Что вас беспокоит?
Повышены анализы узелок
Ходила ко всем врачам по поводу анемении и слабости, решила просто сделать узи щитовидки без направлений, на узи узелок, сказали делать пункцию, и прикрепляю анализы, страшно большая разница с нормой прошу прояснить ситуацию, что делать и куда обращаться
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описано небольшое узловое образование. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать. Так же описаны признаки АИТ
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
ТТГ и Т4 св в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер
Препараты железа принимаете?
Витамин Д немного снижен. Не принимаете его?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . Показатель сдавать больше не рекомендуется
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу рака
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Ферритин не сдавали ? Принимаете препараты железа ?
В таких случаях рекомендуется дообследование у гинеколога , терапевта , гастроэнтеролога
Витамин д восполняли ?
Глюкоза в сентябре была повышена . Натощак сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Для того, чтобы поставить данный диагноз аутоиммунного тиреоидита необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. В данном случае видно что ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа работает без нарушения, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Данное образование достаточно только наблюдать - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По УЗИ щитовидной железы только подразумевается аутоиммунный тиреоидит, но в данном случае он не подтверждён, но всё равно в любом случае это некритичные изменения, опасности не несут.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, препарат железа назначили? Есть ли терапия по поводу недостатка вит. Д3?
Принятый ответ
Здравствуйте,Полина.
Поспешу успокоить Вас, так как ничего страшного у Вас нет. Узелок по описанию доброкачественный, при Тирадс 3 узлы пунктируют только при размере от 20мм и более, сейчас же только наблюдать 1 раз в год у одного и того же специалиста, чтобы не допустить погрешностей в описании и четче можно было отслеживать динамику. Сдайте кальцитонин , он сдается в качестве скрининга всеми при образованиях в щж.
По гормонам: самые основные это ттг и т4св, которые у Вас в норме, значит нарушения функции нет. Повышенные титры антител в рамках аутоиммунного тиреоидита, но и аит у Вас нет, так как для постановки аит нудны строго 3 критерия: 1)признаки аит на узи 2) повышение ат-тпо 3)повышение ттг выше 10. При отсутствии хоть 1признака аит носит лишь вероятностный характер. То есть Вы являетесь носителем этих антител. Контролировать их смысла нет, они на самочувствие и на тактику никак не влияют, нам важен исход, у Вас все хорошо.
От сентября вижу низкий уровень железа и нелостаток вит Д. Скажите, ферритин не сдавали? Вит Д не восполняли?
Так же от сентября повышение глюкозы, а сейчас в норме. Скажите рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг был в норме значит щитовидная железа работает хорошо, повышение только антител означает лишь носительство, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Недостаточность витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день, ещё можно сдать кровь на ферритин
Добрый день
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Что увеличивает вероятность гипотиреоза
Но не гарантирует его
На данный момент железа работает абсолютно нормально
Узелок маленький и доброкачественный Тирадс 3
Пункции он не подлежит
То есть только наблюдение через год с узи и ТТГ
Здравствуйте.
По протоколу узи щитовидной железы объём без отклонений, описано образование. По классификации выставлен Тирадс3, пункция не показана Т.к узел средних размеров.
Наблюдение динамическое, повтор узи через 1 год.
Гормоны щитовидной железы без отклонений.
Отмечается отклонение по антителам. Есть предрасположенность к аутоиммунному процессу - на сегодняшний день лечение не требуется. В плановом порядке сдать на кальцитанин - для исключения злокачественной патологии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов