Что вас беспокоит?
Частые одиночные экстрасистолы
Добрый день. Некоторое время назад стала замечать неритмичные удары сердца, особенно лежа на спине. Сделала экг - обозначили частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Насколько это критично и как можно исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По данным ЭКГ в час нижнепредсердный ритм -это вариант нормы, а на предмет наличия единичной желудочковой экстрасистолии рекомендуют пройти обследования узи сердца для выявления структурных изменений со стороны сердца , суточный мониторинг ЭКГ - для понимания колличества экстрасистолий за сутки, а так же контроль гормонов щитовидной железы, железо, ферритин, если где-то есть дефицитное состояние -восполнять. Пока можно начать приём препаратов магния- магнерот 500 по 1 таб 3 раза в сутки.
Желудочковая экстрасистолия не жизнеуугрожающее состояние, не переживайте.
Спасибо. Приложила также суточный холтер, делала несколько месяцев назад. На эхокг записалась
По холтеру действительно фиксируются желудочковые экстрасистолии. Вам назначались препараты типа - бисопролол или беталок?
Были ли проблемы ранее с анемией и щитовидной железой?
Не назначали. Были проблемы с анемией, принимаю тардиферон
С учетом количества экстрасистолий и их неопастности требуется пока что восполнение железодефицита - рекомендуют исследовать ферритин, он должен быть более 70. Тардиферон хороший препарат, можете его дальне принимать.
Вероятнее всего ваше состояние связано с железодефицитом, однако было бы хорошо исключить еще проблемы с щитовидной железой, вы ее ранее проверяли?
Анализ на гормоны регулярно делаю в связи с гормонозаместмтельной терапией, приложить не смогу, к сожалению. Все в норме
Принятый ответ
Хорошо. С учетом нормальных гормонов и структуры сердца останься восполнять железо , можете присоединить успокоительные, фон нервной системы очень важен для нормализации аритмии. В случае если будет слишком ощутима аритмия можете начать прием т.бисопролол 2,5 мг
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Для более точной диагностики рекомендуется суточное мониторирование пройти , если же по заключению будет незначительное количество ( сколько в течении суток) то нет повода для беспокойств и не требуется медикоментозной терапии.
Также могут рекомендовать обседования по выявлению проблем с щитовидной железой( от этого также могут наблюдаться такие изменения).
Будьте здоровы!🙏🏻
Спасибо. Приложила суточный холтер
Да, по результатам экстрасистолы выявлены, в таких случаях рекомендуется исключить вторичные фактороы от чего может быть( часто проблемы с щитовидной железой вызывают), если все в пределах нормы будет очно посетить врача кардиолога подберет терапию. В данный момент критичного нет ничего, не переживайте.🙏🏻
Спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
Частота пульса в норме;
нарушения проводимости не выявлено; признаков ишемии нет;
Регистрируется нарушение ритма сердца - частая желудочковая экстрасистолия;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
Отмечается тахикардия за сутки;
выявленная небольшое количество желудочковой экстрасистолии менее 10 тыс;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Учтивая количество экстрасистол менее 10 тыс данные нарушения ритма не опасны, однако важно выявить причины желудочковый экстрасистолии , так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.
Причин для появления экстрасистол , а также синусовой тахикардии за сутки очень много; и после исключения структурных изменений сердца (это нормальные показатели по данным Эхокг) рекомендуют исключить вторичные причины описанных жалоб: это железодефицит (рекомендованный уровень Ферритина 60-70), патологию щитовидной железы, электролитные нарушения , заболевания , связанные с жкт (грыжа пищевого отверстия диафрагмы);
При нормальных значениях указанных показателей причиной экстрасистол , может быть , нарушение вегетативной нервной системы , на фоне тревожности, стресса , переутомления, недосыпа и тд
В связи с этим, скажите, пожалуйста,проходили Эхокг ? Сдавали ранее указанные анализы ?
Спасибо. Эхокг делала 2 года назад, приложила. Длительное время была железодефицитная анемия, принимаю тардиферон
По Эхокг все хорошо, это важно , так как это говорит о том, что нарушение ритма с сердцем не связаны ;
Отмечаются утолщение клапанов, здесь надо смотреть холестерин нет ли повышения
К сожалению, железодефицит , зачастую , в первую очередь вызывает нарушения ритма , и то что до этого не было , а сейчас появились это значит ,что этого организма как то компенсировал это всё
Скажите ,пожалуйста ,когда в последний раз сдавали анализы на железо , Ферритин, не помните ?
На ферритин в июле, приложила
Уровень Ферритина очень хороший
Скажите нет проблем с жкт ?
Нет, с жкт все в порядке, делала фгдс в сентябре этого года
Отлично,
А имеется тревожность , стресс?
Что то изменилось в образе жизни за последнее время?
Стресс присутствует, на работе новое руководство
Учтивая отсутствие структурных измений сердца , т е нормальные показатели Эхокг , эти экстрасистолы в назначение терапии не нуждаются, по той причине, что для сердца они неопасны;
но если они ощущаются, тем самым влияют на качество жизни, то рекомендуется терапия
Если говорить о выборе препаратов , учтивая причину экстасистол, то эффективнее в данной ситуации будут индивидуально подобранные успокоительные препараты
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Добрый день!
По ЭКГ фиксируется предсердный ритм, что является допустимым вариантом нормы. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений не выявлено. Фиксируются одиночные желудочковые экстрасистолы.
По Холтеру определяется увеличение количества желудочковых экстрасистол выше нормы (более 1000 за сутки). Данное изменение требует до обследования и поиска причины экстрасистолии.
Для исключения структурных изменений сердца рекомендуем ЭхоКГ.
Причинами возникновения экстрасистол является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитныех состояний, обострение заболеваний ЖКТ
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Подскажите, сдавали данные анализы? Нет ли жалоб со стороны ЖКТ (изжоги, вздутия живота)? Нет ли повышенной тревожности? Принимаете какие то лекарственные препараты/БАДы?
Спасибо. Приложила анализ крови от августа. Эхокг 2 летней давности
Со стороны жкт проблем нет
По ЭхоКГ структурных изменений не выявлено.
Ферритин он августа в целевом диапазоне
А щитовидку проверяли?
Сейчас препараты железа пьете?
Щитовидка в норма, не смогу приложить анализы, принимаю тардиферон
Учитывая, что ферритин хороший и идет прием препаратов железа вряд ли проблема вызвана анемией
А перебои ощущаете?
Только в положении лежа
Фгс делали?
Гастроскопию? Да, в сентябре, все нормально
Отлично!
Нет ли избыточного стресса? Как спите?
Приложила фгдс
Стресс есть. И кстати перед экг действительно не выспалась
Фгдс приложила
Принятый ответ
В таких случаях можно рассмотреть курсовой прием успокоительных препаратов можно в сочетании с препаратами магния и отследить динамику на ЭКГ и Холтере
Спасибо большое
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования экстрасистолы в умеренном количестве, с учётом нормального узи сердца они не опасны. Железо дефицит по анализам также исключён. Причиной экстрасистол может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и тогда в подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа