СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3817599

Что вас беспокоит?

Лимфоденит после орви

Здравствуйте. Поднялась темп в праздничный день до 38. Вызвал скорую. Покраснел глаз. Красное горло. Обильное питьё. Постельный режим. От темп ибуклин. Полоскать горло. Через день пошёл на прием к фельдшера в инфекционный. С темп к терапевтаи участковым не допускают. Посмотрел горло. Приписал циклоферон по схеме. Ларинготаб. Ибуклин при темп. Витамин С. Полоскать горло. Пришел через 3 дня. Темп держится 38,5, глаз красный. Горло болит и шея опухла и болит. Послушал. Осмотрел визуально. Приписал амоксиклав 1000 2 раза в день. Лоратодин и линекс. Сказал ему что на учете у терапевта с инфарктом. Давление 130 на 80 Пришел через 3 дня. Горло болит. Шея ещё больше опухла. Осмотрел. Приписал или пить азитромин 500 или делать уколы цефатаксим по 1 г если есть кому делать уколы 2 раза. В процелурном уколы не делают. Не знаю что делать? Темп на пятом приёме амоксиклава спала до 36, 9. Не знаю пить вместе амоксиклав и амоксицилин или нет. Пью от давления. Статины

3 стента, сердечная недостаточность под вопросом, хронический бронхит, глаукома,
65 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 39·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .

А могли прислать фото горло и шеи где у вас наблюдается изменения?
Скажите пожалуйста , а анализы сдавали за период заболевания?
Сейчас температура снова держится высокое ?
В данном случае необходима консультация отоларинголога

Принятый ответ

Здравствуйте,Михаил
Ознакомилась с вашим вопросом
Для того ,чтобы полноценно понять вашу ситуацию подскажите пожалуйста как себя сейчас чувствуете?
Сдавали ли анализы ?
Для понимания степени воспаления/наличия бактериальной инфекции и необходимости смены антибиотиков желательно сдать общий анализ крови +СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Рeкoмeндую переходить на пероральные лекарственные формы. Уже лет 50 никто не колет, если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. Есть такие же антибиотики для перорального приёма с таким же составом и действием. И не надо будет ни шприцов с иголками ни растворителей в виде анестетиков ни ваток со спиртом и никакого стресса. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Амоксиклав в своём составе содержит амоксициллин и ещё клавулановую кислоту, поэтому удваивать дозировку не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для понимания, какой процесс развивается , бактериальной или вирусной природы. Достаточно сильно увеличенные лимфоузлы динамически хотя бы должны контролироваться доктором ( пальпация оценка размеров, плотности, спаяности ) или узи диагностика. Бесконтрольный прием антибиотиков не совсем приемлемая тактика. Амоксиклав и амоксициллин в своей основе содержат один и тот же антибиотик, из совместный прием невозможен

Принятый ответ

Михаил , здравствуйте!

Симптомы могут указывать на вирусную или бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей , осложненную лимфаденитом и конъюнктивитом

Назначение антибиотика после 3 дней лихорадки и при явных признаках бактериальной инфекции иногда может быть оправдано , если врач заподозрил бактериальную инфекцию , но обычно требуется оценить анализ крови , чтобы понять причину инфекции , так как с повышенной температурой может протекать и вирусная инфекция

Смена антибиотика обычно означает, что предыдущий препарат либо не дал ожидаемого эффекта , либо есть подозрение на устойчивость возбудителя

Нельзя принимать одновременно Амоксиклав и Амоксициллин. Амоксиклав уже содержит амоксициллин , дополненный клавулановой кислотой . Прием их вместе не усилит эффект , но увеличит дозу амоксициллина и риск побочных эффектов . Принимать только один из назначенных антибиотиков, который выбрали по рекомендации , то есть либо продолжать Амоксиклав, либо перейти на Азитромицин или Цефатоксим

Учитывая, что симптомы сохраняются , сохраняется отек ВАЖНО оценить анализ крови + С-реактивный белок

Обычно курс амоксиклава 7-10 дней , эффективность оценивается через 72 часа

Если глаз продолжает краснеть или появляются выделения , нужно показать его офтальмологу для исключения вирусного или бактериального конъюнктивита

Уточните , пожалуйста, сдавали ли анализы во время болезни?

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ. Амоксиклав лучше продолжать хотя бы до минимально возможного срока - 7 дней. Амоксиклав и амоксициллин в своей основе содержат один и тот же антибиотик, из совместный прием невозможен. На УЗИ шейные лимфоузлы видны? Сейчас параллельно начать дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Циклоферон бы к слову не рекомендовала, слишком мало клинических исследований, подтверждающих эффективность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.