Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Добрый день! Последние две недели страдаю от сильной, просто смертельной слабости. У меня ходить нет сил. Я с утра уже еле живая. В голове какой-то «туман». Серьезных каких-то заболеваний у меня нет. Есть СРК, есть хронический пиелонефрит, но сейчас все в стадии ремиссии. Летом я сдавала гормоны щитовидки (показывала это все врачу, все в норме). Еще я сдавала ферритин - он у меня был 46.2. Но у меня обильные месячные, в этом месяце был сбой (у гинеколога наблюдаюсь) и кровило дольше, чем обычно. И вот сейчас месячные закончились и началась эта сильная слабость. Я сейчас улетаю в отпуск в глушь России, где у меня не будет возможности обследоваться, но будет возможность пить лекарства и витамины. В прошлом году у меня ферритин был 14, мне гастроэнтеролог, чтобы не было нагрузки на мое больное ЖКТ назначал капельницу феринжекта. Может мне сейчас тоже что-нибудь подобное прокапать, пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего упал гемоглобин- надо сдать ОАК, железо сыворотки, и обязательно витамин Д.
По готовности анализов можно подобрать дозировки и скомпенсировать Ваше состояние.
Тем более что ранее железодефицитные состояния уже были.
Возможная причина описанных симптомов, повышения тромбоцитов, тромбокрита, изменений эритроцитарных индексов - низкий ферритин; ферритин ниже 45 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, указанная вами величина ферритина была летом? Если да, то лучше пересдать, т.к. показатели его могли измениться за это время. Если будет замечен его дефицит, то необходимо в очном порядке решить вопрос с лечащим врачом о назначении железосодержащих препаратов. Желательно сдать анализы перед вашей поездкой.
Ферринжект назначается по строгим показаниям и под наблюдением медперсонала, т.к. он имеет серьезные побочные эффекты!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях сильная слабость действительно может быть связана с падением ферритина на фоне обильной менструации.
Оптимально, конечно, узнать свежий уровень ферритина и гемоглобина. В таких случаях я своим пациентам назначаю Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку. Тотема обычно хорошо переносится
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Я прошла тест - 10 баллов тревога и 8 депрессия
Хорошо, такие баллы обычно не говорят о психоэмоциональных проблемах
Принятый ответ
Здравствуйте
При обильных менструациях и хронических заболеваниях ЖКТ часто сопровождается анемией и железодефицитом
После насыщающих курсов, железо распределяется по тканям, но через какое-то время его уровень все равно начинает падать.
По клиническим рекомендациям рекомендуют препараты железа в виде таблеток или жидких форм.
Капельницы очень тяжело могут переносится в/в введении и существуют риски нежелательных реакций.
Их применение на сегодня целесообразно при введении в стационаре при тяжелых формах анемии, при невозмлжности перорального приема таблетированных форм, в особых случах у пожилых пациентов, при обострениях гастрита, наличие эрозий
В остальных случаях в/в введение, особенно в домашних условиях крайне не желательно!!! В крайнем случае при плохом асасывании врач может назначить уколы для в/м введения например Феррум лек
Соглассно исследованиям даже прием препаратов железа через день так же хорошо поднимает его уровень как при ежедневном приеме, что обычно и рекомендуют пациентам с заболевпниями ЖКТ
Перед насыщающим курсом крайне важно оценить уровень гемоглобина, ферритина, ОЖСС, коэффициент НТЖ, витамин в12, фолиевая кислота
При хроническом гастрите обычно рекомендуют прием липосомального железа например Сидерал , или хелатное железо
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной усталости и сонливости может быть:
□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ анемия
□ железодефицитный, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ хронические инфекционные процессы
□ нарушение углеводного обмена
□ заболевания щитовидной железы
Анализы сданные летом уже неактуальны.
В качестве диагностики,до вылета, в таких случаях рекомендуют:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ бх крови ( аст алт ггт щф амилаза билирубин мочевина креатинин ферритин срб холестерин глюкоза, ат-тпо, асло)
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ сбалансированное, витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 37 минут назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов