СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После отказа от алкоголя захрустели суставы, полезли прыщи на плечах и спине

Долго употреблял пиво почти каждый день. После отказа от алкоголя, через пару иесяцев, захрустели суставы, полезли прыщи на плечах и спине. По анализам алс аст в норме, немного повышен прямой билирубин и ггт. УЗИ тоже без патологий. А вот мочевая кислота сильно повышена. Терапевт ставит подагру. Возможно ли, что уровень мочевой кислоты станет в норму, или это навсегда? Из препаратов принимаю нейромультивит, эсенсэале, урсосан. Анализы приложил

35 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 892·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Евгений, здравствуйте!

Хруст в суставах и высыпания после отказа от алкоголя могут быть связаны с обезвоживанием, нарушением обмена веществ и воспалительными процессами, которые алкоголь маскировал, но не устранял. Алкоголь обезвоживает кожу, а его отмена может вызвать сухость и воспаление, приводя к появлению прыщей. Употребление алкоголя также может усугублять воспаления и влиять на обмен веществ, что сказывается на состоянии суставов, так как он разрушает хрящевую ткань.
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.

Если будете придерживаться рекомендаций по питанию и алкоголь будет исключен полностью мочевая кислота пойдет на спад не переживайте 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Афсана Ровшановна, сегодня назначили милурит. Стоит начинать приём или попробовать без него?

Принятый ответ

Нет, сначало без него. В течение 2-3 месяцев строго держать диету с ограничением вышеуказанных продуктов далее пересдать анализ, если будет снижение , то диету продолжать, если будет все по прежнему тогда только прием Милурита будет уместен

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какой рост у вес?
Повышение мочевой кислоты - это не всегда подагра. Пока это только лабораторное отклонение, но стойкое длительное повышение мочевой кислоты в крови может приводить к отложению уратов в почках, в суставах.
Диагноз подагра выставляют на основании острых болевых приступов в суставах. Хруст в суставах чаще всего наблюдается при нестабильности около уставного аппарата (связки, мышцы).

Для оценки высыпаний на спине рекомендуют консультацию врача дерматолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Анастасия Александровна, рост 160, вес 58.
Сначала обратил внимание на хруст, болей не было, но если долго работаю руками, кистями, появляется небольшая боль

Для подагры характерна острая пульсирующая боль в суставе.

Боль, которая возникает после нагрузки наиболее характерна для артроза. В подобных ситуациях рекомендуют курс хондропротектеров, например, алфлутоп 2,0 мл через день внутримышечно, всего 10 инъекций; На суставы положительно влияет ЛФК - улучшается кровоснабжение околосуставных мышц.
Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты.
Также показано проведение узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить острые боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).

Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты может носить временный характер. Но просто ждать ее снижения нецелесообразно, тем более сказать наверняка, снизится ли она самостоятельно невозможно.
Обычнл екомендуется начинать снижать мочевую кислоту . во первых диета-снизить потребление красного мяса, исключить алкоголь, субпродукты, бобовые. Питьевой режим-1.5-2 литра. Потребление достаточного количества молочной продукции и фруктов овощей ( кроме цветной капусты ). Во вторых препарат для снижения мочевой кислоты ( как правило рекомендуют аллопуринол). Соблюдение питьевого режима

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Наиболее вероятно такие нарушения метаболизма мочевой кислоты связаны с длительным употреблением пива, это главный "врач" в этом плане

Если не было поражения суставов, то это не подагра а пока что бессимптомная гиперурикемия

В таких случаях в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

На фоне диеты сдаём повторный контроль мочевой кислоты через 8 недель, при отсутствии должного эффекта рассматриваем начало приема аллопуринола

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте.

При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты на фоне изменения питания ,решать вопрос о назначении уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.