Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Помогите расшифровать анализы. На сколько всё страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в процентах, что может быть как остаточным явлением после заболевания, так и текущим процессом. Есть какие-то жалобы?
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно срб.
Также снижение эритроцитарного индекса может быть признана скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Три месяца назад на передвижном флюрографии было обнаружено затемнение в левом лёгком. Узнала я об этом через 3 месяца, передела , сделала рентген лёгких в Црб. Сказали что ничего нет. В октябре месяце обнаружили уплотнение в груди. Узи не делала. Скажите эти показатели анализов могут говорить о онкологии
Нет данных за онкологию по анализу нет, но в таких случаях рекомендуют сделать мрт, чтобы более точно оценить мягкие ткани.
Железо неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Присутствует повышение хлоридов, что может быть при недостаточном питьевом режиме. Мало пьете воды в течение дня?
Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, воды пью мало , в основном чай, кофе. В мае этого года делала узи сосудов шеи и сердца. Бляшек не было. Только с извитость позвоночных артерий
Отлично, если бляшек нет значит можно все скорректировать питанием и диетой🙏🏼
Афсана Ровшановна, из того что вы перечислили У меня единственное Это камень в желчном. Скажите как быстро могут образовываться бляшки Просто я очень мнительный человек панические атаки поэтому за всё очень сильно переживаю часто беспокоит головные боли часто проверяться не могу так как живу далеко от центра и город
Афсана Ровшановна, забыла сказать у меня стоит вмс
Как давно камень проверяли ? Какого размера?
Афсана Ровшановна, месяца 3 назад. Был 1.7 мм
Камень маленький, обычно назначают Урсосан 500 мг на ночь в течение 2-3 месяцев, чтобы растворить камень. А также придерживаться рекомендаций по диете: 1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может наблюдаться при текущей или перенесенной бактериальной инфекции.
Какие жалобы на самочувствие?
Снижение МСНС - возможный признак скрытого дефицита железа. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30).
Отклонение в тромбоцитарном индексе(MPV) при нормальном уровне тромбоцитов не является клинически значимым.
Анастасия Александровна, 3 месяца назад сделала флюшку на передвижном флюорографию было затемнение лёгкого узнала об этом через 3 месяца переделала рентген лёгких всё нормально обнаружено уплотнение в левой в правой груди болеть в ближайшее время не болела по крайней мере симптомов не было и жидкостью потребляемая малого В основном Чай кофе есть вредным привычка курю
Увидела дополнительно анализы подкрепили.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и снижен уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мочи, нередко инфекции мочевыводящих путей могут протекать бессимптомно.
Железо снижено, вероятно, причина снижения гематокрита в железодефиците.
Не проверяли уровень ферритина?
Анастасия Александровна, уровень ферритина проверяла но результаты к сожалению не готова подскажите пожалуйста молочница или воспаление какие-то там по женские могут давать повышения лейкоцитов
Обычно кандидоз половых органов не дает изменений в общем анализе крови. Есть зуд, жжение в области половых органов? Творожистые выделения?
Анастасия Александровна, ничего такого нет.
Хорошо, тогда рекомендуется сдать общий анализ мочи, чтобы исключить скрытое воспаление
Здравствуйте!
🔹В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей или недавно перенесённой бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
не было ли простудных проявлений?
🔹 В анализе отмечается снижение эритроцитарного индекса и железа сыворотки, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Скажите, есть жалобы? Не курите? Давление в норме? Какой рост и вес?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Вроде не болела. Ферритин сдавала но пока не готов. Курю.
Вероника Андреевна, давление в норме, часто мучают головные боли. Рост 155 вес где-то 63 плюс минус.
Можете прикрепить ферритин по готовности?
В таком случае, если не было симптомов инфекции – рекомендуют в динамике через одну – две недели оценить клинический анализ крови и уровень С реактивного белка, важно уточнить, будет ли снижаться уровень лейкоцитов
Узи сосудов шеи не делали? Как питаетесь? Много ли погрешностей?
Вероника Андреевна, 3 месяца назад проходила флюорографию на передвижном флюорографии обнаружили затемнение в лёгком Об этом я узнала только через 3 месяца сделала рентген лёгких Сказали всё хорошо ничего нет в октябре обнаружили уплотнение в груди Скажите пожалуйста результаты анализов могут показать онкологию в моём случае
Вероника Андреевна, узи делала в конце мая этого года, бляшек не было только с образное извитость позвоночных артерий
В таком случае рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки для лучше визуализации структуры лёгких, так как ни флюорография ни рентген не позволяют детально оценить мелкие структуры и очаговые изменения
Анализы не являются специфичными для онкологии, обычно такие изменения все же связаны с воспалительным процессом в организме, которые требуют дополнительного обследования, в первую очередь – выполнения КТ органов грудной клетки
Что касается узи – поняла, спасибо за уточнение
В таком случае основными направлениями лечения являются изменения образа жизни:
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
Узи через 3 года повторно рекомендуют выполнить
Вероника Андреевна, еще бывают беспокоят боли в грудной клетке, ломит. Бывает нехватка воздуха.
