Что вас беспокоит?
Дисплазия, конизация. Назначения после операции.
Здравствуйте! 45л. Наблюдаюсь постоянно у гинеколога с миомами не большими, была эрозия, прижигали дважды. В этом году по цитологии пришел результат ASCUS. ВПЧ нет. Через 3 мес. повторили цитология снова ASCUS. (фото выписки врача приложила) Поставили дисплазию под ?. По колькоскопии сказали есть сомнительные участки, лучше сделать РДВ с гистероск. и биопсией. Поступила в стационар, все сделали. Врач после операции говорит, что делали конизацию. Как, почему не объяснил. Получается там была дисплазия точно, если ее вырезали?. Очень переживаю, начиталась всего, просто не могу перестать думать, а еще 8 дней ждать. И еще смущают назначения после: Метронидазол внутрь и в во вл. свечи с ним же. Да еще и по 2 шт. Я пока только 1 поставила, я боюсь вообще там трогать. А потом еще и метилурациловые, а они вроде бы ректальные? Выделений у меня уже почти нет, Операция была 11.11, в тот день были сильные, 12.11 уже меньше, 13.11 совсем чуть-чуть. Стоит ли мне пить кровоостанавливащее дальше и выполнять все эти предписания. Я пью метронидазол, но не вредно ли столько всего. И обязательно ли носить чулки месяц? Вены по УЗИ в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила ! Действительно в 45 лет при отсутствии репродуктивных планов может быть показана конизация шейки матки даже при ASCUS, однако, зачем РДВ - загадка. Сейчас не переживайте, принимайте препараты согласно инструкции, метронидазол может быть назначен в подобных случаях по 500 или 750 мг в сутки, если у вас таблетка 250 , то 2 раза в день, если 500, то 1 раз в день.
Для уточнения диагноза стоит подождать гистологию.
Если кровянистые выделения почти закончились, то в кровоостанавливающих смысла нет.
Метилурацил улучшает регенерацию тканей, может с этой целью, но они и правда ректальные
Виктория Леонидовна, Спасибо!
Здравствуйте, Людмила.
Конизацию как оптимальный объем вмешательства, вероятно, выбрали, потому что в протоколе кольпоскопии описано, что поражение (измененный участок) «уходит» в канал, то есть вглубь шейки, в таком случае поверхностно работать не должны, действительно рекомендовано в таком случае «убрать» кусочек шейки «вглубь» посредством конизации. Это не значит, что дисплазия точно есть. Это просто должный объем при такой кольпоскопии, чтобы ничего не оставить «внутри», и только. Гистология даст окончательный ответ на вопрос, была ли дисплазия и какой степени.
Рутинно обычно после конизации дают эпителию регенерировать самостоятельно без лишних вмешательств, метилурациловые свечи действительно вагинально тоже обычно не используют. Если метронидазол принимается внутрь, «дублировать» вагинальным приемом его нет обычно никакого смысла.
Ольга Витальевна, Спасибо за ответ! А как по-Вашему бодьшая ли вероятность "не хорошей" гистологии. И еще, хирург сказал, что мтом моих не видел, хотя по УЗИ лет 7 уже мне их находят. Как это возможно?
Принятый ответ
При отсутствии впч и всего лишь asc-us вероятность тяжелой дисплазии объективно крайне низкая. Что касается миом, если они субсерозной/интрамуральной локализации, то при гистероскопии/рдв их и невозможно физически увидеть было бы. Только с обратной стороны можно было бы - лапароскопически.
Добрый день.
Конизация - это не просто диагностическая биопсия, это лечебная процедура.
Ее действительно проводят, когда есть серьезные подозрения на дисплазию средней или тяжелой степени (CIN2-3).
Кроме того , иногда стык эпителиев , который очень важен для оценки , так как именно отсюда начинаются патологические изменения, уходят глубоко в канал , и врач не может оценить полностью . Тогда показана конизация , чтобы «наверняка» , так как внутри, в канале и могут начинаться предраковые процессы.
Назначения после конизации логичные , хотя обычно рутинно ничего не требуется
Асият Руслановна, спасибо за ответ! Т.е. свечи продолжить?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов