Что вас беспокоит?
Дефицит гормона роста
Мальчик 11 месяцев Рост 68см, вес 7.200 ИФР-1 <7.0
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- Какой рост родителей?
- сколько см прибавлял с рождения каждый месяц?
- на самочувствие жалобы есть?
- можете прикрепить сам анализ?
- какое то еще обследование проходили , если да, то можете прикрепить?
Анализы и рентген кистей - прикрепила.
Родился - 53 см, 3.070
В 6 месяцев - 64 см, 6.300
Папа 176 см
Мама 166
По самочувствие никаких жалоб, 6 зубов + пара ещё на подходе (не знаю, важно ли это).
Как кушает еще ребенок? На каком вскармливании?
До 4 месяцев была только грудь, с 4-5 потихоньку вводился прикорм. С 6,5-7 - без груди, обычная еда + коробочка Нутрилак 2 на ночь.
По обследованию:
- ттг в прекрасной норме.
- пролактин, кортизол- норма.
- аст повышен , тут нужна консультация гастроэнтеролога.
До 6 мес прибавка в 1 мес 2 см, что норма. После 6 мес прибавка получается приблизительно 1 см.
В год ребенок должен были 75 см -/+.
Средний рост ребенка 177,5 см-/+ 8 см.
Зубов к году в принципе норма.
Гормон роста у детей может быть ниже нормы, при условии хорошей прибавки, по до 6 мес прибавки у вас хорошие, после 6 мес детки обычно замедляются.
Рентгенограмма : костный возраст составляет примерно 3 мес, что идет как вариант нормы, но в данном возрасте не совсем информативно, так как отставание считается от 2х лет, а вам еще 11 мес, и отставание у вас получается на 8 мес.
Сейчас нужно наблюдение за ребенком, плюс консультация гастроэнтеролога, через 6 мес рост в динамике , а так же измерять каждый мес, если ростовых прибавок не будет , то на обследование в эндо отделение, или научный центр эндокринологии.
Так же низкие прибавки роста могут быть связаны с заболеваниями жкт, тут тоже нужно обследоваться
Так же сдать оак+ ферритин+ срб- исключить железо дефицит и вит д
Консультация генетика.
Его хотят записать уже в Москву, чтобы в стационаре сделать мрт головного мозга. Соглашаться или стоит какое-то время мониторить?
И ещё вопрос - какая может быть причина всему этому? Во время беременности сдавала самый расширенный анализ на отклонения - или такими анализами это не выявляется?
Самые распространенные анализы , могут выявить генетику, но к сожалению не все, тут вас будут обследовать отдельно, уже конкретно .
Да, в Москву на консультацию можете съездить, вероятно они скажут что пока не нужно МРТ, но без осмотра ребенка сложно что то сказать, подлому если есть вариант на консультацию в Москву, то соглашайтесь.
Я поняла, спасибо!
Причина низкого роста может быть: генетический сидром, нарушения в работе жкт, дефицит гормона роста( но у таких детей сложно судить), наследственность и другие факторы
Принятый ответ
Не за что здоровья вам и ребеночку!
В Москве больше вариантов обследования детей такого возраста,
Здравствуйте!
Рост ребенка низкий, вес средний относительно этого роста.
При подобном уровне ифр-1 и низком росте высока вероятность наличия дефицита гормона роста.
Специальные пробы на выброс гормона роста проводит с 4-5 лет. До этого диагноз может быть установлен по совокупности признаков: низкий рост, низкий уровень ифр-1, отставание костного возраста, специфичные изменения гипофиза, определяемые при проведении МРТ головного мозга.
Также параллельно исключаются синдромальные заболевания (консультация генетика), заболевания жкт (консультация гастроэнтеролога с узи органов брюшной полости), дефициты (железа, витамина д).
Какой рост родителей?
Нет ли проблем с жкт (запоры, разжиженный стул, боли в животе и др)?
Какое питание сейчас?
Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Здравтсвуйте!
Z-отчёт прикрепила.
Родился - 53 см, 3.070
В 6 месяцев - 64 см, 6.300
Папа 176 см
Мама 166
По ЖКТ жалоб нет.
До 4 месяцев была только грудь, с 4-5 потихоньку вводился прикорм. С 6,5-7 - без груди, обычная еда + коробочка Нутрилак 2 на ночь.
Принятый ответ
Почему так рано начался ввод прикорма?
По кривой роста отмечается замедление роста, поэтому в таком случае показаны в первую очередь проведение МРТ головного мозга и консультация генетика
Семейная низкорослость маловероятна, да и картина по кривой не соответствует этому варианту
Здравствуйте!
По результатам обследования:
Рост низкий, что соответствует критерию низкорослости. Вес на границах между средним весом и немного ниже среднего.
По результатам обследования:
-Функция щитовидной железы хорошая, поэтому у задержка роста, связанная с щитовидной железой исключается.
-Пролактин и кортизол (гормоны, которые вырабатываются гипофизам также как и гормон роста) в пределах нормальных значений.
-ИФР -1 (через который работает сам гормон роста, оказывая влияние на рост ребенка) очень низкий.
ИФР-1 вырабатывается печенью, и учитывая, что также повышены ферменты печени (АСТ), то рекомендуется исключать заболевания печени у гастроэнтеролога.
Функция почек в норме.
Рентген кистей рук отстает от возраста 11 месяцев, но это исследование более информативно у детей старше 2-3х лет. Так как критичным значением считается отставание в росте более 2х лет, а ребенку всего 11 мес.
Учитывая низкий рост также рекомендуется оценить фосфорно-кальциевый обмен для исключения его нарушения: общий + ионизированный кальций, фосфор, Щелочная фосфатаза, витамин Д.
Также рекомендуется исключить анемию: Общий анализ крови, Ферритин.
Подскажите, пожалуйста, какие рост и вес ребенка при рождении? Можете написать прибавки по месяцам роста. Есть ли какие-то ещё жалобы, хронические заболевания, особенности развития?
Здравствуйте!
Z-отчёт с приложения прикрепила.
Родился - 53 см, 3.070
В 6 месяцев - 64 см, 6.300
Папа 176 см
Мама 166
По ЖКТ жалоб нет. Да и вообще жалоб никаких нет.
До 4 месяцев была только грудь, с 4-5 потихоньку вводился прикорм. С 6,5-7 - без груди, обычная еда + коробочка Нутрилак 2 на ночь.
Средний рост ребенка согласно росту родителей средний - 177,5 см (+-10 см).
Считается, что дефицит гормона роста начинает проявляться у детей с 3х лет, то есть отставание в росте выраженное появляется ближе к 3 годам
По графику роста видно выраженное замедление роста с 6 месяцев при нормальном весе.
При задержке роста с первого года жизни рекомендуется исключать в первую очередь генетические причины этого состояния - нужна консультация генетика.
Также рекомендуется рассмотреть возможность проведения МРТ головного мозга с зоной гипофиза для исключения структурной патологии
Я поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, Здоровья Вам и ребенку!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:361 ответ
- Вчера в 12:514 ответа
- Вчера в 09:4630 ответов
- Вчера в 08:5135 ответов