Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №381696

Что вас беспокоит?

Пневмония после отрицательного теста

Здравствуйте! 04.12 сдал тест на ковид, ответ получил только 12.12. За этот период с 4 по 7.12 температура держалась 37,2-37,5, потом прошла. Осталось сухое подкашливание и некомфорт в груди. Поскольку диагноз долго не ставили, соблюдал только постельный режим и обильное питье. 12.12 был назначен рентген, но ничего не показал. 17.12 пришел отрицательный тест и меня выписали. Оставалось легкое подкашливание и небольшая отдышка. 25.12 сделал КТ, которая показала двухстороннюю пневмонию, общее поражение 32%, без скопления жидкости. На основании этой КТ врач назначил: азитромицин 0,5*1/день 6 дней, левофлоксацин 0,5*2/день 5 дней, полиоксидоний 1 т/день, ломидазу 1 укол в пять дней, витамины цинк, Д, С. Правильно ли назначено лечение только на основании КТ и можно ли к нему добавить еще что-то? Например, гимнастику и прогулки? Спасибо.

27 Декабря 2020·Просмотров: 5871·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если температуры нет и сатурация кислорода в норме, то антибиотики да ещё и в таком количестве конечно не нужны.
Все что требуется из назначенного это дыхательная гимнастика, прогулки и витамины Д, С.
Иммуномодуляторы принимать спустя месяц просто бессмысленно.
Обильное питье. Минеральную воду без газа 2 л в сутки.
Такая пневмония разрешится за счёт работы Вашего иммунитета.
Чтобы проверить нет ли бактериальных осложнений, сдайте общий анализ крови.

Анна, то есть дальше поражение уже не пойдет?

Если бы поражение пошло дальше, то у Вас начались бы скачки температуры выше 38 градусов и падение сатурации кислорода за то время, что Вы болеете. Скорее всего пневмония уже была, но по рентгену ее попросту не увидели. Пневмонии с малым объёмом поражения можно диагностировать только по КТ.

Анна, Здравствуйте! Вчера врач все-же порекомендовал допить антибиотики, чтобы избежать бактериальных осложнений, а также назначил верошпирон 1р/день + ингаляции (физраствором). Сатурация сегодня 95. Это нормально? И можно ли делать ингаляции в моем состоянии, или лучше подождать?

Да все верно, «допить» антибиотики Вы можете - но только с той целью, чтобы не развилось а/б резистентности в дальнейшем.
Ингаляции с физ раствором делать можно, у Вас не острый период болезни.
Сатурация в данный момент хорошая, дыхательной недостаточности нет.

Принятый ответ

Возможно на КТ такое большое поражение после предшествующего рентгена - усиление фиброза, как вариант. Антитела на короновирус сделайте, чтоб понять был ли короновирус или нет. Витамины и минералы, прогулки и свежий воздух - обязательно, дыхательная гимнастика не повредит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего рентген просто не показал воспаление малого процента поражения.
По лечению достаточно - витамина Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, омега 3, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха. При отрицательном ПЦР мазки вы можете осуществлять прогулки--начните с небольшого периода времени, остерегайтесь холодного ветра

Анна, то есть на момент рентгена пневмония начиналась, а к моменту Кт развилась? И получается, бессимптомно (без температуры и кашля)

Да, это особенность ковидных пневомний. Их практически "не слышно" ухом и не видно на рентгене, если это малый процент поражения. И симптоматика бывает не всегда

Анна, простите за назойливость. Я все-таки побаиваюсь, что может быть ухудшение, поскольку на рентгене ничего не было видно, а Кт показала сразу 32%. Как понять, что болезнь начала отступать? На на какие симптомы обращать внимание? Следить за сатурацией возможности нет.

Следите за температурой, тревожно - повышение больше 38 градусов, появление одышки или её усиление, нарастание слабости.

Принятый ответ

Здравствуйте1 очаги пневмонии могут сохраняться еще длительное время на КТ, без данных за бактериальную инфекцию антибиотик не нужен. Какие жалобы на данный момент, сдавали ли вы анализы?

Екатерина, на данный момент несильные боли в правой части грудной клетки, реже в левой, отдают справа в мышцы шеи, посредине груди, ком в горле, особенно когда сижу. Анализы терапевт не стала назначать, по ее мнению данных достаточно, сказала пройти назначенный курс по 30.12 и явиться на прием 6 января.

Екатерина, также покашливание (сухое, несильное), сухость во рту по утрам (антибиотики?). Пью много.

У вас нет признаков бактериальной инфекции. А боли могут быть при коронавирусе так как он поражает нервные окончания. Нужно добавить к лечению нейробион по 1 таб 3 раза в день.

Екатерина, я понимаю, он и при моем остеохондрозе не повредит?

Нет, даже будет на пользу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.