Что вас беспокоит?
Укус собаки
Здравствуйте,уважаемые врачи ! 10 ноября ,меня укусила собака в ногу ,в икру . Обрабатываю бетадин ,перекись ,хлоргекс ,банеоцин. Посмотрите пожалуйста фото . Остаются следы от повязки самоклеющей . Скажите нужно пока постоянно заклеивать ? Может бинтом перевязывать лучше ? В течении дня несколько раз чувствую подергивания мышц ноги,где укус. Не понимаю почему такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе животным нужно рассматривать антирабическую вакцинацию.
Антирабическая вакцинация показана при укусе,оцарапывании ,или ослюнении поврежденных кожных покровов животным с признаками бешенства(отказ от еды,водобоязнь,светобоязнь,агрессивное или угнетенное поведение) ,либо диким животным.
Если животное домашнее ,привитое ,то антирабическая вакцинация не показана.
Также если животное домашнее ,у нее нет признаков бешенства,но она не привита , то по протоколу положено начать антирабическую вакцинацию и если животное на 10 сутки здорово ,то вакцинацию прекращают.
Рекомендации при таких ранах дают следующие :
-обработка раны раствором Бетадин,заклеивать рану повязкой
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, Вы вообще вопрос мой прочитали ?я спрашивала про бешенство и столбняк?
первым делом при укушенных ранах мы обязаны предупредить человека о данных заболеваниях,которые возможны при укусах.
Т.к. ,увы из практики ,не все пациенты должным образом серьезно относятся к этой проблеме.
Скажите нужно пока постоянно заклеивать ?
-если сейчас есть сукровичное отделяемое из раны ,то рану нужно прикрывать асептической повязкой
Может бинтом перевязывать лучше ?
-можно использовать
В течении дня несколько раз чувствую подергивания мышц ноги,где укус.
Не понимаю почему такое может быть?
-скорее всего во время укуса произошло частичное повреждения мышечной ткани и образование гематомы. Мышечные подергивания скорее всего из-за этого.
Также укушенные раны являются условно инфицированными и возможно воспаление .
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией. Отвечу на ваши вопросы:
1. Нужно ли постоянно заклеивать? Чем лучше?
Нет, постоянно заклеивать герметично самоклеющейся повязкой не нужно. Ране нужен воздух для подсушивания и заживления.
После того как обработали рану (например, Хлоргексидином), нанесли Банеоцин, наложили стерильную марлевую салфетку и зафиксировали ее обычным бинтом или пластырем с марлевой подушечкой. Это защитит, но позволит коже дышать. Меняйте 1 раз в день. Когда заметите что раневого отделяемого нет и повязка сухая, повязку можно убрать.
2. Подергивания мышц в месте укуса.
Это ожидаемая реакция. Укус — это глубокая травма, повреждаются мышечные волокна и мелкие нервные окончания. Их раздражение и процесс заживления вызывают подергивания (фасцикуляции). Если нет признаков инфекции (сильное покраснение, отек, гной, пульсирующая боль), волноваться не о чем.
Глубокие укушенные раны часто инфицируются, если есть признаки инфекции, как писал выше может потребоваться курс антибиотиков внутрь (Банеоцин — только поверхностная обработка). Обычно рекомендуется Ципролет 500 мг по 1 таблеке на прием 2 раза в день 5 дней.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления! Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Анатолий Петрович, доктор ,а вы фото посмотрели ?я заклеиваю как раз космопорт салфеткой пластырь с подушечкой ,вот про него и спрашиваю ,можно ли с ним постоянно ходить или лучше бинт ?
Фото смотрел, поэтому и пишу вам что лучше бинтовая салфетка и бинт, если рана мокнуть перестала ( по фото на первый взгляд так и есть) то можно повязку не использовать.
Анатолий Петрович, доктор ,прошу прощения ,последний вопрос и я отстану ,извините
Банеоцином сколько дней максимально но можно пользоваться ?я сегодня 4й день уже сыплю
Обычно не более 7 дней
Анатолий Петрович, спасибо доктор !очень подробный ответ !хорошего вечера Вам !
Спасибо за пожелания, всего вам хорошего, скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Обработку раны проводят открытым способом без постоянного заклеивания. Повязку можно применять только для защиты от загрязнения на улице. Следы от самоклеющейся повязки являются раздражением кожи и часто проходят самостоятельно. Использование стерильного бинта может быть более щадящим вариантом при необходимости.
Подергивания мышцы в области укуса являются обычным явлением. Это связано с повреждением нервных окончаний и местным воспалительным процессом во время заживления тканей.
Самое важное при укусе животного это профилактика бешенства и столбняка. Если не известен прививочный статус собаки или нет уверенности в ее здоровье, требуется срочно обратиться в травмпункт для решения вопроса о вакцинации против бешенства и столбняка. Также необходим очный осмотр хирурга для оценки раны
Александр Александрович, столбняк сделала ,от бешенства мне предоставили документы ,что собака привита
Когда показаться хирургу ?
И дома надо просто бинтом перевязывать ?или уже нечем ?
На улицу клею повязку космопор
Спасибо ,за ответ док
Александр Александрович, банеоцином сколько пользоваться дней?
▪️ столбняк сделала ➡️ Очень хорошо
▪️ от бешенства мне предоставили документы ,что собака привита ➡️ Наличие документа о вакцинации собаки, нанесших укусы человеку, не является основанием для отмены пострадавшему прививок, так как возможно заболевание привитых животных! Бешенство - смертельное заболевание и только вакцинация человека может спасти от смерти.
▪️ Когда показаться хирургу ? ➡️ Сегодня
▪️ И дома надо просто бинтом перевязывать ?или уже нечем ? ➡️ Лучше показаться хирургу, который проведёт осмотр раны
▪️ банеоцином сколько пользоваться дней? ➡️ Этот порошок может вредить при самостоятельном применении
Я сожалею, что мой ответ не оправдал Ваших ожиданий. Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов