Что вас беспокоит?
Прописать лечение
Здравствуйте, добрые люди! Я уже обращался к вам -18.12.2023.(Вопрос №1759209) И вот снова прошу вашего совета. Коротко себе: 71 год. АДПЖ-2 стадии.Два раза в год провожу курсы: ПЕРМИКСОН + свечи Витапрост –форте.И омник-пожизненно.Может он перестал работать? ПСА:-23.05.2023-7.23.,21.02.2024.-6.92.,24.01.2025-8.52. Тестостерон-20.2.(год назад был-14.6.) С декабря 2024 года обострился воспалительный процесс в МПС. И ночью 3-4-5 раз посещаю туалет. А днем бывает через 30-40 - 60 мин. При ходьбе по улице частота позывов в туалет увеличивается В это же время сильно заболело колено правой ноги. Поставили диагноз ДОА. Лечился таблетками «Акоксиа», уколами «Лорноксикам». Сейчас боль в колене уменьшилась.Но не ушла. В данное время- частые позывы, дискомфорт в области мошонки: покалывания, пощипывания, изредка как бы «прострелы» в левом яичке, ну и ощущение неполного опорожнения м.п. На данном этапе прошу вас прописать мне курс лечения по уменьшению позывов в туалет и уменьшения уровня ПСА. Нужные анализы(5шт.) прилагаю. На март 2025 запланированы- Трузи и МРТ. Спасибо. С уважением Владимир.25.02.2025.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можно порекомендовать заменить омник на урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день. ПСА повышено, поэтому есть онконастороженность. Как запланировали - обязательно бы выполнить ТРУЗИ и МРТ малого таза. При подозрении на образование - консультация онколога или онкоуролога.
Также можно дополнить свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
Пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией. Хотя боли могут носить и неврологический характер, в этом случае рекомедован осмотр невролога.
Галина Александровна, Здравствуйте Галина Александровна! Алексей Павлович! Владимир Александрович! Сердечно благодарю вас за содержательные рекомендации.есть над чем задуматься….
Пути намечены- осталось выбрать…И хотелось бы услышать ваше мнение на рекомендованный мне курс,на который я не могу решиться, почему и обратился к вам…
1.Наш молодой (не большего стажа уролог) по моей жалобе и результатам анализов мочи прописал мне такой курс лечения: Фосфомицин 1 пакет + фуразидин 100 мг по 1 табл. 3 раза в день – 10 дней. По-моему, это антибиотики? Вспоминая как в 1990-х годах при лечении хламидий у меня развился сильный дисбактериоз. Есть ли какие-то альтернативы этому курсу? Или это единственный выход в данной ситуации? И Если -да –то надо ли к этому курсу ,какое –то прикрытие ?(что-то параллельно принимать для сглаживания побочки ?) Что вы доктора с немалым опытом… скажете?
2.И ещё забыл написать- с этого года ночью, при вставании с постели при походе в туалет .изредка 1-2 капли стало появляться непроизвольное мочеиспускание…Огорчился…Что делать ? Чем лечиться ?
3.Учитывая свою гиперчувствительность, низкий болевой порог,и слова Владимира Александровича за 2023 год-«О биопсии пока речь не идёт». Я её пока категорически-избегаю.И немного ободряют слова Генерального уролога- 18 июня 2024 года. 10:00.Телеканал «Россия» Медицинская телепередача «О самом главном», посвященная Аденоме предстательной железы.На вопрос доктора медицинских наук Татьяны Шаповаленко «Может ли аденома перерасти в онкологическое заболевание – рак предстательной железы?» главный уролог России – Дмитрий Юрьевич Пушкарь, академик РАН, профессор, руководитель Московского урологического центра ГКБ им. С.П. Боткина, заведующий кафедрой урологии РосУниМеда, главный внештатный специалист-уролог МЗ РФ и ДЗМ ответил однозначно: «Ответ простой – Нет! Это два разных заболевания!»
4.Все ответы –хороши.В каждом есть зерно. Лучший выбрать –невозможно.
Галина Александровна, а что принимать для уменьшения уровня ПСА?
Нет препаратов для улучшения уровня ПСА. Прости при повышении ПСА есть риски онкологии и требуется просто дообследование.
Галина Александровна, а ваше мнение на
1. ФУРАЗИДИН и Фосфомицин?
2.Непроизвольные капли при походах в туалет?
Здравствуйте, несколько моментов. Первый - пермиксон это "трава", примать его надо не курсами а длительно , несколько месяцев. Далее, не важно оставить омник или поменять его на урорек, если недостаточно эффекта то надо добавить везикар 5 мг в сутки. И третье, у вас ПСА "в серой зоне" , к сожалению не анализа свободного ПСА, а сделанный мною расчет плотности ПСА - он больше 0,19 нг/мл/см3 - это не очень хорошо. Так что надо как минимум делать МРТ.
Здравствуйте Алексей Павлович! ! Пермиксон я принимаю по 3 месяца 2 раза в год. Благодарю вас за рекомендацию. А Везикар -Применять вкупе с Омником-так?
И хотелось бы услышать ваше мнение на рекомендованный мне курс,на который я не могу решиться, почему и обратился к вам…
1.Наш молодой (не большего стажа уролог) по моей жалобе и результатам анализов мочи прописал мне такой курс лечения: Фосфомицин 1 пакет + фуразидин 100 мг по 1 табл. 3 раза в день – 10 дней. По-моему, это антибиотики? Вспоминая как в 1990-х годах при лечении хламидий у меня развился сильный дисбактериоз. Есть ли какие-то альтернативы этому курсу? Или это единственный выход в данной ситуации? И Если -да –то надо ли к этому курсу ,какое –то прикрытие ?(что-то параллельно принимать для сглаживания побочки ?) Что вы доктор с немалым опытом… скажете?
2.И ещё забыл написать- с этого года ночью, при вставании с постели при походе в туалет .изредка 1-2 капли стало появляться непроизвольное мочеиспускание…Огорчился…Что делать ? Чем лечиться
3.А какими препаратами понижается уровень ПСА ? Спасибо. 27.2.2025
Доброго времени суток. Необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом. Сдайте индекс здоровья простаты.
Для снятия симптоматики можно рекомендовать следующее:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Везигамп 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везустен 1 амп в/м через день 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс.
Далее по результатам
Владимир Александрович, большое спасибо! По результатам мрт и трузи я обращусь к Вам персонально. Будьте здоровы!
Дополнение к вопросу смотрите в общем письме к урологам,26.2.2025.А рекомендованный Вами курс-это антибиотики? Никакого не надо прикрытия?
Владимир Александрович, ваши рекомендации направлены на какие позиции: уменьшения позывов? уменьшения пса?
На жалобы. На ПСА это препараты не влияют.
На фоне антибактериальной терапии можно дополнительно
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 -20 дней
Владимир Александрович,
Владимир Александрович, На жалобы!-Вы имеете ввиду-уменьшение позывов? Так ?
Да, всё верно
Владимир Александрович, Спасибо!
Владимир Александрович, а по уменьшению ПСА,Вы ничего не посоветуете?
Посоветую, по результатам МРТ
Владимир Александрович, Здравствуйте Владимир Александрович! Сердечно благодарю вас за содержательные рекомендации.есть над чем задуматься….Я не знаю получили ли Вы это письмо, писал общее для всех 3-х урологов но посылаю еще раз..т.к. Вы отмолчались…Если нужно доплатить ,напишите,доплачу.
Пути намечены- осталось выбрать…И хотелось бы услышать ваше мнение на рекомендованный мне курс,на который я не могу решиться, почему и обратился к вам…
1.Наш молодой (не большего стажа уролог) по моей жалобе и результатам анализов мочи прописал мне такой курс лечения: Фосфомицин 1 пакет + фуразидин 100 мг по 1 табл. 3 раза в день – 10 дней. По-моему, это антибиотики? Вспоминая как в 1990-х годах при лечении хламидий у меня развился сильный дисбактериоз. Есть ли какие-то альтернативы этому курсу? Или это единственный выход в данной ситуации? И Если -да –то надо ли к этому курсу ,какое –то прикрытие ?(что-то параллельно принимать для сглаживания побочки ?) Что вы доктор с немалым опытом… скажете?
2.И ещё забыл написать- с этого года ночью, при вставании с постели при походе в туалет .изредка 1-2 капли стало появляться непроизвольное мочеиспускание…Огорчился…Что делать ? Чем лечиться ?
На счёт доплаты, это вы сами решаете кто достоин. В профиле каждого врача есть кнопка благодарности.
На счёт рекомендованных препаратов, на мой взгляд они вам особо не нужны. Монурал вообще малоэффективен и вместе они плохо поникают в ткань простаты.
На счёт ночных похождений, то хороший вариант Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Плюс можно пока добавить Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Владимир Александрович, помолясь и полагаясь на ваш опыт выбираю предписанный вами курс.Вопрос; рекомендованный Вами дополнительный Урокомплекс СВ направлен: на подавление позывов? или на непроизвольное мочеиспускание?
Владимир Александрович,
А..- Везигамп 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везустен 1 амп в/м через день 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс.---также следует принимать?
Если по финансам можете себе позволить, то да.
Урокомплекс СВ+ в составе имеет экстракт карликовый пальмы и тыквы. Оказывается противовоспалительное, противотечное действие, что приводит к уменьшению раздражения мочевого пузыря, плюс при длительном приёме препятствует прогрессии гиперплазии простаты
Владимир Александрович, по дополнительной благодарности-тут всё ясно,( с меня причитается.)а как 800 руб. поделить между 3 урологами,где 70% я бы указал на вас-я не знаю...Не обессудьте.. В новых технологиях-я не силён...
Вы сами выбираете докторов, чей ответ вам понравился. Система уже сама разделит в равной степени сумму между докторами.
Владимир Александрович, Есть ещё 3 дополнительных вопроса:
1.Можно ли пока пропить ваш курс-Алфупрост+ Везигамп+Урокомплекс Св +БАК-СЕТ. А через месяц,если не устроит результат проколоться ВЕЗУСТЕНОМ . отдельно ?… (он немного кусается-но под силу). Или нужно все 5 препаратов вкупе ? Иначе результата не будет?
2.Нужно ли продолжать пить Омник? (Пью уже 25 лет)
3.Один из урологов советует вместе с Омником пить ВЕЗИКАР-5 мг в день. Ваше мнение?
Везикар=Везигамп, последний не хуже, но дешевле.
Омник тогда не нужно.
Можно попробовать без Везустен пока, если всё сложится, то обойтись без него.
Владимир Александрович, В аптеках нашего города-Везустена-нет!! Не знаю удастся ли его заказать,буду искать.,но на всякий случай-какая то замена подобного ему-есть?
Аналогов пока нет. Под закаказ привезут
Принятый ответ
На Apteka.ru
Здравствуйте
Как Ваше самочувствие на сегодняшний день ?
Здравствуйте
Как Ваше самочувствие на сегодняшний день ?
Денис Максимович, Здравствуйте! Спасибо за беспокойство.Дискомфорт в области МПС...Днём через 40-6о минут по малому.Завтра начинаю пить Алфупрост и Везикар.Ваше мнение?
Денис Максимович, немного побочка устрашает....Но с Божьей помощью......
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 14 Февраля 201812 ответов
- 25 Ноября 20181 ответ
- 3 Сентября 201919 ответов