Это может быть связано как с неврологическими проявлениями, например, при остеохондрозе, так и при лёгочной патологии - важно оценить картину по КТ Огк
Вероника Андреевна, понятно. Какие дальнейшие мои действия? Что нужно сделать в первую очередь? Чтобы понять почему имеются изменения в анализах
Рекомендуют:
1) кт органов грудной клетки и консультация пульмонолога с результатом
2) узи молочных желёз
3) ЭКГ и эхокг для исключения патологии сердца как причину одышки
Дождаться ферритина и при снижении прийти курс лечения железом
В динамике отследить клинический анализ через 1-2 нед
Вероника Андреевна, спасибо большое.
Будьте здоровы🩷
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста. Как быстро могут образовываться бляшки на сосудах. В мае этого года не было. И кт грудной клетки увидят лёгкие или нужно именно кт лёгких? И еще вопрос от головных болей может быть инсульт если нет бляшек. Спасибо большое за раннее
Бляшки в сосудах формируются годами, этот процесс обычно идёт медленно из-за накопления холестерина на стенках сосудов
Поэтому если в мае бляшек не было, то сейчас крайне маловероятно, что образуется значимое повреждение
При «чистых» сосудистых стенках узи рекомендуют следующее через 2-3 года
КТ грудной клетки и КТ лёгких - это одно и то же исследование, просто название может отличаться в зависимости от формата описания
Обычно на таком КТ хорошо видны сами лёгкие и окружающие структуры
Головная боль сама по себе не вызывает инсульт
Инсульт развивается из-за нарушения кровоснабжения головного мозга по причине тромба, разрыва сосуда или спазма
Это связано с гипертонией, атеросклерозом, аритмиями - но не с самой головной болью
Если нет бляшек и давление в норме - инсульт маловероятен
По поводу головной боли обычно рекомендуют осмотр невролога - исключить мигрени
Вероника Андреевна, спасибо большое вам.
Крепкого здоровья🩷
Вероника Андреевна, здравствуйте. Пришли результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. И теперь по всем мои анализам и жалобам подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте!
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
▫️При нормальном уровне витамина D рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Рекомендуют:
1) кт органов грудной клетки и консультация пульмонолога с результатом
2) узи молочных желёз
3) ЭКГ и эхокг для исключения патологии сердца как причину одышки
В динамике отследить клинический анализ через 1-2 нед
Вероника Андреевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста можно принимать Феррум лек, и после еды через 15 минут запевая просто водой. Скажите пожалуйста после того как я пройду обследование можно с результатами к вам обратиться?
Да, феррум лек так же можно принимать в жевательных таблетках после еды 2 раза в сутки, так же 8 нед и провести контроль
Да, конечно, обращайтесь на консультацию через мой профиль - буду рада помочь
Вероника Андреевна, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Наталья! В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано. При снижении железа можно заподозрить протекание латентной анемии, подтверждают уровнем ферритина. Но так как лейкоциты немного повышены, в организме есть воспаление, а ферритин также является белком острой фазы воспаления. Поэтому рекомендуют сделать контроль ферритина через 2 недели после выздоровления. Если уровень ниже 40, то это является показанием к терапии.
Когда уровень холестерина и его фракции повышены, рекомендуют пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.
В молодом возрасте снижать холестерин без изменений в сосудах шеи нет смысла, из холестерина образуются половые гормоны и не только.
Также рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Анна Александровна, Здравствуйте 3 месяца назад на передвижном хореографии сдавала флюорографию обнаружили пятно на лёгком об этом и узнают спустя 3 месяца сразу сделала рентген лёгких там всё хорошо в октябре обнаружили уплотнение у груди УЗИ не делала сосуды проверяла в мае этого года позвоночных артерии бляшек нет часто мучают головные боли до этого давала ферритин он был понижен сейчас дала пока ещё не готов жидкости пью мало В основном Чай кофе питаюсь не совсем регулярно много стресса бывает вообще панический человек мнительные мучают головные боли часто
Уплотнение у груди под кожей? Менструации обильные? Самая частая причина анемии в обильных кровотечениях, миомах, эндометриозе, поэтому источник дефицита начинаем искать у гинеколога.
Анна Александровна, не знаю как объяснить получается по краю молочной железы. Наверное в самой железе.
При обнаружении уплотнения в груди в ближайшее время рекомендуют пройти узи и маммографию, оба исследования.
Здравствуйте, по результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
2️⃣ Снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
3️⃣ есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
4️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл
5️⃣ повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
6️⃣повышение хлора обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.
Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. Кроме этого, есть подозрение на снижение уровня ферритина - нужно сдать ферритин и ОЖСС. Повышен холестерин за счет "вредного" холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин).
Ольга Александровна, здравствуйте у меня вот в чем проблема. 3 месяца назад делала флюорографию на передвижном флюорографе. Показала пятно на лёгком Через 3 месяца я об этом только узнала,сделала рентген лёгких в ЦРБ Сказали всё хорошо Так же в октябре месяце на медосмотре было обнаружено уплотнение в левой груди.Мучают боли в грудной клетке , головные боли,решила сдать анализы очень сильно переживаю что может быть онкология сама по себе очень мнительный человек имеются хронические заболевания такие как камень в желчном гастрит хронический есть вредные привычки курю.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад16 ответов
- 20 минут назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов