Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3823575

Что вас беспокоит?

Замершие беременности

Уважаемые врачи , подскажите какие вы рекомендации можете дать по данным анализам ( прикрепляю документы) , Две замершие беременности подряд планируем 3ю попытку. Очень важно мнение гемотолога.

27 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 24·Арина, Москва

Здравствуйте
Здравствуйте
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, антитромбин в норме.
Антифосфолипидные антитела в норме. Признаков АФС нет.
ОАК и коагулограмма в пределах референса.

Тоесть никакие кроворазжижающие мне не нужны для вынашивания беременности, правильно?

Принятый ответ

Кроверазжижающие препараты не улучшают вынашивание беременности. Они назначаются при высоком риске тромбозов. Этот риск рассчитывается по специальной шкале RCOG, который рассчитывается при наступлении беременности.

Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II , в гетерозиготе.

Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Факторы риска:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Из перечисленного только курение, но я не беременна в данный момент. И курила очень долго, в данный момент отказ 4 месяц

Принятый ответ

На зачатие мутация не влияет. Лечение до беременности не требуется.

С момента беременности врач очно пересчитает ещё раз риск тромбозов для определения тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.