СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экг метаболическое изменение миокарда

Здравствуйте. Прилагаю кардиограмму. Сделала ЭКГ, так как пару часов был пульс 115 . Не опускался даже после приёма корвалола. Уже дошло до паники. Немного страдаю тревожным расстройством . Скажите , что это за диагноз. Завтра буду сдавать гормоны щитовидной железы. Может сдать еще анализы?

40 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 1895·Ситникова, Фрязино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, увеличен пульс , метаболические нарушения( минимальные ) в таком случае рекомендую контроль общего анализа крови ( гемоглобин ),ферритин,гормонов щитовидной железы , электролитов ( калий,натрий,магний ) ;по анализу ферритин , гемоглобин и электролиты в норме , есть повышение плохого холестерина лпнп и общего хс , в таком случае обычно рекомендуют узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и решения вопроса о необходимости приема статинов ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Карина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Холестерин скачет уже года 2 так, от 5,5 до 6. Сосуды шеи в порядке, аорта и всё прочее без бляшек

Принятый ответ

Ориентироваться нужно на лпнп , для вас по шкале скор2 ,целевые цифры менее 2,6 ммоль/л, в таких случаях рекомендуют Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Карина Александровна, омега уже пропила эвалар. Думаю Омакор купить. Рыбу ем 2 раза в неделю. Буду стараться двигаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Карина Александровна, здравствуйте. Я сдала гормоны щитовидной железы. Там всё норм. Но вот мой Ддимер стал 293!
Всегда был 200. Читала, что норма до 243.
Что с этим делать? Опасно ли?

Здравствуйте.
Не переживайте.
Метоболические изменения в миокарде это не заболевание. Это состояние связанное с нарушением обмена веществ. При таких нарушениях на ЭКГ и тахикардии обычно рекомендуют кроме гормонов щитовидной железы контроль клинического анализа крови и ферритина для исключения анемии и дефицита железа. Также можно сдать вит. Д.
Рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Анаит Манвеловна, здравствуйте. Анализ крови приложила. Витамин Д пью. Скажите, эти изменения не приведут к более плохим последствиям.

Нет, такое наблюдается также в норме. Ферритин в норме.
Отмечается некоторое повышерие холестерина. Рекомендуется УЗДС БЦА и сосудов ног.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Анаит Манвеловна, спасибо за ответ. Ноги начальная стадия варикоза , сосуды шеи практически в норме. Бляшек нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Анаит Манвеловна, здравствуйте. Я сдала гормоны щитовидной железы. Там всё норм. Но вот мой Ддимер стал 293!
Всегда был 200. Читала, что норма до 243.
Что с этим делать? Опасно ли?

Принятый ответ

Норма Д-димера до 500. Он у вас в норме.

Здравствуйте! Метаболические изменения в миокарде или научно нарушения реполяризации - это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . На данной ЭКГ они минимальные . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. А также исключить возможное влияние лекарств, БАДов или употребление энергетиков, алкоголя, курения , стресс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Есть стресс - это тревожное расстройство и присутсвует алкоголь в жизни . Питаюсь хорошо. Энергетики не употребляю. Только капучино каждый день 1 - 2 стакана

Лучше дополнительно оценить и общий Анализ крови и Ферритин , калий - чтобы не осталось вопросов о причинах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, так в анализах есть всё, которые приложены к вопросу

Видимо до грузились после ЭКГ . Гемоглобин Ферритин в норме .

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила к вопросу

Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Я сдала гормоны щитовидной железы. Там всё норм. Но вот мой Ддимер стал 293!
Всегда был 200. Читала, что норма до 243.
Что с этим делать? Опасно ли?

Здравствуйте! Общепринята в мире норма до 500/ для лиц до 50 лет, а старше уже по возрасту - он с годами увеличивается .

И д димер не показатель тромбоза в первую очередь как многие думают а признак воспаления также . Повода для беспокойства в данном случае нет - он в норме .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо вам

Принятый ответ

Рада быть полезной )

Здравствуйте.
По данным экг синусовая тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), есть реполяризационные изменения миокарда (в описании метаболические изменения), могут возникать при гормональном , электролитном дисбалансе). Ишемии, экстрасистолии нет.
По анализам есть небольшое увеличение ионизированного кальция, незначительное отклонения в коагулограмме.
Досдать можно: ттг, т4 св, паратгормон.
Посмотреть эхо сердца на предмет структурного изменения.
Если тахикардия часто возникает, то в этом случае рекомендуют поставить холтеровское мониторирование ЭКГ для уточнения, что с ритмом в течение суток.
Какие-то успокоительные препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, приложила к вопросу холтер. Ставила год назад. Ничего не принимаю кроме витамин

По холтеру ничего плохого нет. Чсс адекватная на нагрузке, норма в покое. Единицы экстрасистол.
Если сейчас нарушения ритма стали чаще, то холтер лучше повторить.
Анализы на гормоны.
Стресс был накануне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, уже 4 года тревожное расстройство

Поняла Вас. В данном случае возможно поменять противотревожную терапию, если принимаете, либо усилить.
Через очную консультацию психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, спасибо

Будьте здоровы, всех благ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте. Я сдала гормоны щитовидной железы. Там всё норм. Но вот мой Ддимер стал 293!
Всегда был 200. Читала, что норма до 243.
Что с этим делать? Опасно ли?

Доброе утро. Д-димер может меняться еще в зависимости от фазы менструального цикла. При воспалении,
Но и норма никак не 243. До 500.
Далее идет расчет по годам.
С венами нет проблем на ногах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, начальная стадия варикоза. Сдавала в 25 день цикла

Принятый ответ

Д-димер является продуктом распада фибрина (основы тромба), поэтому любая активация свертывающей системы, даже естественная, может привести к его повышению.
25 день цикла, состояние после овуляции, изменение гормонального фона, а также системы гемостаза.
Тут как раз идет физиологические изменения. И незначительные повышения д-димера это не патология в данном случае.
Тем более референс основной до 500 идет.
Не переживайте!
По венам - компрессионное белье, если бывает отечность, поменьше нагрузки на ноги.
Здоровья!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Наталья Владимировна, спасибо вам

Будьте здоровы!)

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Метаболические изменения на ЭКГ просто минимальные! Возможно, недавно болели?
Но такие изменения совершенно не опасны. Но в качестве скрининга обычно назначают ещё сдачу гормонов щитовидной железы.
Что-то беспокоит помимо пульса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Алена Германовна, беспокоит уже 4 года тревожное расстройство. Может от этого всё. Я на пути к выздоровлению. Очень сложная штука. Антидепрессанты не пью

К сожалению, тревога очень часто приводит к повышению пульса.
Работаете со психологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Алена Германовна, работала теперь сама стараюсь. Просто на данный момент даже корвалол не помог. Если это от тревоги, то удивлена, что такой откат. Да и мне ни разу не писали про изменения миокарда. Поэтому переживаю

Ну я по ЭКГ не сказала бы, что они есть. Не очень согласна с тем, кто расшифровывал плёнку.
А так тревога очень часто даёт такие симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ситникова
Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Рада помочь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.