Что вас беспокоит?
Слабая эрекция.
Слабая и кратковременная эрекция. Быстрое семеизвержение. После одной таблетки тадалофила всё хорошо. Курю 3 года. Начались проблемы 4 года назад.
Добрый день.
Конечно же следует задуматься об обследовании мужского здоровья, т.к. быстрое семяизвержение может быть и просто симптомом одного из мужских недугов.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40+ лет:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также вит Д (25ОН), Уортизол, ТТГ, Т4 - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических / возрастных симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
4. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным,), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Именно простатческий фактор играет ключевую роль.
Принятый ответ
В итоге в ненезе преждевременной эякуляции есть 2 основных момента:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
ну и их сочетание
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презерватитвов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать дальше.
Удачи.
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нарушение эрекции и эякуляции. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, анализ крови на глюкозу, общий холестерин, заполнение анкеты МИЭФ-5 в интернете, препараты (например, тадалафил, дапоксетин при отсутствии противопоказаний).
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на тестостерон общий, глюкозу, липидный профиль и сделать УЗИ полового члена с фармакологической пробой.
Что касается преждевременной эякуляции, то тут идём от простого к сложному. Нужно психогенные факторы, стресс исключить, наладить режим сна, давать организму адекватную физ нагрузку. Далее пообщаться с половой партнершей на эту тему и не нервничать в первую очередь. Можно попробовать различные техники продления полового акта, типа "старт-стоп". При неэффективности обычно используется применение гелей/мазей с местным анестетиком (типа Эмла). Наносится на половой орган минут за 10-15 до полового акта и обязательно смывается непосредственно перед половым актом. Более серьёзная терапия преждевременной эякуляции заключается в применении препарата дапоксетин (из группы антидепрессантов). Однако тут нужно оценивать побочные эффекты и то, что отменять его потом тяжело, ввиду некоторого привыкания. Также обрезание крайней плоти снижает чувствительность головки.
И самый радикальный метод это денервация головки полового члена.
Добрый день. Если вопрос в том,какие меры надо принять для улучшения эрекции, то это коррекция образа жизни в первую очередь! Отказ от курения, подвижный образ жизни.Препараты поддерживают эрекцию, пока принимаете их.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20216 ответов
- 7 Января 202210 ответов