Помогите с диагнозом после эзофагогастродуоденоскопии

Полина Рязанова12 Ноября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
эритематозная гастропатия - это визуально описанное покраснение слизистой желудка. Гастрит не пишут, так как это диагноз морфологический, устанавливается по результату биопсии, поэтому предположительно, что гастрит имеет место быть, а основной причиной гастрита является хеликобактер. Та же ситуация с очаговой атрофией - предполагается визуально участок атрофии, но также это предположительно, для уточнения проводится биопсия.
Ксантома тела желудка это неопасное образование, проще говоря - жировик под слизистой оболочкой, подобные образования не нарушают функцию органа, не озлокачествляются, могут самостоятельно исчезать и уменьшаться.
Если после проведения исследования хеликобактер подтверждается, рекомендуется проведение эрадикационной терапии, через 5-6 недель после ее завершения повторно выполняется тест, а через год рекомендуется проведение ФГДС, но обязательно с биопсией

Анна Аксенова12 Ноября 2025

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с результатом предоставленного обследования:
- ксантома это доброкачественное образование в слизистой, состоящее из скопления жира (липидов), с ним как правило ничего не делают, оно не озлокачествляется, могут брать биопсию как из любого образования (но в случае с ксантомой это на усмотрение эндоскописта, потому что она как правило визуально хорошо диагностируется). При её обнаружении обычно рекомендуется дообследование биохимических показателей: липидограмма (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза.
- очаговые аторофические изменения это просто участки слизистой, где не происходит снижение/отсуствие выработки кислоты (с этим ничего тоже делать не надо)
-эритематозная гастропатия это участки воспаления в слизистой желудка (могут появиться на фоне стресса, погрешностей питания, наличия хеликобактер и тп). Расскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? Есть ли жалобы?

Анна Никулина12 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать поверхностному воспалению желудка, это состояние носит название эритематозной гастропатии.
Касательно атрофии, то атрофия является вариантом клеточной трансформации и должна подтверждаться только в рамках гистологического исследования, просто во время ФГДС, атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить.

Самой частой причиной эритемы в желудке и потенциальной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори. В таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции, методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же рекомендую оценить состояние слизистой оболочки на предмет атрофии, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.

Ксантома это локальное отложения липидов, в народе "жировик" на слизистой оболочке. Какой то опасности не представляет, является результатом нарушенного липидного профиля. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму и при необходимости посетить профильного доктора, врача кардиолога.


Будьте здоровы!