Эрозивная гастропатия

Евгений Курашик13 Ноября 2025

3.9

Здравствуйте.
Эрозивная гастропатия — это патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке желудка появляются поверхностные дефекты (эрозии), не затрагивающие мышечный слой.
Состояние может сопровождаться болями в животе, тошнотой, изжогой и отрыжкой, но иногда протекает бессимптомно. Эрозии могут быть острыми или хроническими, и без своевременного лечения есть риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений.
При эрозивной гастропатии диета должна быть щадящей: исключить жареное, жирное, острое, соленое, копчёное, а также алкоголь и газированные напитки. Основу рациона составляют отварные, тушёные или паровые блюда из нежирного мяса, рыбы и овощей, протёртые каши и некислые кисломолочные продукты. Питание должно быть частым и дробным, с тщательным пережёвыванием пищи.

Дарья Писаренко13 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. При такой картине обычно ДО начала терапии рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода и желудка)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Екатерина Юхневич13 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Эрозивная гастропатия действительно может прогрессировать в язву, но при адекватном лечении риски снижаются, это обратимое состояние.

На фэгдс отмечается недостаточность кардии, из- за чего происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Клинически это может проявляться изжогой, отрыжкой, комом в глотке. Из- за рефлюкса возникает повреждение слизистой оболочки пищевода ( эзофагит). Также обращает внимание воспаление слизистой оболочки желудка ( гастропатия).
Эрозия представляет собой поверхностное повреждение слизистой оболочки, которое заживает без рубца. Язва же это глубокий дефект, который затрагивает не только слизистую, но и мышечный слой.

Быстрый уреазный тест на хеликобактер- отрицательный, но он часто дает ложные результаты. Поэтому золотым стандартом обследования является (13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).

Важно придерживаться диетических рекомендаций.

Исключите из рациона:
Острое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.

Включите в рацион: протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре, отварное нежирное мясо, рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1.5 часа. Спать лучше с приподнятым изголовьем.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и
12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод

Анна Никулина14 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Эрозия это линейный дефект слизистой оболочки, по сути "царапина", которая не затрагивает более глубокие слои стенки желудка, а находится только на его поверхности.
Эрозия не является предьязвенным состоянием, да и в целом такого понятия не существует. По сути эрозия и язва, это два разных патологических элемента.

Касательно питания, то современная гастроэнтерология пересмотрела своё отношение к питанию, ведь еда не вызывает болезней! Все столы по Певзнеру (от стола 1 до стола 15) официально отменили ещё в 2003 году.
При наличии эрозивных процессов не рекомендуют каких то строгих запретов, ограничений и диет. Все что требуется в подобных ситуациях, это исключить какую то острую, перченую, копченую пищу и алкоголь. То есть ту пищу, которая потенциально может раздражать слизистую оболочку желудка. Ну и конечно алкоголь. Принимать еду рекомендуют в теплом виде, не горячую, та же история и с напитками.
Эрозии это поверхностные дефекты, которые спокойно заживают в течении 7-10 дней, не оставляя шрамов и рубцов.

Будьте здоровы!