Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3823878

Что вас беспокоит?

Межпредсердные сообщения до 5 мм

Добрый день. При выписке из Кулакова сделали эхо кг малышке на 3 день жизни. Увидели 2 межпредсердных сообщения 2.2 и 4 мм. Врач на приёме позавчера услышала шум в сердце, сказала может быть из за хорды. При выписке из Кулакова сказали это не пороки, все хорошо и все затянется, в пц неонотолог напугал пороком. Я запутана и очень испугана. Подскажите по результатам эхо кг. Следующее будем переделывать в месяц через 2 недели

Афс в эту беременность
24 года
13 Ноября 2025·Просмотров: 107·Василиса, Москва

Доброе утро. Ознакомилась с протоколом узи. По узи всё-таки признаки дефектов межпредсердной перегородки, это является врожденным пороком сердца бледного типа.
размеры небольшие.
В Подобной ситуации прогноз благоприятный, как правило такие дефекты закрываются сами с возрастом, к 1 – 3 годам жизни. Ваша задача – делать контроль узи сердца в динамике.
Также, по узи описывают признаки перегрузки правых отделов сердца , это может быть связано с тем, что ребёнок только родился и адаптировался ко внешнему миру.
Сейчас будет информативно как раз посмотреть узи в динамике.


В целом ничего критичного нет, наблюдаем.
Подскажите, есть жалобы? Как идёт набор веса?

Кушает на гв раз в 3 часа. В основном по требованию, бывает чаще, бывает реже, например ночью, вес при рождении 2917, 27.10, позавчера 3370
Выписывались 30.10 2807

За 2-3 недели , примерно ,набрали 500 гр
Все хорошо

Из жалоб только, что на 10 день жизни пришли тромбоциты из вены 597, это вариант нормы или стоит обследовать ребёнка дальше из за афс?
Остальные показатели в норме после рождения, кровь (тромбоциты были 350) и узи, Исключены кровоизлияния

Норма по возрасту тромбоциты до 800

Всё хорошо

От 150

Спасибо, подскажите пожалуйста, афс во внеутробном периоде уже не влияет на малыша?

Василиса, здравствуйте!
По описанию эхокардиографии наблюдается два дефекта межпредсердной перегородки, они небольшого размера, но так как их два и описано увеличение правых отделов, то поэтому врач и сказал о пороке. У всех детей внутриутробно формируется овальное окно, а у Вашего ребенка два отверстия, поэтому и написали , что порок сердца. Но так как оба отверстия небольшого размера, за ними нужно только динамическое наблюдение. И к 1-3 годам они должны зарыться полностью. Повторите эхокардиографию в 1 месяц жизни ребёнка.
Василиса, скажите, как ребенок ест? Прибавляет в весе? Жалобы есть?

Кушает на гв раз в 3 часа. В основном по требованию, бывает чаще, бывает реже, например ночью, вес при рождении 2917, 27.10, позавчера 3370
Выписывались 30.10 2807

Это может быть всетаки овальные окна, а не дмпп?

Василиса, считается , что овальное окно это одно отверстие. А когда их два, то пишут врождённый порок. Но по факту, если не смотреть на официальную запись, конечно, можно сказать , что овальное окно. Вы не переживайте, что Вам так написали. Такое часто бывает, и как правило оба отверстия закрываются в течении первых трех лет

Спасибо, на жизнь не влияет? Можно ставить прививки, если они не закрываются какое то время? Из жалоб только, что на 10 день жизни сдали оак из вены, тромбоциты были 597
Подскажите на счёт шумов пожалуйста в сердечке
Они физиологические и не несут угрозы? Могут быть от хорды или как раз сообщений?

Василиса, не волнуйтесь, 🙏 на жизнь не влияет. Динамичное наблюдение проводите в 1 месяц жизни.
Прививки наоборот нужно ставить, чтобы защитить от инфекций.
Шум конечно, сейчас и от дефектов в межпредсердной перегородки и от хорды шум. Но хорда остается на всю жизнь, от нее нет ограничений, не требуется лечения.

Тромбоциты тоже норма?

У мальчиков в норма до 14 суток 420, у девочек 449.
Получается, повышены в любом случае. Но их тоже нужно будет пересдать в 1 месяц

Спасибо, подскажите пожалуйста, а афс во внутриутробном периоде не влияет на ребёнка уже?
если по обследованиям после рождения у ребёнка все хорошо
Исключены кровоизлияния и кровь в норме

Василиса, в данном случае тромбоциты вероятнее поэтому повышены. Ребенка нужно наблюдать, если есть гематолог, то стоит к нему обратиться
Если по исследованиям, что Вы написали, все хорошо, в любом случае, контролировать уровень тромбоцитов нужно.
А Вы сдавали коалограмму ребёнку, рекомендовали?

Нет

Василиса, Вы тогда в 1 месяц повторите эхокардиографию и кровь на тромбоциты, а уже по этим показателям будет видно , что нужно будет еще или нет

Спасибо большое!

Пожалуйста, Василиса! 🙏Буду рада помочь Вам снова! Здоровья Вашей семье!

Здравствуйте!
По данным узи сердца есть 2 межпредсердных сообщения, характеризующиеся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. они небольшого размера. Есть шанс на самостоятельное закрытие ближе к 1 году. Есть признаки увеличения правых отделов сердца. Важен контроль УЗИ в динамике.

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ДМПП с двумя отверстиями между предсердиями, через которое проходит кровь и создает нагрузку на правые отделы сердца. Примерно в 50% у детей в первый год жизни дефект закрывается самостоятельно или уменьшается в размере. Чаще протекает бессимптомно, без шумов в сердце. В данном случае рекомендуют наблюдение за весом, профилактика простудных заболеваний, повторить УЗИ сердца через 1 мес. В лечение не нуждается

Добрый день, по данным узи есть два небольших дефектов в межпредсердной перегородке, есть большая вероятность самостоятельного закрытия или уменьшения дефектов с ростом сердца ребёнка. Всё ли понятно? Есть ли ещё вопросы?
По официальной статистке: если ДМПП 4-5 мм- то он может спонтанно закрываться у 56%. Нужно контролировать узи сердца, через 3-4 месяца выполнить повторное исследование. Следить за размерами дефектов, также за размерами полостей правого желудочка и предсердий.

От этого может прослушиваться шум в сердечке? Переживаю, что врач начал прослушивать на этой неделе
Сказал будут переделывать эхо в пц у детского кардиолога для 2 мнения

Василиса, да небольшой шум может выслушиваться, но это не опасно, с нормализацией размеров шум пройдёт

Единственное что, на 10 день жизни пришли тромбоциты из вены 597, при выписке были 350
Это вариант нормы? Афс не влияет на малышей уже во внеутробном периоде?

После рождения тромбоциты высокие, на момент выписки пришли в норму по возрасту

Во внеутробном периоде не влияет

Наоборот, при выписке были 350 на 3 сутки, на 10 сутки сдали из за гемоглобина, пришли 597, гемоглобин 135
Порекомендовали пересдать в месяц из пальца, и покормить перед забором наоборот (гв)

Поняла, тогда, да, учитывая повышение надо контролировать, сейчас до 400 должен быть показатель

В месяц как раз терпит пересдать в динамике?

Эхо кг будут делать по месту жительства в ПЦ через 2 дня для второго мнения, так как шум в сердце

Я правильно понимаю, что все эти состояния мпс и тромбоциты с возрастом в большинстве случаев приходят в норму самостоятельно?

Да, должно быть так, нужно понаблюдать, чтобы все пришло в норму

Принятый ответ

Более чем 50% по статистике что все закроется

Спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.