Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3818379

Что вас беспокоит?

Вывих плеча

Здравствуйте. 7.11.25 сильно упала и произошел вывих правого плеча вперед, вверх. На рентгене определился небольшой перелом ободковой кости (со слов хирурга). Сейчас нахожусь в ортезе, но полного покоя плечу нет т.к. необходимо выполнять различные бытовые домашние дела. Беспокоит онемение нижней части ладони, мизинца, безымянного пальца. Кажется что рука в том месте холодная, тяжело сгибать- разгибать пальцы, нет силы. Хирург рекомендовал работать пальцами, разминать, двигать рукой до локтя. Беспокоит некоторая боль плече. Сплю в ортезе на здоровом боку, присутствует боязнь повторного вывиха.Лежа плечо болит сильнее. У меня вопрос- правильно ли разминать руку, двигать ею до локтя и что делать с онеменем? Стр

Ожирение, повышенный сахар, давление
55 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 460·Зинаида

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с вывихом головки плечевой кости с переломом большого бугорка.
В таких случаях проводят вправление вывиха под местной анестезией.
Надеюсь вам это выполнили?
Далее , если смещение большого бугорка отсутствует, то проводят консервативное лечение:
-иммобилизация в ортезе дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

правильно ли разминать руку, двигать ею до локтя и что делать с онеменем?
- можно несколько раз в день разминать локтевой сустав .
Чувство онемения возможно связано с нарастанием отека и или нейропатией на фоне травмы.
Обычно все должно купироваться в течение 3-4 нед.
Если это будет сохраняться , то желательно выполнить электронейромиографию.

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович,

Расул Маденядович, а пальцами работать можно? Ну так как позволяет их положение. Просто приходится немного ими помогать самой себе. Просто боюсь навредить.. И еще, хирург говорил что можно спать без ортеза, но я боюсь. Полночи сплю сидя, полночи лежа высоко.

Расул Маденядович, кость вравили почти сразу

Пальцами шевелить можно, спать без ортеза пока не советую.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного переднего вывиха плеча, при котором возможно повреждение нервов, чаще всего - локтевого или срединного. Онемение мизинца и безымянного пальца, ощущение холода и снижение силы в кисти указывают на вовлечение нервных волокон и нарушение кровообращения. Это требует оценки травматолога-ортопеда или невролога, желательно с выполнением электронейромиографии, чтобы определить степень поражения нерва
Разработка пальцев и движений до локтя действительно считается важной для профилактики застоя крови и контрактур, но объем движений должен быть без боли и без вывода плечевого сустава из положения фиксации. Активные движения в плечевом суставе при незавершенном сращении перелома или нестабильности вывиха могут привести к повторному смещению, поэтому обычно их начинают только после контрольного осмотра и рентгенографии через 10-14 дней
Для уменьшения боли и отека обычно рекомендуют системные или местные нестероидные противовоспалительные препараты, при их непереносимости - холод на область плеча по 10-15 минут несколько раз в день. При онемении может оказаться полезным назначение нейротропных витаминов группы B (например, комплексы с бенфотиамином и пиридоксином), однако решение о приеме таких средств принимает врач после оценки состояния нерва.

Принятый ответ

▪️Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.