Что вас беспокоит?
Месячные после выскабливания при гиперплазии
Месяц назад, 9.10 мне произвели выскабливание в условиях стационара из-за гиперплазии эндометрия (месячные пришли на 40 день, шли три недели, по УЗИ был эндометрий 15 мм), по результатам гистологии всё чисто (данных, к сожалению, у меня нет, только у врача в ЖК), назначили регулон с первого дня цикла. Но сегодня 13.11, но месячные так и не пришли, хотя всё тело уже четыре дня символизирует об их начале (болела грудь, ноет и распирает низ живота, немного "крутят" ноги), все обычные мои симптомы. Получается, сейчас 36 день цикла, если считать со дня выскабливания, а месячные никак не могут раскачаться. Врач сказал, если не принимать регулон, может грозить рецедив гиперплазии и повторная чистка, чего я крайне не хочу, так как год назад родила ребёнка и через год планирую следующую беременность. Как мне сейчас поступить? Может стоит чем-то вызвать месячные? На УЗИ ближайшие два дня попасть не получается.
Здравствуйте. После операции менструальный цикл восстанавливается постепенно, поэтому может быть задержка, ничего страшного и опасного в этом нет, вызывать менструацию пока не нужно, нужно пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия, при гиперплазии эндометрия действительно для профилактики рецидива назначается гормональное лечение, это приём Кок или препарата Дюфастон
Екатерина Александровна, на УЗИ есть явка только на 17 число.
Получается, я ожидаю менструацию и далее принимаю дюфастон или норколут? Подскажите схему приёма, пожалуйста.
Всё верно, если по УЗИ эндометрий хорошей толщины то вызвать менструацию можно приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, в дальнейшем для профилактики рецидива принимать с 11 по 25 день, при планировании беременности с 16 по 25 день
Ксения, добрый день.
Если есть все признаки скорого наступления менструации, то совершенно никаких мероприятий не показано.
Обычно, после таких вмешательств задержки случаются из - за того, что овуляция происходит позже ожидаемого. Скорее всего, это тот случай и есть.
Если в течение недели менструация так и не наступит, можно выполнить УЗИ ОМТ
Здравствуйте, Ксения !
В подобных случаях обычно рекомендуется ожидать менструацию, тк цикл после выскабливания полости матки может восстановиться не сразу . Если менструация не начнется в течении недели, то обычно рекомендуется выполнить узи малого таза
Здравствуйте.
Колебания менструального цикла могут быть в норме до 10ти дней, на цикл могут влиять различные стрессовые факторы, в том числе и перенесенное вмешательство с выскабливаем, поэтому пока можно ожидать месячных, показаний к приему дюфастона на данный момент, вероятнее, нет.
Но важно отменить, что если по результатам гистологического обследования подтверждена гиперплазия эндометрия, то кок не подходят в подобном случае, так как они не применяются для лечения ГЭ, тем более учитывая планирование беременности через год.
Обычно для лечения подтвержденнной ГЭ применяются гестагены, как правило норэтистерон (Норколут), так как он обладает более выраженным антипролиферативным эффектом, либо же левоноргестрел-содержащая внутриматочная спираль Мирена (вероятно Мирена сейчас не метод выбора, опять же- учитывая планирование беременности через год).
Норколут обычно назначается в непрерывном режиме, не менее чем на 6 мес.
Кок гиперплазию не лечат, а также не гарантируют отсутствие её рецидива.
Наталья Андреевна, подскажите схему приёма норколута
Принятый ответ
Согласно клиническим рекомендациям, с целью лечения гиперплазии эндометрия без атипии, норэтистерон (Норколут) применяется по 5 мг 2 раза в день ежедневно (то есть в непрерывном режиме).
Курс лечения обычно устанавливает лечащий врач, обычно не менее 6 месяцев.
Через 3 месяца от старта терапии может рекомендоваться контроль узи органов малого таза.
Здравствуйте, Ксения! По результатам гистологии и гиперплазию не описали? Или гиперплазия есть? Наилучшей профилактикой гиперплазии является постановка гормональной спирали Мирена в матку, Мирена можно ставить в том числе если беременность планируете через год, если не Мирена это прием гестагенов в пролонгированном циклическом или непрерывном режиме, с 5 по 25 день цикла или непрерывно, препараты дюфастон или норколут. Кок в рекомендациях по профилактике гиперплазии не прописаны, но могут быть рассмотрены у женщин, если нужна Контрацепция, но все таки Мирена в преимуществе. Относительно задержки, если исключили беременность, ждать Менструацию, Овуляция могла быть позже предполагаемой, с этим связана зажержка. Прием препаратов Прогестерона для стимуляции Менструации 10 дней, только потом на отмену начинается Менструация. Поэтому целесообразно сделать УЗИ через 2 дня, если Менструация не начнется, если не было Овуляции начать дюфастон 10 дней на отмену начнется Менструация, если была Овуляция Менструация начнется самостоятельно, ждать.
Ольга Михайловна, на УЗИ есть явка только на 17 число, я записалась. Подскажите, какая обычно схема норколута? Гиперплазия подтверждена, врач сказал, что у меня обычная гиперплазия.
Принятый ответ
Ну то есть без атипии, чтобы не было рецедива обязательно профилактика, эффективность Мирена по сравнению с гестагенами выше на 40%, то есть при Мирена стремится к 100, у гестагенов около 60. Гестагены в непрерывном режиме эффективнее, чем в пролонгированном циклическом. В такой ситуации если по результатам УЗИ Овуляции не было, Эндометрий не менее 6 мм, рекомендуют норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней на отмену начинаете Менструация, далее с 1 дня Менструации норколут по 1 таблетке 2 раза в день 6 месяцев непрерывно, могут быть ациклические Кровянистые выделения не пугаться, если выделения будут более 3 дней прерваться на 5 дней дать Эндометрию отслоиться, и дальше продолжать ежедневный прием
Здравствуйте! После любых хирургических вмешательств менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Так что задержка менструации может быть, не переживайте. Рекомедуется дождаться конца недели если менструация не начнётся, то рекомендуется проведение узи органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа