Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3813625

Что вас беспокоит?

Нейтрофилез

Добрый день ! С августа месяца растут показатели нейтрофилов, лейкоцитоз. Причину инфекции на данный момент не нашли. Последний анализ сильно напугал. Из исследований делали узи брюшной полости летом-все в норме , колоноскопию- норма, узи почек и мочевого пузыря - норма, узи гинекологическое и молочных желез - норма, анализ мочи- норма. Что мне еще необходимо проверить? Болело горло пару недель назад, но за неделю прошло. Температуры не было во время болезни. Не связываю анализ крови с простудой , так как изменения с лета. Испытываю сильную тревогу, и боюсь за болезни кро ви. Анализы прикрепила. Соэ 2.

-
31 год
11 Ноября 2025·Просмотров: 56·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Понимаю Вашу тревогу. Постараюсь объяснить возможные причины изменений в анализах и предложить вариант дальнейшей тактики действий.
Прежде всего — не переживайте за показатели сильно: лейкоциты повышены умеренно, сами по себе при таком количестве опасности не представляют. Признаков какого-то острого заболевания крови по анализам нет. Есть время разобраться в происходящем, никакой экстренности в ситуации нет.
Вы совершенно правы в том, что самой частой причиной повышения лейкоцитов является воспалительный процесс. Замечательно, что Вы так детально обследованы. Боль в горле могла, в свою очередь, способствовать повышению лейкоцитов; но мне тоже кажется неразумным списывать происходящее в анализах только на её счет.
Самым частым очагом воспаления и причиной повышения лейкоцитов, который очень долго не заметен, бывают нелеченные зубы. Вообще стоматологи рекомендуют всем два раза в год проходить осмотр, даже вне зависимости от изменений в анализах. Поэтому если давно не показывались стоматологу — имеет смысл записаться, пригодился в любом случае.
Что же касается других возможных причин повышения. На воспаление чутко реагирует С-реактивный белок. При его повышении скорее возникает подозрение на воспаление, продолжается поиск очага; при норме — ищем другие причины.
А со стороны гематолога при беспричинном повышении лейкоцитов за счет нейтрофилов в первую очередь обычно исключается хронический миелолейкоз. Полное обследование при этом заболевании достаточно обстоятельное, но очень хорошо сориентировать в его отношении может генетический анализ крови на наличие BCR-ABL. Для него нужна кровь, это технически несложно, но может быть очень информативным.
Поэтому в подобной ситуации можно предложить по необходимости осмотр стоматолога, из анализов — С-реактивный белок (если ранее не сдавался) и анализ BCR-ABL. Экстренности нет, сдать можно в удобное время. BCR-ABL сам выполняется не быстро; не переживайте, время есть.

Мне необходимо сдать анализ на срб? Или уже имеет смысл сдавать кровь и на bc r?

Принятый ответ

Я бы предложила сдать и то, и другое, если ранее СРБ не сдавался.

Здравствуйте, при подобных симптомах рекомендуется сдать анализ крови на ПЦР анализ химерного гена BCR/ABL - t(9;22) для исключения хронического миелолейкоза. При исключении данной патологии рекомендуется продолжить поиск хронического очага инфекции. Осмотр стоматолога, Лор врача и выполнить анализ крови на СРБ.

Сдать лучше кровь или мозг ? Качественный или количественный ?

Здравствуйте! По приложенным анализам болезни крови не заподозрить. То что лейкоциты и нейтрофилы то снижаются, то повышаются- больше указывает на реактивные процессы, временные. При патологиях крови - без лечения изменения бы только нарастали и были бы другие выраженные изменения, появлялись бы патологические клетки, угнетение кроветворения.

Наиболее вероятен при нейтрофильном лейкоцитоза вялотекущий очаг воспаления в организме.

Не принимаете ли гормоны, кортикостероиды, другие препараты?

Добрый день! Ничего не принимаю . Тут результаты с августа , как раз по нарастающей

Только от ноября есть изменения , требующие наблюдения. Через 3-4 недели на фоне полного здоровья, вне овуляции, можно пересдать анализ.

Если лейкоцитоз растет без причины, то очно гематолог может предложить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, сдать молекулярное исследование крови на BCR ABL, иногда и выполнить пункцию костного мозга для оценки его работы.

Подскажите пожалуйста , анализ крови лучше сдавать качественный?

Принятый ответ

Можно качественный сдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.