Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3821765

Что вас беспокоит?

Высокая температура без симптомов

У ребенка (9 месяцев) ночью поднялась температура до 39,7, сбили нурафеном, на утро опять 39,7 и весь день вчера поднималась также. Сбивает чередуя нурафен (2,5 мл) и цефекон (100 мг) через 4 часа по мере высокой температуры. Принимает по назначению врача: вефирон свечи 1 раз в день, и Цитовир 3, пока дала 1 раз 2 мл. + мирамистин в горло. Получается уже 2 день болезни, кроме температуры никаких симптомов, единственное немного красное горло, но она очень сильно кричит, может быть и из-за этого. Сдавали сегодня кровь, результаты прикрепляю. Подскажите, что может быть?

Нет
24 года
13 Ноября 2025·Просмотров: 25·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)

По результату оак отмечаются признаки вирусной инфекции.

Уточните, пожалуйста, ранее розеолой не болели? Оам не сдавали?
Какой вес у малыша?

Чаще всего в противовирусных препаратах нет необходимости при подобных жалобах.

Виктория Вячеславовна, не болели розеолой, не я, не ребенок, никто в окружении, последние недели 2 вообще из дома практически не выходили и ни с кем не контактировали

Поняла Вас, уточните, пожалуйста, вес малыша?
Т.к. дозировки нурофена вероятнее всего недостаточно для малыша в 9 мес, данная доза используется для малыша с весом 5 кг.

Виктория Вячеславовна, вес малыша- 9 кг

Поняла Вас.

Для веса 9 кг при снижении температуры рекомендуют следующие препараты:

Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: 4.5мл , либо свечи ибупрофен полторы свечи одновременно по 60 мг ) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 прием: 5.6 мл, либо 1 свеча цефекон по 100 мг) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)

Интервал нурофен - парацетамол любой.

В таких случаях рекомендуют понаблюдать, если температура будет более 4-5 дней и состояние будет только ухудшаться, в таких случаях рекомендуют пересдачу оак +срб, сдачу мочи.

Принятый ответ

Добрый день

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Но как правило первые сутки не информативный анализы, обычно рекомендуется сдавать анализ на третий – четвёртый сутки температуры, так как кровь могла ещё не успеть отреагировать в полном объеме.

Общий анализ Мочи не сдавали?

Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, те м более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключаем
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно на 3-5 сут температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В общем анализе крови нет данных за бактерийный процесс, но чаще всего на 2 день болезни анализ считается недостаточно информативным.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Обычно при сохранении температуры больше 3-4х дней рекомендуется осмотр врача с целью исключения отита ( отоскопия- осмотр ушей), Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови ( повторном).

Так как у детей первых лет жизни данные состояния ( отит, инфекция мочевыводящих путей) могут протекать без специфической клиники, только с температурой и выраженной вялостью / капризностью.

Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.

На вирусную инфекцию температура может держаться до 7-10 дней

Может так протекать розеола, там температура 4-5 дней, потом возникает сыпь.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.