Маммолог /

Солитраная киста при ФКМ

Мария, Новосибирск
9 августа 2017

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение узи. Маммолог в отпуске, а мне страшно. Три года назад после родов был поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Были боли в груди, пролечилась. Около года уже болей нет. Недавнее узи показало: линейный фиброз, уплотнение стенок млечных протоков. Правая молочная железа: премаммарная клетчатка 10,8 мм.; фиброгландулярная ткань 18,5 мм. Левая: премаммарная клетчатка 11,4 мм.; фиброгландулярная ткань 15,8 мм. Наличие солитарных кист: в верхнем квадранте правой МЖ на 10 часах у края ареолы анэхогенное образование 6,5*4,5*4,2 мм с четкими контурами, гомогенным содержимым, аваскулярно. В правой акиллярной области лимфоузел размером 24*10,3*19,7 мм. овальной формы с сохраненной дифференцировкой. четкмими ровными контурами, неизмененным кровотком. Очаговые образования: не лоцируются. регионарные зоны лимфооттока без особенностей. Сосково-ареолярный комплекс не изменен. Кровоток в молочных железах без патологий. Заключение: эхо-признаки ФКМ. Киста правой молочной железы. Лимфоаденопатия рективного характера. Категория BI-RADS II.
Пожалуйста, скажите, доктор, это очень опасно? я переживаю, у меня ведь маленький ребенок. Спасибо заранее!

Вопрос закрыт
Ольга Николашина, 9 августа 2017
Терапевт
Мария, Категория BI-RADS II это доброкачественные изменения, подозрения на онкологию нет.
Рекомендуется обычное скрининговое исследование 1 раз в год.
Вероятность злокачественности: 0%
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, а то, что лимфоузел увеличен? Кисту надо лечить как-то?
Ольга Николашина, 9 августа 2017
Терапевт
Мария, лимфоаденопатия реактивного характера означает, что в настоящее время воспалительных изменений нет, состояние подлежит наблюдению а не лечению. киста тоже подлежит наблюдению, лечение мастопатии может назначить гинеколог, оно заключается в приеме витаминов и фитопрепаратов, зависит от возраста и сопутствующих заболеваний или состояний. можно сделать биопсию, это по рекомендации и направлению онколога, но данное обследование не является неотложным.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, спасибо вам большое! Успокоили!
Владимир Рыбакин, 9 августа 2017
Уролог
Ваше состояние подлежит динамическому наблюдению у Вашего доктора, он же и решает о дополнительных методах обследования и, в случае необходимости, лечения. Но здесь нет никакой спешки и Вы спокойно дождетесь своего мамолога из итпуска.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Владимир, спасибо большое Вам за ответ!
Марина Шитикова, 9 августа 2017
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, Мария в ваших данных узи действительно онкологической настороженности никакой нет. Если у вас остаются срмнения по этому поводу сдайте онкомаркер СА 15-3 и все стрази будут разрешены.
Марина Шитикова, 9 августа 2017
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
А так положено наблюдение 1 раз в год узи молочных желез или маммаграфия, осмотр гинеколога мазок на цитологию. И онкомареры СА 125 яичники и шейка матки, СА15-3 молочные железы. Не переживайте и спокойно ждите маммолога. Повторюсь, если остались сомнения кровь на СА 15-3 в любой лаборатории или по направлению от гинеколога.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Марина, спасибо большое за рекомендации!
Ортопед, Травматолог
Вообще, никаких поводов переживать.
Через год повторить обследование и на этом все.
Все изменения доброкачественные.
Онколог, Гематолог
Можно выложить картинки из протокола.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, да, сейчас
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, я загрузила фото картинки узи
Онколог, Гематолог
Я б в вашем случае по рекомендовала выполнить тонкоигольную или core биопсию. По узи от нее отходит луч. Обратитесь к другому мамологу или онкологу.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, то есть это может быть онкология?
Онколог, Гематолог
Маммологи они должны по первой смециальности быть онкологами, если нет Маммолога, значит молочной железой занимается онколог.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, я, наверное, на так вопрос задала. Я имела в виду, что это за луч. Узист мне про него ничего не сказала. Это может быть что-то опасное? Есть подозрения на онкологию? Или это обычная киста?
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Александр, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Гинеколог, Венеролог
Добрый день, наблюдайтесь, обследование раз в год. Онкологии нет, не переживайте.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Анастасия, спасибо большое! Немного успокоили, а то я очень переживаю.
Онколог, Гематолог
Тут нужно разбираться, может быть как фиброз, а можно расценивать, как неровные края. То уже совсем другой диагноз. Поэтому нужно делать биопсию, для верификации диагноза. Без нее нельзя сказать, что 100% добро качественный фиброз. Лучшие лишний раз перестраховаться
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.
Наталья Ласткова, 9 августа 2017
Психолог, Невролог
Добрый день, Мария. Давайте разбирать Ваш диагноз поэтапно. ФКМ - доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при которой могут отмечаться как пролиферативные, так и регрессивные изменения (то есть может пройти сама). К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях. Поэтому нужно пройти дообследование: 1)изучить гормональный фон (эстроген, прогестерон, пролактин, гормоны надпочечников и щитовидной железы); 2)УЗИ органов малого таза (для исключения заболеваний матки и яичников); 3)Общий и биохимический анализ крови; 4)Как дополнительный метод исследования молочных желез, при необходимости, - лазерная и цифровая маммография или МРТ; 5)При подозрении на онкологию - пункционная биопсия. 4) и 5) методы дообследования в Вашем случае не нужны! Поскольку Категория Bi-RADS 2 говорит о доброкачественных изменениях, вероятность злокачественности равен нулю. А также в Вашем диагнозе прозвучала фраза – Лимфаденопатия реактивного характера. Реактивная лимфаденопатия — это реакция организма на инфекционные заболевания. Так что нужно поискать инфекционный агент в организме. Волноваться не стоит, повода для этого нет. Это не опухоль, не злокачественные изменения, к тому же, как я говорила ранее ФКМ может регрессировать самостоятельно. Нужно просто динамическое наблюдение, УЗИ-контроль молочных желез с периодичностью 1 раз в год. Но то, что Вы можете сделать дома самостоятельно, так это соблюдать некоторые правила при наличии данного диагноза: 1)Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. 2)Следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами, зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными, морепродуктами, растительными маслами (витамин Е). 3) для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо: отказаться от вредных привычек; ношение удобного, по размеру белья; избегать стрессов (по возможности); регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача; избегать травм груди; придерживаться регулярной половой жизни. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Наталья, огромное Вам спасибо за такой полный и развернутый ответ. гормоны я проверяла, все в норме. Гинекологическое узи тоже делала. Была мультифолликулярность яичников, пролечилась, сейчас все в норме. Отдельное спасибо за рекомендации. Обязательно буду их соблюдать! Но переживаю и нервничаю я много. Возможно, в этом причина. Еще раз спасибо!
Наталья Ласткова, 9 августа 2017
Психолог, Невролог
Не за что, Мария. Выздоравливайте скорее. Но кровь я бы все же порекомендовала сдать. Поскольку реактивная лимфаденопатия указывает на инфекционный процесс, и он не обязательно может быть связан с репродуктивной системой организма, причина может быть и в легких, и ЖКТ, даже банальная ОРВИ может вызывать увеличение лимфоузлов. А поскольку у Вас маленький ребенок, то и не стоит исключать детские инфекционные болезни, которыми Вы, возможно, в детстве не переболели. Всех благ.
Мария, 9 августа 2017
Клиент
Обязательно сдам кровь, Наталья, спасибо большое!
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Маммолог, Онколог
Нижний Новгород
Хирург, Маммолог
Брянск
Гинеколог, Дерматолог
Москва
Терапевт, Гинеколог
Москва
Онколог, Гематолог
Москва
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Терапевт
Цивильск
Гинеколог, Беременность
Ижевск