Что вас беспокоит?
Муж сломал ключицу
Сломал ключицу ( вывех акромиального ключичного сустава. Сделали операцию 3,5 месяца назад . Посмотрите пожалуйста как рука ? Снимок приложу до и после. Первый снимок вчера сделали , 2 после операции сразу
Принятый ответ
Добрый день. По представленному рентген снимку после операции пластина установлена правильно, по свежиму рентген снимку признаков нестабильности ее нет. Что сейчас беспокоит вашего мужа? Насколько разработана рука?
Хочется понять хорошо ли она зарастает . И через сколько можно снять пластину ?
Разрабатывать ее можно ? И как ?
Разрабатывать можно и необходимо, делается сначала под контролем лфк-специалиста, ждать более нельзя или образуется стойкая контрактура плечевого сустава. Удаление пластины производится не ранее чем через год после установки, при условии совместимости (если нет нарушение чувствительности, боль в месте установки ее, нестабильность мос и д.р.)
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгенограмме после операции положение пластины и винтов стабильное, смещения фрагментов ключицы и признаков расшатывания металлоконструкции не отмечается. В области акромиально-ключичного сочленения восстановлено нормальное расположение суставных поверхностей, что указывает на стабильность фиксации
Для оценки функционального восстановления может оказаться полезным контроль амплитуды движений (подъем, отведение, вращение) и при необходимости проведение реабилитации под контролем специалиста ЛФК.
Когда можно снять пластину ? То есть руку надо разрабатывать верно ?
И еще вопрос ? Работа физическая у него . Поднимать что то можно тяжелая пока пластина стоит или нет ?
Снятие пластины обычно обсуждают не ранее чем через 10-12 месяцев после операции, когда кость полностью срастается и проходит ремоделирование (окончательное восстановление прочности). Ранее удаление может привести к риску повторного смещения или перелома в месте фиксации. Решение принимают после контрольных рентгенограмм, подтверждающих полное формирование костной мозоли
Руку действительно важно разрабатывать, но движения должны наращиваться постепенно. Обычно начинают с упражнений без нагрузки - сгибание, отведение, вращение в пределах безболезненной амплитуды. Затем подключают лёгкие силовые упражнения с резиновой лентой или малым весом под контролем инструктора ЛФК
При физической работе ограничение сохраняется до окончательного сращения кости. Пока пластина стоит, подъем тяжестей более 3-5 кг нежелателен, особенно резкими движениями или через боль. Перегрузка может вызвать микродвижения в месте фиксации и ослабление винтов. Полноценные физические нагрузки допустимы только после рентгенологического подтверждения стойкого сращения и разрешения травматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с вывихом акромиального конца ключицы ,состояние после фиксации крючковидной пластиной.
Пластина установлена правильно. Единственным минусом данной конструкции является болезненность при отведении руки в плечевом суставе ,т.к. крючок пластины может упираться в головку плечевой кости.В таких случаях рекомендуется удаление пластины через 4-6 месяцев с момента операции.За это время образуется рубец в области поврежденных связок.
Разрабатывать плечевой сустав можно. Физические нагрузки умеренные разрешаются
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Крючковидная пластина установлена правильно, свою функцию выполняет, признаков нестабильности нет.
Пора начинать разработку плечевого сустава под руководством врача-ЛФК.
Перед разработкой сустав разогревают массажем. Сильную боль не преодолевать.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
При разработке может быть умеренная боль и отёк. Применяют
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пользоваться рукой сейчас можно без ограничений, но нагрузки наращивают постепенно, не преодолевая сильную боль.
Пластину удаляют не ранее, чем через 8 мес после операции, а лучше подождать до года.
Перед удалением металла делают рентгенографию.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, нам сказали удалять пластину через полгода . Что вы думаете на этот счет ?
Думаю, что при тяжёлой физической работе ранее удаление пластины приведёт к рецидиву разрыва АКС.
Я бы не торопился. Особенно, если особых беспокойств не доставляет.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
На представленных снимках видна металлическая пластина, которая фиксирует акромиальный ключичный сустав. Пластина занимает правильное положение. Ключица находится на своем анатомическом месте, что свидетельствует о восстановлении нормальных соотношений в суставе. Смещения пластины или винтов не наблюдается. Признаков нестабильности конструкции на данный момент нет. Костная ткань вокруг импланта имеет обычную структуру, без видимых участков разрежения или разрушения. Суставная щель выглядит равномерной. По рентгенологическим признакам можно говорить о удовлетворительном состоянии после выполненной операции.
Для полной оценки функции необходима консультация лечащего врача с клиническим осмотром, так как рентген не отражает состояние мягких тканей, мышц и объем движений.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, костная мозоль наросла ? Через сколько можно снять пластину ? Можно ли сейчас работать физически ? Нужно ли сейчас разрабатывать руку ? Прошло 3,5 месяца
▪️ подскажите пожалуйста, костная мозоль наросла ? ➡️ Да
▪️ Через сколько можно снять пластину ? ➡️ Обычно её удаляют через 16 недель с момента операции
▪️ Можно ли сейчас работать физически ? ➡️ Нет
▪️ Нужно ли сейчас разрабатывать руку ? ➡️ Да, реабилитация нужна и важна
Многие врачи говорят , что снимать ее тока через год
Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад15 ответов
- Вчера в 18:223 ответа
- Вчера в 18:133 ответа