.
В подобных случаях военные врачи обычно ставят категорию «Б» — временно ограниченные или с ограничениями на выполнение боевых задач.
Для присвоения категории «В» (ограниченно пригоден, с возможностью выполнения ограниченного круга задач) необходимо, чтобы состояние не мешало выполнению служебных обязанностей, а изменения были менее выраженными или имели менее значимый клинический эффект.
Перспективы и дальнейшие шаги:
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.
Думаю вам могут дать категорию Б или В ,но нужно определять степень нарушения функции на очном осмотре .Все зависит от этого
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. С высокой долей вероятности, при правильном оформлении медицинских документов, вы претендуете на категорию годности «В» - ограниченно годен к военной службе, с последующим увольнением.
Заключение МРТ указывает на состояние после вывиха надколенника на фоне врожденной особенности (гипоплазия мыщелка). Это не просто "ушиб", а нестабильность сустава.
Согласно "Расписанию болезней", категория определяется не только по названию болезни, но и по степени нарушения функции. Вы описываете классические признаки нестабильности коленного сустава II степени:
Нога "подламывается" (признак нестабильности).
Не можете ходить без трости (нарушение опороспособности).
Резкая боль при определенных движениях.
Неспособность преодолевать трапы и лестницы.
Ваша патология подпадает под Статью 65 ("Болезни костей и суставов, последствия травм").
Пункт "в" этой статьи предусматривает категорию «В» при: Нестабильности коленного сустава I - II степени с синовиитом (у вас есть жидкость в суставе) и нарушением опороспособности.
Деформирующем артрозе (у вас есть начальные дегенеративно-дистрофические изменения, т.е. артроз) с образованием остеофитов (костные разрастания есть по заключению) и стойкому болевому синдрому.
Совокупность данных МРТ (артроз, последствия вывиха, повреждение связок) и, что критически важно, клинических проявлений (нестабильность, необходимость в трости, боль) полностью укладывается в критерии для категории «В».
Не соглашайтесь на упрощение вашего диагноза. Настаивайте на полноценном обследовании и освидетельствовании с учетом всей картины.
Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Добрый день. Состояние является достаточно серьезным и сочетает несколько патологий:
1. Последствия вывиха надколенника с повреждением связки и ушибом костей.
2. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения (артроз), что подтверждается наличием остеофитов (костных разрастаний).
3. Анатомическая предрасположенность (гипоплазия мыщелка), которая повышает риск повторных травм.
Ключевое значение для определения категории годности имеют функциональные нарушения, которые были описаны:
· Нестабильность сустава.
· Выраженный болевой синдром при обычной и осевой нагрузке (спуск по трапам, лестницам).
· Ограничение движений (сгибание более 90° вызывает боль).
Совокупность этих факторов действительно позволяет рассчитывать на категорию "В" - ограниченно годен к военной службе. Это основано на Статье 65 Расписания болезней (болезни костно-мышечной системы). Пункты этой статьи, относящиеся к нестабильности сустава, деформирующему артрозу и стойкому болевому синдрому, нарушающему функцию, являются основанием для освидетельствования.
Перспективы:
1. Вам необходимо официально зафиксировать все жалобы в медицинской части. Требуйте направления на Стационарное обследование в госпиталь.
2. Врачи ВВК оценят, насколько состояние соответствует критериям Расписания болезней. Ваша задача - объективно демонстрировать все нарушения (хромота, необходимость в трости, боль при нагрузках).
3. Ваш врач прав: совокупность проблем с выраженными функциональными ограничениями - это веский аргумент для комиссии.
Таким образом, ваша цель - пройти полноценное обследование в госпитале и добиться освидетельствования военно-врачебной комиссией, которая и вынесет окончательное решение. Шансы на получение категории "В" при подтверждении описанных нарушений высоки.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов