Что вас беспокоит?
Зрп на 24 недели беременности
Здравствуйте. Нахожусь на 24 неделе беременности 23 Нед и 3 дня). Ставят ЗРП. На 1 скрининге (проводился в 12 нед и 4 дня) риски низкие, на 2 скрининге( проводился в 20 Нед и 3 дня) все хорошо, но сказали маточный кровоток чуть завышен с левой стороны провести делерометрию через 2 недели. Доплер сделали в 23 недели и 2 дня и ставят ЗРП, с кровотоком все нормально говорят. Через 2 недели снова посмотрят в динамике. Хотелось бы узнать если с кровотоками все нормально почему ставят ЗРП и что делать? Год назад родила сына на 32 неделе тоже поставили ЗРП, была проблема с кровотоком. Не хочется еще раз через все это проходить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Зажержка роста плода это окружность живота и/или вес плода менее 3 процентиля, или менее 10 процентиля с нарушением кровотока. Процентили должны прописывать в протоколе узи. Медикаментозного лечения задержки роста нет. Все что важно, это контроль фетометрии и кровотоков каждые 2 недели. Важно чтобы дальше малыш не отставал, то есть каждые 2 недели рост был так же на 2 недели. Хоть и не доказано, что изменения в питании способствуют улучшению прогнозов, но тем не менее следить за употреблением белка, ежедневно в рационе яйца творог сыр мясо рыба. Не волнуйтесь! Важен контроль.
Спасибо. Может ли это быть связано из за низкого гемоглобина? Сдавала 27.10 был 104 г/л пью Витафер по 1 тб раз в день. До этого был тоже низковат 113 г/л пила сорбифер но результатов не дал только ниже стал.
Гемоглобин во втором триместре норма от 105, то есть в целом гемоглобин на нижней границе нормы, и нет, снижение гемоглобина не является причиной задержки роста плода. Сдать ферритин, если ранее не сдавали, если ферритин низкий, и прием таблетированных препаратов нужного эффекта не оказывает обсудить прием железа внутривенно. Окружность живота в 20 недель и сейчас выше 10 процентиля, масса плода сейчас все верно описано межу 3 и 5 процентилем, 3 процентиль 516, по измерению 519, поэтому вроде как не зрп, а маловесный для гестации плод, учитывая что нарушений кровотока нет, но близко к этому, поэтому доктор чтобы обратить внимание Вашего доктора вынес в заключение зрп. Планировать УЗИ на 26.11, через 2 недели, для оценки динамики роста. Поэтому насколько возможно не волноваться, гулять, рационально питаться, УЗИ контроль чтобы во время малышу помочь, если будет необходимость. В рекомендациях, учитывая в анамнезе преждевременные роды до 34 недель в связи с зрп, есть диагностика для исключения антифосфолипидного синдрома, если после родов не сдавали, но учитывая что для диагностики нужен контроль анализа через 12 недель сейчас этот анализ может быть не рационален. Обсудить с доктором начало ацетилсалициловой кислоты, по последним данным даже начало приема после 16 недель может дать положительный эффект.
Спасибо большое, что все разъяснили понятно. По поводу асперина сказали начинать принимать, врач сказала вообще мне его должны были изначально прописать, раз уже был случай такой, но после обоих скринингов мне ни чего не назначили, я спрашивала стоит ли что то принимать в качестве профилактики - врачи сказали что все хорошо и не нужно ни чего дополнительно. Очень надеюсь что все обойдется и малыш родится в срок.
На узи уже записали,через 2 недели еду.
Надеюсь что малышка просто будет не крупной, я сама родилась с весом 2700
Рассчитанный риск развития зрп считается низким, учитывая что была цифра выше чем 1/100, но учитывая анамнез да, это может быть одним из критериев акушерского антифосфолипидного синдрома и показание для приема аспирина. Обычно рекомендуют Кардиомагнил 150 мг на ночь, при приеме на ночь доказана более лучшая эффективность. Да, важно чтобы был дальнейший рост, не было нарушения кровотока, тогда будет просто мгв, и малышка с небольшим весом. Минимизация стрессов очень важно. Поэтому кушать белковые продукты, пить Кардиомагнил, гулять, принимать железо. Все будет хорошо! Здоровья Вам!
Да, начала принимать кардиомагнил 150мг на ночь и сказали носить компрессионные чулки. Спасибо Вам большое!
Если есть варикозное расширение вен да, компрессионные чулки показаны, если нет, на профилактику зрп никакого влияния не оказывают, тут по комфорту, рожать обязательно в компрессионных чулках
Хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. ЗРП выставляют если размеры окружности живота и/или примерная масса плода ниже 3 процентиля. У вашего малыша окружность живота 176 мм - это 10-50 процентиль, примерная масса тела 519 гр это 3-10 процентиль.
Соответственно по результатам ультразвукового исследования, учитывая, что кровотоки в норме- это малый для гестационного срока плод( размеры окружности живота/или
примерная масса плода ниже 10 процентиля, но в пределах процентиля).
В похожих случаях рекомендуется контроль фотометрии и доплерометрии 1 раз в 2 недели.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Учитывая что есть в анамнезе ЗРП, должны ли мне были ацетилсалициловую кислоту прописать изначально, в качестве профилактических мер маточно-плацентарной недостаточности?
Риск по первому скринингу низкий -1:135, т.е. из 135 беременных у одной есть риск развития ЗРП, но учитывая анамнез( ЗРП, преждевременные роды в предыдущую беременность) в похожих случаях рекомендуется в профилактических целях назначение аспирина.
На данный момент пью кардиомагнил 150 мг на ночь, идет 24 неделя беременности,но со слов врача должны были раньше прописать. Повлияет ли на благоприятный исход беременности, учитывая что начала принимать позже чем надо?
Согласно клиническим рекомендациям желательно начинать прием аспирина до 16 недель, но и более поздний приём может быть полезен для благоприятного исхода беременности.
Спасибо большое Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад6 ответов
- 55 минут назад26 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов